Diferențe în Servicii & Costurile
dezbaterea asupra a primit tratament la un spital de urgenta versus tratament de la un centru medical de urgență este în valoare de având pentru cineva preocupat de datorie medicale, în special familiile, care ar putea avea o mulțime de „urgență” și „urgent” nevoile cu care se confruntă ei în fiecare an.,există multe părți ale dezbaterii, dar liniile directoare convenite în general pentru a decide între o cameră de urgență și un centru de îngrijire de urgență sunt: dacă aveți o afecțiune minoră – febră, simptome de gripă, reacții alergice, tăieturi minore, mușcături, oase rupte – centrele de îngrijire de urgență sunt o alegere mult mai bună pentru timp și Costuri.dacă aveți o afecțiune medicală extremă – accident vascular cerebral, atac de cord, arsuri grave, șoc electric – resursele și serviciile disponibile la camerele de urgență ale spitalului fac ca aceasta să fie o alegere mult mai bună.,din păcate, dacă sunteți în căutarea unor date în timp util pentru a susține oricare dintre argumente, nu aveți noroc. Aproape toate informațiile privind îngrijirea camerei de urgență sunt din 2016 sau mai devreme, iar datele pentru centrele de îngrijire urgentă sunt prin observație de la Academia Americană de Medicină Urgentă.totuși ,este sigur să spunem că, dacă aveți o afecțiune care nu pune viața în pericol, centrele de îngrijire urgentă se pot descurca mai ieftin și mai rapid. Dacă este viața în pericol, mai bine ar trebui să mergeți la o cameră de urgență.,
camere de urgență
potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), americanii au făcut 145 de milioane de vizite la una dintre cele aproape 5.000 de camere de urgență din țară în 2016. Aproximativ 23 de milioane dintre ei au sosit cu ambulanța. Aproximativ 43% din totalul internărilor în spitale provin dintr-o cameră de urgență.în mod normal, pacienții din camera de urgență primesc unul dintre cele cinci niveluri de îngrijire. Nivelul 1 este pentru probleme minore, cum ar fi o durere de urechi. Nivelul 2 poate fi pentru o tăietură care necesită cusături, în timp ce nivelul 5 este pentru probleme mai severe, cum ar fi un os rupt., Există niveluri de îngrijire pentru pacienții în stare critică, care sunt chiar mai mari.principalul motiv pentru care atât de multe vizite la camera de urgență sunt pentru îngrijiri non-urgente este că medicii spitalicești sunt obligați prin Legea federală să ofere îngrijiri tuturor pacienților, indiferent de capacitatea lor de a plăti. Deoarece nu pot fi întoarse, pacienții fără asigurare sau fondurile necesare pentru a plăti costurile din buzunar, folosesc adesea camerele de urgență ca principal furnizor de asistență medicală. Acest lucru pune o presiune extraordinară asupra ERs și limitează capacitatea lor de a participa rapid la urgențe de sănătate.,se estimează că peste 18 miliarde de dolari ar putea fi economisiți anual dacă acei pacienți ale căror probleme medicale sunt considerate „evitabile” sau „non-urgente” ar profita de asistența medicală primară sau preventivă și nu se bazează pe ERs pentru nevoile lor medicale.
ce sunt centrele de îngrijire urgentă?
