„aceasta este o doză medie pentru adulți cu ADHD.”
la fel cum un profesionist nu poate prezice care medicamente vor funcționa cel mai bine, de asemenea, nu poate prezice o doză optimă – nu există o doză „medie” sau optimă de Adderall — sau orice alt medicament ADHD.,doza ideală de Adderall sau alte medicamente ADHD este identificată folosind o metodă numită titrare: creșterea cu atenție a dozei în timp, până când se obțin beneficii vizibile și efectele secundare sunt reduse la minimum. Abordarea ar trebui să fie întotdeauna „începe scăzut, titrează lent.”În general, medicamentele stimulante trebuie administrate la doza care este atât cea mai mică (pentru a menține efectele secundare la distanță și pentru a evita supradozarea), cât și cea mai eficientă pentru fiecare pacient și ar trebui, de asemenea, ajustată în funcție de nevoile în schimbare.,Adderall este disponibil în mai multe formulări și doze. Comprimatele cu eliberare imediată pot fi administrate de mai multe ori pe zi sau în timpul activităților specifice, în funcție de nevoile pacientului. Adderall XR este un stimulent de o zi, cu eliberare temporizată. Modul în care un pacient răspunde la o doză prescrisă depinde de mulți factori, inclusiv:
- istoricul dumneavoastră de a lua medicamente stimulante. Cei care au luat stimulente în trecut ar putea fi mai puțin sensibili la răspuns decât persoanele care nu au.
- diferențe genetice-unii oameni metabolizează medicamentul mai repede decât alții.,
- condiții coexistente-anxietate sau o tulburare de dispoziție, de exemplu, și tratamentele lor actuale.
” pentru un adult de înălțime și greutate, începem cu această doză.”
doza de medicamente ADHD nu este legată de înălțimea sau greutatea unui adult. Dozajul Adderall al unui alt adult de vârsta, greutatea și / sau înălțimea dvs. este irelevant. Clinicienii, totuși, încep de obicei adulții la o doză mică (de obicei 5 mg) și apoi se ajustează după cum este necesar.
4.”Nu puteți lua Adderall dacă aveți hipertensiune arterială.,Adderall este legat de creșterea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace, 1 astfel încât adulții cu ADHD ar trebui să aibă un fizic amănunțit, inclusiv screening pentru probleme cardiace, înainte de a începe Adderall sau orice medicament nou.
Hipertensiune singur nu exclude posibilitatea pacientului de a lua medicamente pentru ADHD: „aș spune că niciodată nu este o contraindicație”, spune Margaret Weiss, M. D., Ph. d., o ADHD clinician cu sediul în Vancouver, British Columbia. „Tratați mai întâi hipertensiunea. Și, de fapt, există medicamente pentru ADHD care scad tensiunea arterială.,”Acestea includ guanfacina generică și formularea sa de marcă cu acțiune mai lungă, Intuniv, care poate scădea atât tensiunea arterială sistolică, cât și diastolică. Aceste medicamente sunt adesea folosite ca o alternativă la, sau împreună cu, stimulente.
5.”Sigur, continuați să consumați cofeină, dacă doriți.”
mulți adulți cu ADHD se bazează foarte mult pe cafea sau sucuri cofeinizate. Cu toate acestea, cofeina poate exacerba efectul Adderall și al altor medicamente stimulante, creând anxietate și palpitații ale inimii. „Unii oameni pot tolera stimulente și încă mai au unele cofeina”, spune Weiss., „Pentru alții, cofeina interferează prin crearea sau exacerbarea efectelor secundare, ceea ce face imposibilă creșterea stimulantului la doze terapeutice.este posibil să nu puteți determina ce cauzează aceste reacții adverse — stimulantul sau cofeina — cu excepția cazului în care vă înlăturați treptat cofeina înainte de a începe stimulentele. (Încercați să rupeți obiceiul în avans, totuși, pentru a evita confundarea unei dureri de cap din cauza privării de cofeină cu un efect secundar al medicamentelor.)
