Acarieni Demodex
.jpg)
Microscopice acarieni Demodex sunt o parte naturală a microbiomului uman — ecologice comunitate de microorganisme care trăiesc în și pe corp. Două specii de Demodex se găsesc la om. Demodex folliculorum trăiește în foliculii de păr, în primul rând pe față, precum și în glandele meibomiene ale pleoapelor; Demodex brevis trăiește în glandele sebacee ale pielii.,în timp ce Demodex folliculorum se găsește pe pielea tuturor oamenilor, acestea apar frecvent în număr mai mare la cei cu rozacee. Au existat multe dezbateri cu privire la faptul dacă numărul lor crescut este o cauză sau un rezultat al rozaceei. Cu toate acestea, se pare că există dovezi că o supraabundență de Demodex poate declanșa un răspuns imun la persoanele cu rozacee sau că inflamația poate fi cauzată de anumite bacterii asociate cu acarienii.
Dr. Frank C., Powell, consultant dermatolog la Mater Misericordiae Spital din Dublin, Irlanda, a remarcat faptul că acarienii sunt cele mai abundente în aceleași regiuni ale feței care sunt cel mai frecvent afectate de acnee rozacee — obraji, nas, barbie si frunte — și că mari cantități de acarieni au fost găsite în biopsiile de rozacee papule și pustule.
conform cercetărilor efectuate de Dr., Martin Schaller, profesor asistent de Dermatologie la Universitatea Ludwig-Maximilians din Munchen, Germania, o infestare severă a acarienilor Demodex, cunoscută sub numele de demodicoză, poate imita simptomele rozaceei, dar nu reușește să răspundă terapiei tradiționale de rozacee.13
Dr. Fabienne Forton, dermatolog în practica privată din Bruxelles, Belgia, a sugerat atât un rol indirect, cât și un rol direct pentru acarienii înșiși în dezvoltarea tulburării.,14 infecții ale pielii și perturbarea barierei pielii stimulează receptorii de taxare pentru a induce producția de cathelicidină, iar plângerea pielii sensibile la pacienții cu rozacee dispare adesea atunci când numărul de acarieni este redus la normal prin tratament, a menționat ea.adevărata legătură a Demodex folliculorum cu rozaceea poate fi legată de o bacterie distinctă asociată cu acarienii, numită Bacillus oleronius. Intr-un studiu finantat de NRS, Dr .. Kevin Kavanagh si colegii de la Universitatea Nationala din Irlanda-Maynooth a constatat că B., oleronius a stimulat un răspuns inflamator la 79% dintre pacienții din studiu cu rozacee de subtip 2 (papulopustular).15
anchetatorii au remarcat, de asemenea, că rolul potențial al bacteriilor este susținut de faptul că tratamentul eficient pentru rozacee include antibiotice care distrug B. oleronius, în timp ce antibioticele care nu dăunează acestor bacterii, în general, nu sunt eficiente în gestionarea rozaceei.Staphylococcus epidermidis, un alt tip de bacterii care există în mod normal pe piele, poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea rozaceei., Într-un studiu de 15 rozacee pacienți, Dr. Margot Whitfeld și colegii de la Spitalul St. Vincent, Sydney, la Monash Medical Center, Melbourne, și Royal Adelaide Hospital, a constatat pur creșteri de S. epidermidis în pustule de nouă din 15 persoane cu subtipul 2 rozacee, comparativ cu nici pur creștere în impecabilă pielea de pe același obraz. Deși a fost studiat doar un număr mic de pacienți, creșterea a fost semnificativă statistic.16
ei au descoperit, de asemenea, o creștere pură a S. epidermidis în marginile pleoapelor a patru pacienți cu rozacee., În ciuda eșantionului mic, aceasta a fost, de asemenea, o creștere semnificativă statistic în comparație cu nici o creștere pură găsită la subiecții de control potriviți vârstei și sexului.cercetatorii au remarcat aceste constatari sugereaza ca prezenta cresterii pure a acestei bacterii poate juca un rol in dezvoltarea subtipului 2 rozacee. Ei au sugerat că temperatura pielii faciale adesea mai caldă a pacienților cu rozacee a fost un factor posibil în stimularea creșterii pure a bacteriei pentru a provoca pustule, așa cum s-a demonstrat în cercetările anterioare finanțate de NRS., Helicobacter pylori, frecvent asociat cu ulcerele peptice și alte afecțiuni gastrice, a fost adesea considerat un factor posibil în rozacee prin faptul că bacteria sintetizează gastrina, un hormon care provoacă înroșirea feței. Cu toate acestea, studii recente nu au găsit nicio diferență statistică în simptomele rozaceei între grupurile tratate și cele netratate, iar studii suplimentare au constatat că prevalența H. pylori este similară la pacienții cu rozacee ca la cei fără tulburare.,într-un mic studiu pilot publicat ca o scrisoare în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie, aproximativ jumătate din 63 de pacienți cu rozacee au avut, de asemenea, supraaglomerare a bacteriilor intestinale mici sau SIBO.După tratamentul localizat pentru SIBO, 46% dintre acești pacienți au raportat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor de rozacee. Cercetatorii au remarcat ca studiu suplimentar ar contribui la o înțelegere a semnificației potențiale a acestor constatări.