Aproape 68% dintre pacienții îmbunătăți după ce hardware-ul de ștergere, dar operația este costisitoare

Ambulatoriu vs în spital îndepărtarea costa aproximativ 4.500 de dolari, comparativ cu 7.500 de dolari, dar pacienții plătit mult mai mult.,

ADĂUGARE SUBIECT PENTRU ALERTE e-MAIL

Primi un e-mail atunci când noi articole sunt postate pe

Vă rugăm să furnizați adresa dvs. de email pentru a primi un e-mail atunci când noi articole sunt postate pe .

Abonare

adăugat la alerte prin e-mail

ați adăugat cu succes la alerte. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou.,
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail

pe care le-ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat un conținut nou.
Faceți clic aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Înapoi la Healio

nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă veți continua să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Înapoi la Healio

Chirurgi ar trebui să fie selectiv cu privire la eliminarea ortopedice hardware în prezența de o fractură vindecată, chiar dacă este dureros și pacienții sunt simptomatici., Anchetatorii care au studiat acest domeniu au declarat că beneficiile unor astfel de proceduri rămân neclare, iar costurile pot fi substanțiale.

anchetatorii au găsit rezultate fiabile după îndepărtarea hardware – ului în anumite cazuri, cum ar fi explicarea șuruburilor de blocare pentru unghiile intramedulare (IM), dar nu au fost la fel de previzibile în urma altor tipuri de îndepărtare hardware, cum ar fi plăcile și șuruburile.”au existat, de asemenea, anumite locații anatomice în care pacientul a avut o rată mai mare de îmbunătățire”, a declarat Brian A. Fissel, MD, pentru Ortopedie astăzi.,Fissel a prezentat rezultatele unei analize a graficului și a analizei costurilor la Academia Americană de chirurgi ortopedici 74th Reuniunea anuală pe 236 de pacienți care au eliminat hardware-ul din iulie 2002 până în martie 2005. În general, el și un coleg au inclus 102 pacienți în analiza finală care au suferit eliminarea hardware-ului simptomatic, dureros. Au luat în considerare toate costurile chirurgicale și taxele chirurgilor, plus cheltuieli suplimentare, cum ar fi timpul de anestezie, consumabile și medicamente.timpul mediu până la eliminarea hardware-ului a fost de 16,8 luni., Îndepărtarea hardware a extremităților inferioare a fost, în general, mai răspândită în studiul retrospectiv, cu 47 de cazuri care au implicat femurul și tibia.frecvent, costurile adăugate au crescut considerabil prețul chirurgical general. „Costul eliminării hardware nu este nesemnificativ, procedura fiind în medie de aproximativ 14.000 de dolari, plus costul indirect al timpului liber”, a declarat Fissel la întâlnire. „Este mai puțin costisitoare pentru a efectua operația la un centru de chirurgie ambulatoriu.,”

costurile chirurgicale de bază pentru îndepărtarea hardware-ului ambulatoriu la un centru chirurgical ambulator (ASC) au fost semnificativ mai mici (P<.001), aproximativ $4,500 vs. $7,500 atunci când îndepărtarea a fost efectuată în spital. „Costurile medii generale pentru toate eliminările de hardware au fost de aproximativ 6,800 USD”, a spus Fissel.privind ameliorarea durerii postoperatorii, 68% dintre pacienți au raportat ameliorarea simptomelor, comparativ cu 18%, fără ameliorare la 3, 7 luni post-îndepărtare, medie. Informațiile echivalente nu au fost disponibile pentru celelalte 14%.,patru pacienți au dezvoltat infecții postoperator și șase au necesitat o altă intervenție chirurgicală.intervențiile chirurgicale pe bază de spital au fost cele mai frecvente și 19 pacienți au avut proceduri i-pacient cu o durată medie de ședere de 1,4 nopți.timpul chirurgical a fost aproximativ același pentru ambele locații chirurgicale, dar timpul anesteziei spitalicești a fost semnificativ mai lung, 83,2 minute față de 61,8 minute la ASCs (P=.002).Fissel a declarat astăzi pentru Ortopedie că sfătuiește pacienții preoperator în funcție de partea anatomiei lor de unde intenționează să elimine hardware-ul și rezultatele așteptate., El este mai optimist cu cineva care are nevoie de un șurub de blocare distal pentru un cui femural

IM îndepărtat, deoarece studiul său a arătat că este mai probabil să se îmbunătățească. Dar el explică în mod clar unui pacient cu hardware-ul mid-foot sau Lisfranc șansele lor de a se îmbunătăți sunt doar aproximativ 50%.deși, de obicei, este făcut de chirurgii juniori, hardware-ul este adesea mai greu de scos decât pus, a spus Fissel. „Este de obicei o procedură în ambulatoriu și intuitiv ați crede că pacienții ar beneficia de ea, dar de multe ori nu se îmbunătățesc. Asta e beenshown nu doar în studiul nostru, dar în multe studii.,”

cercetătorii au bazat sumele în dolari pe taxele din 2006.

Pentru mai multe informații:

• Brian A. Fissel, MD, se poate ajunge la Universitatea St. Louis Spital, 3635 Vista la Mare, St. Louis, MO 63110; 314-577-8850; [email protected]. El nu are niciun interes financiar direct în produsele discutate în acest articol, nici nu este un consultant plătit pentru orice companie.Fissel BA, Watson JT. Eficiența costurilor de eliminare hardware simptomatic. #149. Prezentat la Academia Americana de chirurgi ortopedice 74th Reuniunea Anuala. Feb. 14-18, 2007. San Diego.,