cetoacidoza diabetică

revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare pe 11 mai 2020.

• Ghid de sănătate
• referință boală
• note de îngrijire
• Lista de medicamente

ce este cetoacidoza diabetică?

cetoacidoza diabetică este o complicație potențial letală a diabetului zaharat care apare atunci când aveți mult mai puțină insulină decât are nevoie organismul dumneavoastră. Această problemă face ca sângele să devină acid și corpul să devină deshidratat periculos., Cetoacidoza diabetică poate apărea atunci când diabetul nu este tratat în mod adecvat sau poate apărea în perioadele de boală gravă. pentru a înțelege această boală, trebuie să înțelegeți modul în care corpul vostru se alimentează cu zahăr și alți combustibili. Alimentele pe care le consumăm sunt defalcate de organism și o mare parte din ceea ce mâncăm devine glucoză (un tip de zahăr), care intră în sânge. Insulina ajută glucoza să treacă din fluxul sanguin în celulele corpului, unde este utilizată pentru energie., Insulina este produsă în mod normal de pancreas, dar persoanele cu diabet zaharat de tip 1 (diabet insulino-dependent) nu produc suficientă insulină și trebuie să o injecteze zilnic. corpul tău are nevoie de o sursă constantă de energie. Când aveți multă insulină, celulele corpului dvs. pot obține toată energia de care au nevoie din glucoză. Dacă nu aveți suficientă insulină în sânge, ficatul dvs. este programat să producă combustibili de urgență. Acești combustibili, obținuți din grăsimi, se numesc cetone (sau cetoacizi). Într-un vârf, cetonele vă pot oferi energie., Cu toate acestea, dacă corpul tău rămâne dependent de cetone pentru energie prea mult timp, în curând te vei îmbolnăvi. Cetonele sunt substanțe chimice acide care sunt toxice la concentrații mari. în cetoacidoza diabetică, cetonele se acumulează în sânge, modificând grav chimia normală a sângelui și interferând cu funcția mai multor organe. Acestea fac ca sângele să fie acid, ceea ce provoacă vărsături și dureri abdominale. Dacă nivelul acidului din sânge devine extrem, cetoacidoza poate provoca scăderea tensiunii arteriale, comă și moarte., cetoacidoza este întotdeauna însoțită de deshidratare, care este cauzată de niveluri ridicate de glucoză în sânge. Dacă nu există suficientă insulină pentru a muta glucoza în celule, glucoza se acumulează în sânge. În timpul unui episod de cetoacidoză, este obișnuit ca zahărul din sânge să crească la un nivel de peste 400 miligrame pe decilitru. Când nivelul zahărului din sânge este atât de ridicat, unele zahăr „se revarsă” în urină., Cât zahăr este dus în urină, apă, sare și potasiu sunt trase în urină cu fiecare moleculă de zahăr, și organismul pierde cantități mari de lichid și electroliți, care sunt minerale care joacă un rol crucial în funcționarea celulei. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, produceți mult mai multă urină decât în mod normal. În cele din urmă poate deveni imposibil pentru tine de a bea suficiente lichide pentru a ține pasul cu sumele pe care le urina. Vărsăturile cauzate de aciditatea sângelui contribuie, de asemenea, la pierderile de lichide și la deshidratare. persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sunt expuse riscului de cetoacidoză diabetică., Dacă aveți diabet zaharat de tip 1, cetoacidoza poate să apară deoarece ați încetat să mai luați injecțiile cu insulină sau deoarece doza de insulină este prea mică. Poate fi declanșată de o infecție sau de un stres fizic sever, cum ar fi o vătămare sau o intervenție chirurgicală, deoarece corpul dvs. poate avea nevoie de mai multă insulină decât de obicei în timpul acestor stresuri. cetoacidoza este mai puțin probabil să apară la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. La majoritatea persoanelor care au diabet de tip 2, nivelurile de insulină din sânge nu ajung, de obicei, suficient de scăzute pentru a semnala ficatul pentru a face cetone., la aproximativ 25% dintre copiii cu diabet zaharat, simptomele cetoacidozei sunt primul semn că au diabet.