centrele de îngrijire de urgență sunt o punte valabilă între medicul dumneavoastră de îngrijire primară și serviciile de urgență. Ei au evoluat în anii 1990 pentru a servi 73% dintre americani care spun că nu au acces la medicii lor de îngrijire primară noaptea sau în weekend.,
nu este necesară o programare la cele aproximativ 9,300 de centre de îngrijire urgentă din SUA, de obicei sunt deschise șapte zile pe săptămână până la 9 pm sau mai târziu. Centrele sunt echipate în primul rând de medicii de îngrijire a familiei și de urgență și pot duplica aproape toate serviciile oferite în cabinetul medicului tradițional sau în camera de urgență, cu două excepții majore:
- ei nu păstrează istorii medicale așa cum vă așteptați la cabinetul medicului de îngrijire primară.,
- ei nu au echipamentele medicale sofisticate și expertiza personalului găsite în camerele de urgență ale spitalului pentru a face față condițiilor care pun viața în pericol.centrele de îngrijire urgentă au mașini cu raze x, teste de laborator și majoritatea echipamentelor necesare pentru tratarea afecțiunilor medicale, de la lucruri simple, cum ar fi fotografii de gripă sau teste de zahăr din sânge, până la un tratament mai sofisticat, cum ar fi turnarea oaselor rupte.aproape toate procedurile lor sunt acoperite de asigurare, iar costul mediu este de aproximativ $100-$150 pe pacient.,clinicile Walk-in sunt similare cu centrele de îngrijire de urgență, numai că sunt de obicei angajate de practicieni de asistență medicală în loc de medici. Acest lucru limitează serviciile pe care le pot oferi, dar, în general, dacă aveți nevoie de o lovitură, tratament pentru o răceală, gripă sau o entorsă ușoară, o puteți obține la o clinică walk-in. Clinicile walk-in sunt situate în farmacii, magazine alimentare și puncte de vânzare cu amănuntul.,
alegerea camerei de urgență sau a Centrului de îngrijire urgentă
discuția dacă să mergeți la o cameră de urgență sau la un centru de îngrijire urgentă pentru a primi tratament medical după ore ar trebui să se învârtă în jurul costurilor și gravității stării pacientului, dar, surprinzător, decizia finală este adesea luată pentru comoditate.oamenii doresc tratament medical în orice moment și în orice loc îl pot obține. Cu 5.000 de camere de urgență care oferă tratament 24 de ore pe zi, 365 de zile pe an, camerele de urgență sunt cea mai convenabilă alegere.,cele mai recente date disponibile privind costurile, timpul, resursele și eficacitatea camerelor de urgență au mai mult de trei ani. Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) a declarat că au fost peste 145, 6 milioane de vizite la camerele de urgență în 2016.
în Timp ce Colegiul American al Medicilor de Urgență raportează că 92% din vizite de urgență sunt de „oameni foarte bolnavi care au nevoie de îngrijire în termen de 1 minut la 2 ore,” sistemul Național de Spital, Ambulator asistență Medicală Sondaj estimează că o treime la jumătate din toate ER vizite sunt pentru non-urgențe.,Institutul de sănătate din New England a spus că 56% din vizitele la camera de urgență au fost „total evitate.”Nu a spus cât de mult din restul de 44% ar fi putut fi tratați în centrele de îngrijire de urgență, dar mai multe studii sugerează că multe dintre aceste cazuri ar fi putut fi tratate în îngrijiri de urgență. De fapt, primele trei motive pentru vizitele ER în 2019 au fost durerile toracice (4, 3 milioane de vizite), infecțiile respiratorii superioare (2, 5 milioane) și infecțiile tractului urinar (1, 5 milioane).astfel, decizia de a primi tratament la o cameră de urgență este unul dintre numeroasele motive pentru care americanii au cheltuit 3 dolari.,65 trilioane de asistență medicală în 2018. Este, de asemenea, un factor ce mai mult de 75 de milioane de oameni s-au plâns că au fost probleme cu plata pe datorie medicale, care se întâmplă să fie Nr. 1 cauza de faliment în SUA
Unele dintre problemele legate de datorii ar putea fi evitate dacă oamenii ar ști mai multe despre camerele de urgență, centre de ingrijire de urgenta si walk-in clinici si cum le servi celor care au nevoie de îngrijiri medicale.întrebarea reală la care trebuie să se răspundă atunci când se decide între centrele de urgență și camerele de urgență este: de ce mă duc?,dacă răspunsul este: „pentru că am leziuni sau simptome care pun viața în pericol”, atunci alegerea este simplă: mergeți la o cameră de urgență. În caz contrar, ar trebui să facă un centru de îngrijire urgentă.
