aveți pacienți cu infecții care dispar pentru o vreme, dar apoi reapar? Biofilmele bacteriene și fungice ar putea fi de vină. Citiți mai departe pentru a afla despre biofilme și cum să le tratați.
cele Mai multe Bacterii Sunt Prezente în Biofilme, Nu ca Single-Acting Celule
Cele mai bune imagini de bacterii descrie singur celulele plutesc în jurul, eliberând toxine și deteriorarea gazdă., Cu toate acestea, majoritatea bacteriilor nu există în această formă planctonică în corpul uman, ci mai degrabă în comunități sesile numite biofilme. Pentru a forma un biofilm, bacteriile aderă mai întâi la o suprafață și apoi generează o matrice polizaharidică care sechestrează, de asemenea, calciu, magneziu, fier sau orice minerale sunt disponibile.în cadrul unui biofilm, unul sau mai multe tipuri de bacterii și/sau ciuperci împărtășesc nutrienți și ADN și suferă modificări pentru a se sustrage sistemului imunitar. Deoarece necesită mai puțin oxigen și mai puțini nutrienți și modifică pH-ul la bază, biofilmul este o comunitate ostilă pentru majoritatea antibioticelor., În plus, biofilmul formează o barieră fizică care împiedică majoritatea celulelor imune să detecteze bacteriile patogene (1, 2).
modelul actual de îngrijire ratează marca
modelul actual de îngrijire presupune, de obicei, infecții acute cauzate de bacterii planctonice. Cu toate acestea, deoarece marea majoritate a bacteriilor sunt ascunse în biofilme, furnizorii de servicii medicale tratează cele mai multe boli în mod ineficient. Potrivit NIH, mai mult de 80% din infecțiile bacteriene umane sunt asociate cu biofilmul bacterian (3)., În timp ce bacteriile planctonice pot deveni rezistente la antibiotice prin mutații genetice, un biofilm este adesea rezistent la antibiotice din mai multe motive—fizice, chimice și genetice. Tratarea bolilor asociate cu biofilmele folosind antibiotice este o luptă dificilă. De exemplu, la pacienții care suferă de IBD, antibioticele par să funcționeze inițial, doar pentru a fi urmate de o „revenire”, unde simptomele se aprind din nou, probabil din cauza bacteriilor care se sustrag antibioticului într-un biofilm (4).,
conform NIH, mai mult de 80% din infecțiile bacteriene umane sunt asociate cu biofilme.
biofilmele sunt ascunse în pasajele nazale și tractul GI
biofilmele sunt probleme bine cunoscute asociate procedurilor endoscopice, grefelor vasculare, implanturilor medicale, protezelor dentare și rănilor dermice severe. Biofilmele găsite de-a lungul mucoasei epiteliale a căilor nazale și a tractului GI sunt mai puțin înțelese.,tractul gastro-intestinal este un mediu ideal pentru bacterii, ciuperci și biofilme asociate datorită suprafeței sale uriașe și afluxului constant de nutrienți (4). Pentru protecție, epiteliul GI este căptușit cu mucus viscoelastic, dar poate fi deteriorat la pacienții cu inflamație excesivă, IBD și alte afecțiuni. Acest lucru creează o oportunitate pentru bacterii să se atașeze la suprafață și să înceapă construcția biofilmului. Epiteliul la care este atașat este modificat și adesea deteriorat (5, 6).,
biofilmele sunt dificil de diagnosticat
o serie de probleme fac biofilmele dificil de detectat.în primul rând, bacteriile din biofilm sunt ascunse în matrice. Prin urmare, tampoanele și culturile apar adesea negative. Probele de scaun, de obicei, nu conțin bacterii biofilm, fie.
- până la o treime dintre pacienții cu gât strep, adesea cauzate de pyogenes, nu răspund la antibiotice (9). Într-un studiu, toate cele 99 de izolate bacteriene care cauzează streptococ au format biofilme (9).
- zece până la 20% dintre persoanele infectate cu boala Lyme, cauzate de burgdorferi, au simptome prelungite, posibil datorită rezistenței la antibiotice și/sau prezenței biofilmului (10, 11).,
- lupus flare-up-uri sunt induse de infecție, inflamație, sau traumatisme. În această boală autoimună, moartea celulelor prin Netoză în loc de apoptoză transformă sistemul imunitar împotriva sa (12). Se suspectează implicarea biofilmelor (13).
