o pacientă în vârstă de 42 de ani s-a prezentat la biroul nostru în căutarea unui tratament cosmetic, deoarece nu era mulțumită de aspectul feței. În urma examinării, am observat că fața ei era foarte pătrată în maxilarul inferior, ceea ce poate duce la un aspect mai masculin și o față mai plină. Examenul fizic a arătat că avea un mușchi maseter foarte gros.pacientul a confirmat un istoric de măcinare a dinților și trezirea cu dureri de cap migrene zilnice., Ea a raportat că a solicitat tratament medical de la mai mulți medici și stomatologi pentru durerile de cap și măcinare și a trecut prin trei gărzi diferite ale gurii și a luat un medicament pe bază de rețetă pentru migrene, dar nimic nu a ajutat. Mușchiul maseter tinde să fie gros la pacienții care își macină dinții sau se încleștează bine noaptea, fie din cauza nervozității, fie din obișnuință. Cu măcinare prelungită și încleștare, acel mușchi devine mai gros și mai gros de-a lungul anilor, ceea ce duce la o maxilară mai largă.,i-am sugerat tratamentul cu injectarea onabotulinumtoxinA (Botox) în mușchiul maseter pentru a relaxa mușchiul, astfel încât să nu poată încleșta, macina sau mușca la fel de tare. Această relaxare în mușchi ar duce la subțierea mușchiului, ceea ce ar duce la subțierea feței și la atenuarea măcinării dinților și a durerilor de cap.
figurile 1A-b. pacient înainte (de sus) și la o lună după injectarea (de jos) a 100 de unități de Botox în masseter.
pacientul a fost de acord cu tratamentul. Am injectat 100 de unități de Botox (vezi figurile 1a și 1b).,
pacientul a revenit pentru urmărire o lună mai târziu spunând: „Acest lucru mi-a schimbat viața. Nu mai iau niciun medicament pentru migrenă, nu mai am nevoie de protecția gurii, fața mea este mai subțire.”
Sfaturi de Tratament
Botox, injectare in muschiul maseter este ideal pentru pacientii care sunt slefuire, încleștare, și purtarea lor dinți și au nevoie de o mulțime de lucrări dentare, pentru pacienții care au frecvente de tensiune sau dureri de cap migrena, și pentru pacienții care nu le place forma lor fata din cauza pătrat sau gros linia maxilarului și care doresc să apară mai feminin.,cantitatea de Botox necesară pentru tratarea acestei zone variază între 60 și 100 de unități de Botox, în funcție de grosimea mușchiului. Pacienții se pot aștepta ca durerile de cap și încleștarea să dispară într-o săptămână și vor vedea efectele complete ale subțierii maxilarului la aproximativ o lună după tratament, când mușchiul a avut timp să atrofieze.în 10 ani de la efectuarea acestui tratament, nu am avut niciodată un efect secundar, altul decât unele vânătăi, care este un efect secundar potențial ori de câte ori vă injectați în față. Nu e nici o umflătură, nici nefuncționare. Este cel mai magic tratament pe care l-am făcut vreodată., Pacienții se pot întoarce la activitățile lor normale. Ei pot exercita. Ei pot face tot ce vor în acea zi. Cei mai mulți oameni vin în timpul pauzei de prânz, ei a lua injectat. Nici măcar nu poți vedea Acul acului.pacienții trebuie sfătuiți să se întoarcă la birou pentru tratament la fiecare șase luni, ceea ce este mai lung decât intervalul tipic de două luni pentru injectarea Botoxului în alte zone., Majoritatea pacienților mei se prezintă înapoi în șase luni și spun că abia au început să aibă dureri de cap din nou sau doar au observat că a venit timpul pentru tratament și cu injecție ulterioară; se simt din nou minunat. Nu am avut niciodată un pacient care să dorească să re-tratez în mai puțin timp, deoarece injectez o doză suficient de mare. Sub-dozarea mușchiului în eforturile de a obține o doză mai mică sau pentru că un pacient dorește să cheltuiască mai puțini bani va duce cu siguranță la revenirea pacientului mai devreme pentru tratamentul ulterior și nu va vedea efectul ideal pentru durerile de cap.,
perle de injecție
când se injectează în maseter, este important să simțiți unde începe și se termină mușchiul maseter. Mușchiul maseter este ca un triunghi, așa că intru în fiecare vârf al triunghiului și îl testez pentru maseter. De asemenea, este esențial să știți unde este mușchiul risorious, care ține colțul gurii atunci când zâmbiți. Este important să nu atingeți mușchiul risorious sau acea parte nu se va mișca, rezultând un zâmbet strâmb.pentru rezultate optime, asigurați—vă că utilizați o doză suficient de mare-dacă sub-doză, tratamentul nu va fi eficient., Nu este ca alte zone de injectare în care poți spune: „OK, vom injecta doar 10 unități și vom vedea cum arată.”Nu funcționează la fel-trebuie să utilizați o doză mai mare pentru a asigura rezultate optime.
Dr. Crin Talakoub este un bord certificate dermatolog si membru al Consiliului American de Dermatologie în practică la McLean Dermatologie & Centru de ingrijire a Pielii (www.mcleandermatologycenter.com/) în McLean, VIRGINIA. Dr., Talakoub, ilustrat la dreapta (fotografie prin amabilitatea Abby Jiu Photography) este, de asemenea, un educator clinic pentru rezidenți dermatologie și asistenți medic de la Universitatea George Washington, Washington Hospital Center, și Wake Forest University. Ea este profesor asociat la Virginia Commonwealth University și servește în Consiliul de vizitatori DC pentru Centrul Medical Național pentru copii. Dr., Talakoub este un Allergan naționale trainer pentru toate estetice injectabile și educă alți medici despre cum să mod corespunzător și în condiții de siguranță, injecta Botox și țesuturilor moi, materiale de umplutură, cum ar fi Juvederm, Voluma, Volbella, și Vollure.