problema este că unele afecțiuni și simptome se întind pe linie și numai un personal medical instruit ar putea face apelul. Dacă este prea aproape de apel, bunul simț dictează să mergi la o cameră de urgență.nu există o listă definitivă de afecțiuni care necesită tratament în camerele de urgență. În general, dacă starea vă poate afecta permanent sau vă poate pune în pericol viața, este o urgență.,
Unele dintre cele mai comune motive pentru a merge la camera de urgență sunt:
- durere toracică Severă
- dureri abdominale Severe
- respirație Șuierătoare sau dificultăți de respirație
- Paralizie
- hemoragii Intestinale
- febră sau erupții cutanate, în special în rândul copiilor
- sângerări Vaginale cu sarcina
- vărsături Repetate
- Intoxicații
- cap Severe sau leziuni oculare
- reacții Alergice
- pierderea conștienței
Boli Tipice pentru Urgente Centru de Ingrijire
Există, de asemenea, nu este definită nici o listă de condiții care costum de centre de ingrijire de urgenta., Regula principală ar trebui să fie că, dacă starea nu pune viața în pericol, dar are nevoie de tratament astăzi, mergeți la un centru de îngrijire urgentă.,emel sau muscaturi de insecte
- alergii Sezoniere
- Bronsita
- Entorse și fracturi
- Tăieturi și sângerări care pot necesita cusaturi
- Vărsături sau diaree
- Respirație, disconfort, cum ar fi moderată de astm
- infectii ale tractului Urinar
- raze X si teste de laborator
- dureri Abdominale
- dureri de spate Minore
din Nou, dacă situația este în pericol viața sau pacientul prezintă simptome de condiție pune în pericol viața, cum ar fi dificultăți de respirație, inconștient sau nu raspund, sun la 911 și să o ambulanță să le ia la camera de urgență., Ei ar putea primi îngrijiri medicale în timp ce călătoresc în ambulanță, ceea ce ar putea însemna diferența dintre viață și moarte.
Timp & Costul Serviciu de Îngrijire de Urgență
costul de spitale ar trebui să fie suficientă pentru a încuraja oamenii să meargă la centre de ingrijire de urgenta. Vizitele medii de îngrijire urgentă variază de la 100 la 150 de dolari, în funcție de co-plata pacientului și de nivelul de tratament, potrivit dr.Franz Ritucci, președintele Academiei Americane de Medicină Urgentă.
Dr., Ritucci a spus că 70% dintre pacienții din centrele de îngrijire urgentă folosesc asigurări de sănătate, iar singurul lor cost este o co-plată. Pacienții neasigurați se confruntă cu taxe suplimentare pentru lucruri cum ar fi raze x, fotografii, teste de laborator sau turnarea unui os rupt. Ca urmare, costurile pentru îngrijirea lor pot fi mult mai mari.
costurile medii ale camerei de urgență variază sălbatic în funcție de tratament, dar un studiu al Institutului de costuri de îngrijire a Sănătății a pus costul mediu la 1,389 USD în 2017.
apoi, există factorul de timp., Pacienții aflați în centrul de îngrijire urgentă sunt văzuți pe primul venit, primul servit și în medie mai puțin de 30 de minute de la momentul sosirii până la plecare.camerele de urgență tratează pacienții în funcție de severitatea afecțiunii. Pacienții cu leziuni care pun viața în pericol merg primii. Timpul mediu de la sosire la plecare este de 2 ore, 15 minute.următoarele costuri estimate au fost pregătite de Medica Choice Network pentru Nouă dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii vizitează ER., Acestea au fost determinate prin calcularea numărului mediu de cereri depuse în 2010 la Medica Choice Network, un sistem de peste 4.000 de cabinete medicale, clinici și spitale din patru state din Vestul Mijlociu.,25
The Annals of Internal Medicine study found that the average cost of an urgent care visit for three common illnesses — middle ear infection, pharyngitis and urinary tract infection — was $155., Alte estimări plasează vizita medie de îngrijire urgentă oriunde de la $71 la $125. Concluzia este că o vizită de îngrijire urgentă este substanțial mai ieftină decât o vizită la camera de urgență.