” ar trebui să vedeți imediat o îmbunătățire uriașă a simptomelor ADHD.,”
efectele pozitive potențiale ale Adderall, alte stimulente, sau tratament medical pentru ADHD nu ar trebui să fie supravanzare. Știind că stimulanții sunt tratamente psihofarmacologice de primă linie pentru ADHD nu înseamnă că putem prezice cum orice medicament sau doză va afecta un anumit individ. „Este adevărat că unele simptome se pot îmbunătăți dramatic în zile sau chiar în ore”, spune Weiss. „Dar este important să așteptați să judecați efectul complet al medicamentelor, deoarece poate dura ceva timp pentru ca toate datele să se acumuleze.,a judeca eficacitatea unui medicament necesită mai mult decât un medic care întreabă: „ce mai faci?”Este nevoie de cel puțin doi pași:
- luând inventar atent al provocărilor cu care vă confruntați (notându-le, unul câte unul), înainte de a începe medicația
- revizuirea regulată a fiecărei provocări pe măsură ce tratamentul progresează, pentru a urmări îmbunătățirea (sau nu), agravarea simptomelor sau noile efecte secundare.în timpul acestei faze de titrare, experții recomandă să discutați săptămânal cu medicul dumneavoastră și să utilizați un jurnal de urmărire a medicamentelor ADHD astfel., Vizitele la birou ar trebui să aibă loc la fiecare trei până la patru săptămâni pentru a evalua efectele secundare, sănătatea fizică, bunăstarea pacientului și a familiei și alte terapii, atunci când este indicat.mulți experți și pacienți raportează că prea puțini medici monitorizează îndeaproape medicamentele utilizate la adulți. „Este extrem de important să faci, dar n-aveam de medici faci este șocant”, spune Stephen Hinshaw, Ph. d., o ADHD cercetător și profesor de psihologie la Universitatea din California, Berkeley. „Nu puteți observa mici îmbunătățiri sau efecte secundare fără o foaie de monitorizare.,Weiss recomandă utilizarea scalelor de evaluare care măsoară o gamă largă de simptome și funcționare; cu alte cuvinte, o valoare pentru urmărirea modului în care faceți în viață. Scala de evaluare a deprecierii funcționale Weiss este un loc bun pentru a începe. A avea o metodă tangibilă pentru observarea schimbării face ca ținta să fie concretă și să o mențină în centrul atenției.pe măsură ce vă confruntați cu situații dificile în viața dvs., puteți evalua modul în care răspunsurile dvs. diferă de cele din trecut., „De asemenea, poate dura timp pentru a observa diferențele în modul în care oamenii reacționează la dvs. sau pentru a evalua schimbările în ceea ce privește eficiența sau cât de bine ați devenit la locul de muncă”, spune Weiss.simptomele tind să se îmbunătățească în câteva ore după administrarea medicamentelor stimulante, dar poate dura câteva zile pentru a aprecia pe deplin aceste modificări.
- Nonstimulantele durează aproximativ cinci zile pentru a intra în vigoare după modificările dozei și adesea durează șase până la opt săptămâni pentru a realiza beneficiile complete ale medicamentelor precum atomoxetina.,
- funcționarea se îmbunătățește în câteva luni.
- schimbările de dezvoltare se întâmplă de-a lungul anilor. De exemplu, individul care nu a avut niciodată un prieten poate acum să-i facă și să-i păstreze. Un adult care nu și-a putut păstra un loc de muncă poate acum să țină unul timp de un an.
” dacă stimulantul vă perturbă somnul, va trebui să vă schimbăm într-un nonstimulant.”
cauzele problemelor de somn la adulții cu ADHD sunt multi-fațete și pot să nu fie pe deplin înțelese de medicul curant., Din ce în ce mai mult, cercetările asupra creierului ADHD indică diferențe neurofiziologice în ritmul circadian, ceasul biologic interior care ne spune când să dormim. Dar există și alte obstacole legate de ADHD în somn, cum ar fi imposibilitatea de a „pune frânele pe” un creier ocupat.în evaluarea efectelor adverse ale oricărui medicament ADHD asupra somnului, este important să acordați atenție calendarului. Poate că problemele de somn sunt cauzate de rebound de la medicamente poartă off., În acest caz, ar trebui să încercați să luați medicamentul mai devreme în timpul zilei sau să faceți un pui de somn în timp ce doza completă este în vigoare. Un pui de somn fără risc poate ajuta să demonstreze că medicamentul nu provoacă tulburări de somn, ci mai degrabă ADHD în sine și lipsa de medicamente în perioada de rebound. Unii oameni cu ADHD dorm mai bine pe un stimulent; astfel de medicamente opresc „zgomotul creierului” și cresc concentrarea pe a dormi și a rămâne adormit.
” dacă credeți că Adderall (sau un alt stimulent) a încetat să funcționeze, ar trebui să încercăm altceva.,”
înainte de a exclude Adderall sau orice alt stimulent ADHD, consideră că medicamentul poate fi oprit de lucru pentru oricare din mai multe motive neurobiologice. După aceea, faceți un pas înapoi și încercați să vă amintiți cum a fost viața înainte de a începe să luați stimulantul. E mai bine? Mai rău?adulții care sunt diagnosticați cu ADHD mai târziu în viață dezvoltă de obicei obiceiul de a acorda atenție numai celor interesante sau noi. După câteva săptămâni de experiență a” noutății ” simptomelor îmbunătățite, este ușor să uitați cât de departe ați ajuns., Acesta este un alt motiv pentru păstrarea înregistrărilor scrise ale simptomelor inițiale și ale progresului pe care l-ați făcut. Este singura modalitate de a ști dacă med își face treaba.
suport ADDITUDE
Vă mulțumim pentru lectură ADDitude. Pentru a susține misiunea noastră de a oferi educație și suport pentru ADHD, vă rugăm să luați în considerare abonarea. Cititorii și asistența dvs. ajută la crearea conținutului și a sensibilizării noastre. Mulțumesc.