Să începem cu medicamentele abortive pentru migrenă care sunt cele mai sigure pentru copil în timpul alăptării. Acetaminofen (sau Tylenol, SCAPA 8.81%) și ibuprofen (RID 0.65%) sunt printre cele mai sigure opțiuni dacă se întâmplă să fie eficient pentru tine. Triptanii au o scădere raportată de 3.0, dar pot varia până la 15.3 la concentrația maximă., Dar chiar și la cea mai mare concentrație, sumatriptanul nu a fost asociat cu probleme la sugarii care sunt expuși prin laptele matern, deoarece triptanii nu sunt absorbiți bine pe cale orală. Printre triptani, sumatriptanul a fost cel mai studiat în lactație și este preferat din acest motiv. Naproxen și diclofenac (Ains mult, cum ar fi ibuprofen)sunt, de asemenea, considerat compatibil cu alăptarea; cu toate acestea, ibuprofen este de preferat, deoarece a fost mai intens studiată și are un timp de injumatatire mai scurt-life1.ce zici de opțiunile pentru profilaxia migrenei?, Cele mai simple opțiuni profilactice pentru migrenă la alăptare sunt antidepresivele: amitriptilină (RID 1,9-2,8) și sertralină (Zoloft, RID 0,4-2,2). Dar nu vă faceți griji, dacă acestea nu vă sunt de ajutor, există și alte opțiuni. Pentru femeile care constată că beta-blocantele sunt importante pentru prevenirea migrenei, propranololul (RID 0,3-0,5) și metoprololul (RID 1,4) sunt alegerile preferate în timpul lactației2. Recomandările pentru femeile care iau beta-blocante în timpul alăptării trebuie să acorde o atenție deosebită dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de letargie sau ritm cardiac lent. Verapamil (RID .15-.,2) este considerat cel mai sigur antagonist al canalului de calciu în timpul alăptării. La fel ca beta – blocantele, se recomandă monitorizarea copiilor mamelor care alăptează care iau verapamil pentru semne de tensiune arterială scăzută, frecvență cardiacă scăzută și, de asemenea, edem periferic2.două medicamente anticonvulsivante eficiente pentru migrenă au fost studiate în stabilirea alăptării. Datele despre topiramat sunt interesante prin faptul că are o scădere ridicată (24, 5), totuși bebelușii mamelor care au alăptat în timp ce au luat 150-200 mg/zi de topiramat au avut niveluri foarte scăzute ale medicamentului în sistemul lor., De asemenea, acești copii nu au prezentat efecte secundare ale medicamentului. Se recomandă ca sugarii să fie monitorizați pentru diaree, somnolență și creștere și dezvoltare adecvată în greutate. De asemenea, se recomandă ca nivelul lor plasmatic al medicamentului să fie monitorizat undeva în jurul vârstei de 4-8 săptămâni2. Acidul Valproic (RID 1.4-1.7) are unele caracteristici care îl fac interesant în lactație. În timp ce acest medicament este contraindicat în timpul sarcinii din cauza efectelor secundare la copilul nenăscut, sa constatat că foarte puțin din acesta intră în laptele matern. În schimb, acidul valproic rămâne legat de proteinele din sângele mamei., Dacă acidul valproic este o parte importantă a regimului dumneavoastră de migrenă în timpul alăptării, se recomandă monitorizarea concentrațiilor plasmatice ale sugarului.din păcate ,nu avem încă multe date privind utilizarea medicamentelor anti-CGRP sau onabotulinumtoxinA (Botox) în timpul alăptării. Există ezitare de a prescrie medicamente anti-CGRP femeilor însărcinate sau care alăptează, deoarece CGRP acționează ca un neurotransmițător important care joacă un rol în fluxul sanguin către uter și placentă. De asemenea,este esențial în diferite aspecte ale copilului în curs de dezvoltare6, 7., Cu toate acestea, există o gândit declarație în Medicamente și Alăptării baza de Date indicând că, din erenumab (Aimovig) este o moleculă mare, este puțin probabil să fi găsit în cantități mari în laptele matern, și cel mai probabil va fi distrus de copil gastro-intestinal odată ingested8. Botox, de asemenea, nu a fost bine studiat în acest domeniu și nu se știe dacă Botox se găsește în laptele uman.interesul pentru cercetarea canabisului crește rapid; cu toate acestea, cunoștințele noastre despre consumul de canabis în stabilirea migrenei sau în timpul alăptării sunt încă foarte limitate., Două articole publicate foarte recent au ajutat la aruncarea luminii asupra acestui domeniu; cu toate acestea, încă nu avem răspunsuri foarte solide. Primul studiu a fost o revizuire privind canabinoidele în migrenă, cefalee și durere. Acest studiu a concluzionat că cercetarea de înaltă calitate privind canabisul și migrena este limitată; cu toate acestea, utilizarea canabisului în durerea cronică este susținută de studii clinice bine controlate. Prin urmare, este posibil ca canabisul să fie eficient și în migrenă datorită mecanismelor lor similare9., Un alt studiu foarte mic a analizat transferul delta-9-tetrahidrocanabinolului, cea mai psihoactivă componentă a canabisului, în laptele matern. Ei au calculat o scădere de 2,5 pentru delta-9-tetrahidrocanabinol și au concluzionat că transferul său după inhalarea canabisului a fost scăzut. Cu toate acestea, autorii au avertizat mamele că efectele neuro-comportamentale pe termen lung ale canabisului asupra creierului în curs de dezvoltare sunt încă necunoscute10. Mesajul de la acest lucru este că nu suntem încă siguri dacă canabisul este util pacienților cu migrenă sau dacă este sigur de utilizat în timpul alăptării.,există suficiente date disponibile cu privire la multe dintre medicamentele utilizate pentru combaterea migrenei pentru a vă ajuta să ghidați o conversație practică între dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală despre cum să vă gestionați migrenele în timpul alăptării. Nu presupuneți că trebuie să suferiți în tăcere, deoarece alegeți să alăptați copilul. Copilul tau are nevoie de tine la cel mai bun. Este bine să fim asertivi atunci când ne optimizăm planurile de tratament pentru migrenă, deoarece astfel ne optimizăm viața.
se ÎNTÂLNEASCĂ CU AUTORUL
Dr., Lindsay Weitzel a experimentat migrenă cronică zilnică de la vârsta de patru ani până la treizeci de ani. Atacurile sale constante de migrenă au provocat suficiente daune pentru a-i provoca sindromul durerii regionale complexe (o durere neîncetată precum focul ars) în partea dreaptă a feței, capului, gâtului și brațului. Lindsay crede că lipsa de memorie fără durere zilnică i-a oferit o perspectivă unică asupra vieții și luptei împotriva bolii ei.