standard laic Prudent
există un alt factor major pe care consumatorii trebuie să îl ia în considerare atunci când decid dacă să meargă la o cameră de urgență sau la un centru de îngrijire urgentă pentru tratament: standard laic Prudent.,definiția scurtă a standardului laic Prudent (PLS) este: „orice afecțiune medicală sau comportamentală care ar conduce un laic prudent, care posedă o cunoaștere medie a medicinei și a sănătății, să creadă că severitatea stării lor ar duce la deces sau la vătămarea unui organ fizic.”
companiile de asigurări folosesc PLS ca barometru pentru a determina dacă o călătorie în camera de urgență a fost cu adevărat necesară și cât, dacă este cazul, din factura pe care o vor plăti.,companiile de asigurări au refuzat acoperirea pacienților care au mers la o cameră de urgență pentru proceduri non-urgente, cum ar fi tuse, durere în gât sau gleznă luxată. Dacă ați fi putut primi tratament la un centru de îngrijire de urgență sau la o clinică walk-in, este posibil ca acesta să nu fie acoperit de asigurare și va trebui să plătiți tratamentul din propriul buzunar.
care ar putea însemna mai multe datorii card de credit sau de a lua un împrumut personal pentru a acoperi o cheltuială care ar fi fost plătite de asigurare, dacă ați fi vizitat un centru de îngrijire de urgență.,
standardul laic Prudent permite discreție în cazuri limită. Dacă aveți simptome legate de o afecțiune severă – dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, amețeli sau leșin – și ați mers la o cameră de urgență, cererea ar trebui acoperită, chiar dacă diagnosticul final a fost că nu a fost o afecțiune severă.acesta este un alt pas al companiilor de asigurări pentru a reduce cererile de urgență pentru afecțiuni medicale frivole. Cu toate acestea, dacă credeți că cererea dvs. este o vizită legitimă la o cameră de urgență – și totuși este refuzată – există un proces de apel., Un studiu din 2011 realizat de birourile de responsabilitate guvernamentală a arătat că 39-59% din apeluri au avut succes.vestea bună despre a merge la camera de urgență este că veți fi tratat indiferent dacă sunteți asigurat sau nu. Vestea proastă este că veți fi taxat ulterior, indiferent dacă puteți plăti sau nu.tratamentul Medical de urgență și Legea muncii Active, o lege federală adoptată în 1986, impune ca oricine vine la camera de urgență să fie stabilizat și tratat, indiferent de statutul de asigurare sau de capacitatea de plată., Se aplică tuturor spitalelor care acceptă Medicare și din moment ce aproape toate spitalele fac, le include în mod eficient pe toate.costul mediu pentru o vizită la camera de urgență a fost de 1,389 USD în 2017, potrivit unui studiu realizat de Health Care Cost Institute, care a revizuit milioane de reclamații pe o perioadă de 10 ani.
în ceea ce privește cine plătește factura pentru tratament dacă nu aveți asigurare? Guvernul federal oferă finanțare spitalelor pentru tratarea săracilor, dar nu suficient de aproape pentru a acoperi costul integral.,studiile arată că, în cea mai mare parte, spitalele mănâncă singuri factura în ceea ce ei numesc „îngrijire necompensată.cu toate acestea, pacienții vor fi taxați și, în multe cazuri, facturile medicale vor fi predate agențiilor de colectare, care vor încerca să recupereze cel puțin o parte din factură.
pot vizita asistența medicală de urgență fără asigurare?
răspunsul este „da” puteți merge la un centru de asistență de urgență fără asigurare și puteți fi tratat, dar dacă nu vă puteți permite să plătiți, vă pot întoarce.,centrele de îngrijire urgentă nu sunt legate de tratamentul Medical de urgență și de Actul de muncă și majoritatea necesită o formă de plată la momentul serviciului. Taxa tipic la centrele de îngrijire de urgență este undeva între $100 și $150.