- în cazul rinosinuzitei cronice (CRS),” agenții antibacterieni sau antifungici topici nu au prezentat niciun beneficiu față de placebo în studiile controlate aleatoriu ” (14). Biofilmele bacteriene și fungice se găsesc în mod constant în pasajele nazale ale acestor pacienți (14, 15).,
- tratamentul Antibiotic al bolii intestinului iritabil (IBD) poate funcționa o perioadă, dar, în general, flăcările continuă pe tot parcursul vieții unei persoane. Biofilmele au fost legate atât de boala Crohn, cât și de colita ulcerativă (16, 17, 18).biofilmele au fost, de asemenea, implicate în infecțiile cronice ale urechii, sindromul oboselii cronice, scleroza multiplă și refluxul acid (4, 19, 20).
există o legătură între Autism și biofilme?
Peta Cohen, un pionier în tratarea autismului cu o abordare biomedicală și nutrițională, a găsit dovezi de biofilme la pacienții cu autism., Când perturbă biofilmul la acești pacienți, ea vede o imensă „descărcare” de metale grele în urină și scaun. Persoanele autiste au adesea niveluri ridicate de mercur și plumb (21). Bacteriile nu sunt pretențioase cu privire la mineralele pe care le sechestrează în timpul construcției biofilmului, așa că explicația Dr.Cohen este că acești pacienți suferă și de biofilme GI încărcate cu mercur și alte metale grele. Experiențele ei sunt încă anecdotice; o căutare PubMed pentru „autism și biofilm” dă rezultate zero. Verificați podcast-ul meu aici pentru ceea ce cred că sunt cauzele care stau la baza autismului.,
cum se tratează biofilmele
Antibiotic după antibiotic pentru IBD. Corticosteroizi pentru CRS. Dacă un biofilm este la locul de muncă, aceste „tratamente” standard nu vindecă nimic. În schimb, clinicienii trebuie să descompună biofilmul, să atace bacteriile patogene din interior și să curețe matricea rămasă, ADN-ul și mineralele.disruptoarele biofilmului sunt primul mod de acțiune. Enzime precum nattokinaza și lumbrokinaza au fost utilizate pe scară largă ca acoperiri pe implanturi pentru combaterea biofilmelor (22, 23)., Protocolul lui Cohen recomandă o jumătate de capsulă de 50 mg de nattokinază și jumătate dintr-o capsulă de 20 mg de lumbrokinază pentru copiii mici cu strep gât cronic și autism. Alte enzime promițătoare includ proteaze, plasmină și streptokinază (24).enzima mucolitică N-acetilcisteina (NAC) este un precursor al glutationului și un antioxidant. Eficace împotriva biofilmelor pe dispozitive protetice, biofilmelor in vitro și infecțiilor respiratorii cronice(25, 26, 27, 28), NAC este recunoscut ca o „moleculă puternică” împotriva biofilmelor (29).,
Lauricidin (alte forme: monolaurin, acid lauric, și glicerol monolaurate) este un surfactant natural găsit în uleiul de cocos, care ajută pentru a inhiba dezvoltarea de biofilme (30). În practica mea, o folosesc și ca opțiune pentru un agent antimicrobian mai blând.argintul coloidal este eficient în tratarea biofilmelor topice, cum ar fi în pansamentele pentru răni (31, 32). Aplicațiile in vivo sunt încă în curs de cercetare. Deși a fost utilizat cu succes pentru a trata un model de oaie de sinuzită bacteriană (33), argintul coloidal nu a prezentat aceeași eficacitate într-un mic studiu uman (34, 35).,vă recomandăm Klaire Labs InterFase Plus și Kirkman Biofilm Defense, două produse comerciale formulate pentru a perturba eficient biofilmul.
tratamentele antimicrobiene urmăresc perturbatorii biofilmului., Atunci când este necesar, fac uz farmaceutic antibiotice, dar amestecuri de plante antimicrobiene pot fi eficiente:
- berberina
- artemisinin
- citrice, extract de semințe de
- nuc negru carene
- Artemisia planta
- echinacea
- goldenseal
- gențiană
- fumitory
- galbanum ulei
- uleiul de oregano
Odată ce biofilmul este destabilizat și microbii sunt tratate, lianți ajuta să curețe mizeria. EDTA perturbă biofilmele și, de asemenea, chelează mineralele din matrice (36, 37). Chitosanul și pectina de citrice sunt alte două opțiuni.,nu pot sublinia suficient cât de importante sunt probioticele și prebioticele în vindecarea intestinului și menținerea unui tract GI sănătos. Probioticele reduc bacteriile patogene și s-a dovedit chiar că perturbă creșterea, aderența și activitatea biofilmelor (38, 39). Recomand probioticele primare și prebiogenul sau amidonul din cartofi pentru prebiotice.sperăm că comunitatea medicală va recunoaște în curând biofilmele ca factori în multe boli și va trata în mod corespunzător infecțiile și bolile recalcitrante.