informații de fond Chlamydia
Chlamydia este o infecție comună cu transmitere sexuală (ITS) cauzată de bacterie, Chlamydia trachomatis. Infecția cu Chlamydia este extrem de frecventă. Chlamydia este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală în Statele Unite. Centrul pentru Controlul Bolilor a estimat că 2,8 milioane de americani sunt infectați cu chlamydia în fiecare an.
Chlamydia poate fi transmisă în timpul sexului vaginal, anal sau oral., Chlamydia poate fi, de asemenea, transmisă de la o mamă infectată la copilul ei în timpul nașterii. Orice persoană activă sexual poate fi infectată cu chlamydia. Cu cât este mai mare numărul de parteneri sexuali, cu atât este mai mare riscul de infecție.
aproximativ 75% dintre femeile infectate și aproximativ 50% dintre bărbații infectați nu au simptome de infecție cu chlamydia. Dacă apar simptome, acestea apar de obicei în decurs de 1 până la 3 săptămâni după expunere. Femeile care au simptome ar putea avea o secreție vaginală anormală sau o senzație de arsură la urinare., Dacă infecția se răspândește de la colul uterin la trompele uterine, unele femei încă nu au semne sau simptome; altele au dureri abdominale inferioare, dureri de spate scăzute, greață, febră, durere în timpul actului sexual sau sângerare între perioadele menstruale.
Chlamydia poate provoca infertilitate
La femei, infectia netratata se poate raspandi in trompele uterine și poate cauza tuburilor de a deveni blocat la capete. Aceasta este cunoscută sub numele de hidrosalpinx., De asemenea, pot dezvolta țesut cicatricial în jurul trompelor uterine, ceea ce face mai dificil pentru tub să „ridice” oul în momentul ovulației. Problemele pot duce la infertilitate și la un risc crescut de sarcină ectopică (tubală).
obstrucția tubară distală poate fi detectată prin efectuarea unei histerosalpingograme. Aderențele pelvine, totuși, pot fi detectate doar prin efectuarea unei proceduri chirurgicale pentru a privi în interiorul cavității abdominale., Aceasta se face de obicei folosind o tehnică numită laparoscopie în care un telescop cu fibră optică este introdus prin buric sub anestezie generală. Deoarece laparoscopia este o procedură mult mai invazivă, este de dorit să o evităm ori de câte ori este posibil.
teste de Sânge pentru a detecta deteriorarea trompelor uterine de chlamydia
Cele mai frecvente de test pentru a detecta chlamydia la femei presupune a lua un tampon de la nivelul colului uterin în timpul unui examen cu specul la doctor. Tamponul este testat pentru ADN-ul chlamydia., Problema cu acest test este că nu spune medicului cât timp infecția a fost prezentă, cât de severă este infecția și dacă femeia cu infecția a suferit leziuni tubare. Testul tampon poate lipsi, de asemenea, o infecție care sa mutat în uter sau tuburi și nu mai este în colul uterin.
testele de sânge pot fi, de asemenea, efectuate pentru a detecta anticorpii pe care organismul îi produce atunci când sunt expuși la bacteriile chlamydia. Aceste teste de sânge sunt destul de predictive pentru găsirea femeilor cu leziuni tubare în timpul laparoscopiei., Un studiu recent a constatat că prezența anticorpului chlamydia a prezis prezența leziunilor tubare (blocaj sau aderențe )corect 62% din timp. În schimb, absența anticorpului chlamydia a prezis absența leziunilor tubare 90% din timp.
este important de menționat că prezența unor niveluri ridicate de anticorpi chlamydia nu înseamnă neapărat că o femeie are o infecție activă cu chlamydia. Pur și simplu indică faptul că ea a fost expusă la bacterii., De fapt, se estimează că, dacă sunt lăsate netratate, aproximativ 45% dintre femeile infectate fără simptome vor elimina bacteriile din corpul lor. La femeile care elimină rapid o infecție, riscul de afectare a tubului poate fi scăzut. Pe de altă parte, expunerea persistentă poate duce la inflamații cronice și poate crește riscul de deteriorare a tubului.
Un alt test de sânge care poate fi util se numește proteina C reactivă (CRP). Timp de mulți ani, CRP a fost cunoscut ca un marker extrem de sensibil, dar nespecific pentru inflamația acută., Este produs în ficat și se ridică la niveluri foarte ridicate în 4-6 ore după afecțiuni acute, cum ar fi traumatisme, intervenții chirurgicale sau infecții. Mai recent, cercetătorii au dezvoltat un test mai sensibil numit hsCRP (CRP extrem de sensibil). cu acest nou test, acum este posibil să se măsoare condițiile care indică inflamația cronică, de grad scăzut.
Un studiu recent a constatat că combinarea chlamydia test de anticorpi și hsCRP a crescut șansa de a găsi trompelor uterine în antecedente, la aproape 90%.,
tratamentul chlamidiei pentru infertilitate
Chlamydia poate fi ușor tratată și vindecată cu antibiotice. Partenerul ei trebuie testat și tratat. Cuplul trebuie să se abțină de la actul sexual până când au terminat tratamentul, pentru a preveni reinfecția. Având infecții multiple crește riscul unei femei de infertilitate.
comentariu
acesta este un studiu important. Laparoscopia nu este o procedură benignă. Este o intervenție chirurgicală care necesită anestezie generală și prezintă aceleași riscuri ca orice procedură chirurgicală., Este foarte de dorit să existe o modalitate de a anticipa din timp care sunt femeile susceptibile de a beneficia de laparoscopie și care sunt puțin probabil să beneficieze de femei. Din rezultatele acestui studiu recent se pare că putem prezice cu exactitate aproximativ 90% din timp.
Femeile care au niveluri ridicate de anticorpi chlamydia și hsCRP ar trebui să aibă opțiunea de a avea o laparoscopie, ca parte a lor de infertilitate de evaluare.