cât trebuie să plătiți depinde de nivelul tratamentului pe care îl primiți. Multe centre de îngrijire urgentă postează o listă de prețuri, astfel încât să știți costul în avans. Unii vor oferi reduceri dacă știu că nu aveți asigurare.,
cum se adaugă costurile camerei de urgență
introducerea recentă a asigurării cu deductibilitate ridicată face posibil ca persoanele și familiile să-și poată asuma datorii medicale severe dacă trebuie să utilizeze o cameră de urgență.Fundația Kaiser Family Foundation spune că în 2017 91% dintre americani sunt asigurați, dar mulți sunt în planuri deductibile. Planul de mare deductibile necesare pacienților să plătească o medie de $1,217 înainte de acoperire de asigurare lovituri în. Multe polițe de asigurare de mare deductibile sunt mai aproape de $2,500 pentru persoane fizice și $5,000 pentru familii.,dacă o vizită la camera de urgență necesită radiografii, un RMN, teste de laborator sau proceduri complicate, costul total ar putea depăși cu ușurință deductibilul dvs. și, în funcție de acoperirea dvs., o parte din factura rămasă va fi responsabilitatea dvs.și asta dacă te-ai dus la camera de urgență!dacă a trebuit să utilizați un serviciu de ambulanță pentru a ajunge la camera de urgență, ați putea fi taxat oriunde de la $25 la fel de mult ca $1,200, în funcție de dacă aveți asigurare și ce tip de plan aveți.,există, de asemenea, o șansă ca camera de urgență pe care o alegeți să fie în afara rețelei. Chiar dacă ați ales un spital în rețea, este posibil să fiți tratat de un medic care este în afara rețelei și trebuie să plătiți acest cost. Neasigurate ar trebui să abordeze întreaga factură din buzunar.deci, ce ar trebui să faceți dacă factura pentru o vizită la camera de urgență este mai mult decât vă puteți permite?
iată câteva sugestii pentru a rezolva problema:
- discutați cu Departamentul de facturare., Există mai multe seturi de costuri pentru aceeași procedură la majoritatea spitalelor. Cereți-le să vă factureze la cel mai mic cost disponibil. Apoi întrebați despre alte tipuri de concesii pe care le-ar putea face.
- cereți contabilitate detaliată. Greșeli se întâmplă pe facturile de camera de urgenta. Ar putea fi pentru medicamente care nu au fost niciodată date, proceduri care nu au fost făcute etc. Adresați-vă medicului dumneavoastră de îngrijire primară sau asistentei medicale să se uite la proiectul de lege și a vedea dacă toate elementele face sens pentru procedura ai trecut prin.
- cereți un plan de plată. Spitalele nu vor ca factura să meargă la o agenție de colectare., Spune-le cât de mult vă puteți permite să plătească în fiecare lună și a vedea dacă vor lucra cu tine.
- programe de ajutor financiar. Întrebați spitalul dacă acestea sunt aliniate cu orice organizații de caritate care oferă ajutor financiar pentru persoanele care au nevoie de ajutor cu facturile medicale.
- Crowdfund proiectul de lege. Există finanțare mulțime de site-uri online cum ar fi Giveforward.com, Fundly.com și youcaring.com care sunt în mod specific destinate a ajuta oamenii sa gestioneze medicale datoriei. Dacă factura intră în gama de prețuri de cinci cifre, puneți-vă povestea pe un site de crowdfunding și vedeți cum sunt dispuși oamenii să ajute.
- luați în considerare falimentul., Există un motiv bun datoria medicală este cauza nr. 1 a falimentului. Dacă mergeți într-o cameră de urgență pentru o situație catastrofală și sunteți spitalizați, sarcina datoriei poate deveni rapid imposibil de gestionat. Consultați-vă cu un avocat de faliment. Datoriile medicale sunt negarantate și pot fi respinse într-o depunere de faliment de succes.
- discutați cu un consilier de credit non-profit. În general, nu este o idee bună să consolidați datoria medicală decât dacă îi datorați altor creditori. Agențiile de consiliere de Credit ar putea fi capabil să consolideze toate datoriile într-o singură plată.