Medicare (Credit Foto: 401(K) 2013)
am numit acest blog „pierderea pacienților” ca un joc de cuvinte. Dar, în toată seriozitatea, sistemul nostru de sănătate pierde literalmente „pacienți”, ucigând mai mult de 500 pe zi din erori, accidente și infecții numai în spitale, ca să nu mai vorbim de mortalitatea și suferința de milioane de proceduri care nu trebuiau făcute niciodată în primul rând., În același timp, angajatorii și alți cumpărători care plătesc pentru această îngrijire pierd „răbdarea” cu ritmul lent de schimbare în curățarea mizeriei.
crezi că sunt un pic prea pesimist? Luați exemplul livrărilor elective timpurii. Acestea sunt nașteri programate fără un motiv medical între 37 și 39 de săptămâni de sarcină finalizate. Prevalența acestor livrări nesigure întruchipează perfect cele mai mari cinci probleme din sistemul nostru de sănătate. Mai jos vă explic cum — dar continuați să citiți, pentru că am câteva cuvinte de optimism până la urmă.,
Problema 1: prea multă îngrijire inutilă
utilizarea excesivă și îngrijirea inutilă reprezintă oriunde de la o treime la jumătate din toate costurile de îngrijire a sănătății, care sunt egale cu sute de miliarde de dolari, pe lângă jumătate de trilion pe an, experții atribuie productivității și dizabilității pierdute.livrările elective timpurii nu sunt necesare, potrivit sfaturilor Colegiului American de obstetricieni și ginecologi, care s – a repetat de mai bine de 30 de ani (nu este o tipografie-30 de ani), un punct consolidat astăzi la o conferință de presă., Acesta este un mesaj purtat de mai multe alte foarte respectat organizații, cum ar fi Nastere Conexiune, Martie a Dimes și Asociația de Sănătate a Femeilor, Obstetrica & Neonatală Asistente medicale (AWHONN). Toate planurile naționale de sănătate sunt de acord. Cu toate acestea, am văzut o escaladare dramatică a ratelor acestor livrări din anii 1990 până în primul deceniu al noului secol.
Problema 2: rău evitabil pentru pacienți
aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme de îngrijire a sănătății. Statisticile sunt uimitoare., Iată un exemplu: unul din patru beneficiari Medicare care sunt internați într-un spital suferă o formă de rău în timpul șederii lor. Te – ai urca în mașină dacă ai crede că ai o șansă de unu la patru de rău în timpul conducerii?livrările elective timpurii dăunează femeilor și nou-născuților. Bebelușii născuți la 37-39 de săptămâni de gestație au un risc mult mai mare de deces. Ele sunt, de asemenea, la un risc mult mai mare pentru daune cum ar fi probleme respiratorii și admiterea la (NICU).,
Problema 3: miliarde de dolari sunt irosite
un raport al Institutului de Medicină Sănătate sugerează că o treime sau mai multe costuri de sănătate sunt irosite. Costul acestor livrări elective timpurii inutile și dăunătoare a fost estimat într-un studiu din Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie la aproape 1 miliard de dolari pe an.
problema 4: stimulente Perverse în modul în care plătim pentru îngrijire
în mod tradițional, planurile de sănătate, furnizorii de servicii de plată Medicare și Medicaid pentru orice servicii pe care le oferă, indiferent dacă serviciul beneficiază cu adevărat pacientul., După cum arată o carte nouă excelentă numită „The Incentive Cure” (la fel ca o mulțime de alte literaturi care ar putea umple mai multe biblioteci), cum ajungem la o epidemie de stimulente perverse.adevărul dur despre livrările elective timpurii este că sistemul nostru de plăți îi încurajează. Ele generează admitere la NICUs, iar NICUs sunt centre de profit. Studiile sugerează că reducerea ratei acestor livrări la un număr rezonabil ar putea elimina până la jumătate de milion de zile NICU, ceea ce ar putea reduce costurile de sănătate pentru SUA, dar acest lucru ar forța spitalele să aibă un mare succes financiar., Pentru creditul lor, din experiența mea, odată ce spitalele recunosc că au o problemă cu livrările elective timpurii, nu se gândesc de două ori să ia acea lovitură. State precum Carolina de Sud și Texas încearcă să inverseze stimulentele, la fel ca mulți angajatori. Din păcate, acestea sunt excepția care dovedește regula teribilă a stimulentelor de plată nebunești.
Problema 5: lipsa de transparență
avem mult mai multe informații disponibile pentru a compara și selecta o mașină nouă decât pentru a alege unde să mergem pentru îngrijirea sănătății.
transparența galvanizează schimbarea ca nimic altceva., Livrările elective timpurii exemplifică faptul că: în ciuda avertismentelor de-a lungul anilor din partea societăților medicale și a organizațiilor naționale foarte respectate, ratele acestor livrări au crescut de zeci de ani. Acest lucru s-a oprit atunci când o organizație condusă de cumpărători, grupul Leapfrog (organizația mea), a început să raporteze ratele de livrare electivă timpurie de către spitale în 2010. Dintr-o dată, ratele au început să scadă. Chiar astăzi, Leapfrog a lansat datele din 2012 care arată că rata națională pentru livrările elective timpurii este de 11.2 la sută, în scădere de la 17 la sută în 2010., Acesta este un sondaj voluntar, aproape 800 de spitale furnizând datele de bună voie. Consumatorii merită să cunoască aceste tarife pentru fiecare spital care livrează copii din țară.
acum, pentru o doză de Optimism
avem o idee de succes în încheierea livrărilor elective timpurii. Declanșat de raportarea publică, am văzut o creștere a cadrelor de furnizori, factori de decizie și avocați ai consumatorilor care se unesc pentru a aborda această problemă, iar Departamentul Sănătății & serviciile umane au declarat livrările elective timpurii ca o problemă prioritară., Coalițiile regionale promit, de asemenea, să pună capăt practicii în comunitatea lor.următorul pas este ca cumpărătorii și consumatorii să mențină presiunea, deoarece acest lucru va ajuta doar la încurajarea schimbărilor reale. Și trebuie să aplicăm acest model peste tot – comunitatea de afaceri ar trebui, de asemenea, să colaboreze pentru a aborda cele cinci mari probleme din domeniul sănătății care au un impact direct asupra sănătății propriilor angajați și a afacerii lor. Mesajul cheie aici pentru toate grupurile este acesta: nu răsplătiți financiar îngrijirea greșită și cereți transparență.