Simptome

Simptomele cetoacidozei diabetice cuprinde:

• urinare Frecventă
• sete Extremă
• gură Uscată
• piele Rece
• Greață și vărsături, cu sau fără dureri abdominale

Ca sângele cetonă nivelurile de a crește, persoana respiră model poate deveni lent și adânc, și respirația pot avea un miros de fructe. O persoană cu cetoacidoză poate părea obosită sau confuză sau poate avea probleme în a acorda atenție., Fără tratament prompt în prima zi de simptome, boala poate provoca scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, comă sau deces. dacă aveți diabet zaharat de tip 1, este important să măsurați nivelul glicemiei la domiciliu folosind un aparat numit glucometru. De asemenea, ar trebui să aveți benzi de testare a hârtiei care pot detecta cetone în urină. Dacă valoarea glicemiei dvs. depășește 300 miligrame pe decilitru, trebuie să vă testați urina pentru cetone. Dacă banda de testare a urinei citește „moderată” sau „mare”, este posibil să aveți cetoacidoză.,persoanele cu cetoacidoză diabetică sunt întotdeauna tratate într-un spital. Medicul dumneavoastră vă va efectua teste pentru determinarea valorilor glucozei, cetonelor și electroliților din sânge, cum sunt sodiul și potasiul. Dacă vi s-a administrat insulină fără a fi omise doze, medicul dumneavoastră va dori să stabilească dacă aveți o infecție.simptomele cetoacidozei diabetice se pot dezvolta pe o perioadă de câteva ore, iar tratamentul are ca rezultat recuperarea rapidă. În mod obișnuit, persoanele care dezvoltă cetoacidoză vor rămâne în spital timp de una până la trei zile.,dacă aveți diabet zaharat de tip 1, de obicei, puteți preveni cetoacidoza diabetică urmând regimul insulinic și dieta prescrise de medicul dumneavoastră și testându-vă regulat glicemia. Dacă corpul dumneavoastră este stresat de o infecție, cetoacidoza se poate dezvolta în câteva ore și este posibil să nu o puteți preveni. Este important să vă verificați mai frecvent glicemia în timpul unei infecții, astfel încât să vă puteți ajusta tratamentul., De asemenea, este important să recunoașteți că vărsăturile și durerile abdominale pot fi semne de cetoacidoză, astfel încât să puteți obține rapid ajutor medical. pentru a vă asigura că primiți un tratament de urgență adecvat pentru cetoacidoza diabetică dacă sunteți plecat de acasă, purtați un colier sau o brățară de identificare medicală care vă identifică ca diabetic. Acest lucru va ajuta personalul de urgență să vă recunoască rapid problema dacă sunteți printre străini și sunteți prea bolnav pentru a vorbi pentru dvs.,cetoacidoza diabetică necesită tratament într-un spital, adesea în unitatea de terapie intensivă. Veți primi un volum mare de fluide intravenos (printr-o venă) și insulină pentru a vă scădea glicemia și pentru a corecta acidoza. Glicemia și nivelurile de acid vor fi monitorizate frecvent și vi se vor administra suplimente de potasiu pentru a restabili aprovizionarea organismului cu acest mineral esențial. Până când chimia sângelui revine la normal, semnele vitale (temperatura, pulsul, respirațiile, tensiunea arterială) și producția de urină vor fi monitorizate îndeaproape., Dacă o infecție a declanșat episodul dvs. de cetoacidoză, antibioticele sau alte medicamente vor fi utilizate pentru a trata infecția. dacă aveți diabet zaharat de tip 1 și nu vă simțiți bine, verificați-vă frecvent nivelul glicemiei. De asemenea, testați-vă urina pentru cetone. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți:

• greață și vărsături inexplicabile, însoțite sau nu de dureri abdominale,
• cantități Moderate sau mari de cetone din urină sau
• glicemia dumneavoastră este mare și nu o puteți scădea ajustându-vă doza de insulină.,

prognostic

cu un tratament prompt, mai mult de 95% dintre pacienți se recuperează de la cetoacidoza diabetică.