DRAGA CLINICA MAYO: Nostru nou-născut a fost diagnosticat cu o problema la rinichi numit hidronefroza, și ne-au spus în cele din urmă el ar putea nevoie de operatie. Ce a cauzat asta? Cum îl va afecta condiția în viitor?răspuns: hidronefroza este o afecțiune în care urina rămâne în rinichi în loc să curgă din ea. Asta face ca rinichiul să se umfle., O serie de afecțiuni medicale pot duce la hidronefroză. Tratamentul depinde adesea de cauza de bază. Deși uneori este necesară intervenția chirurgicală, în multe cazuri hidronefroza se rezolvă singură pe măsură ce copilul crește, iar intervenția chirurgicală nu este necesară.în esență, hidronefroza poate fi redusă la o problemă a fluxului de urină. În mod normal, urina trece de la rinichi la tubul care scurge rinichiul, numit ureter, la vezică și apoi în afara corpului. În anumite cazuri, totuși, urina se sprijină sau rămâne în interiorul rinichiului sau în ureter. În aceste cazuri se dezvoltă hidronefroza.,un motiv comun pentru hidronefroză este blocarea parțială a tractului urinar. Aceste blocaje se formează adesea acolo unde rinichiul întâlnește ureterul, într-un punct numit joncțiunea ureteropelvică. Mai puțin frecvent, acestea pot apărea în cazul în care ureterul întâlnește vezica urinară la ceea ce se numește joncțiunea ureterovesicală.o altă cauză frecventă a hidronefrozei este o afecțiune numită reflux vezicoureteral. Acest lucru se întâmplă atunci când urina curge înapoi prin ureter din vezică până în rinichi. În mod normal, ureterul este o stradă cu sens unic., Urina care curge în mod greșit face dificilă golirea corectă a rinichiului și determină umflarea rinichiului.alte cauze mai puțin frecvente ale hidronefrozei la copii includ pietre la rinichi, o tumoare în abdomen sau pelvis și probleme cu nervii care duc la vezică.când hidronefroza se găsește la un făt în timpul sarcinii, o evaluare a rinichilor și a vezicii urinare se poate face adesea folosind examene imagistice în timp ce copilul este încă In utero. Acest lucru oferă medicilor o idee mai bună despre modul în care poate fi necesară gestionarea stării după naștere.,când copilul se naște, se fac mai multe teste pentru a identifica sursa problemei. Testele constau, de obicei, dintr-o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare, împreună cu un alt test numit cystouretrogram de anulare. Aceste teste ale tractului urinar permit medicilor să examineze cu atenție rinichii, vezica urinară și ureterele. În funcție de rezultatele acestor două teste, pot fi necesare imagini suplimentare.în cazurile de hidronefroză ușoară și uneori chiar moderată fără reflux, intervenția chirurgicală nu este de obicei necesară. Hidronefroza tinde să se îmbunătățească singură în timp., Dacă acesta este cazul copilului dumneavoastră, medicul său poate recomanda antibiotice pentru a reduce riscul de infecții ale tractului urinar.când hidronefroza îngreunează funcționarea rinichiului — așa cum se poate întâmpla în cazuri mai severe sau în cazuri care implică reflux — chirurgia poate fi recomandată pentru a elimina blocajul sau pentru a corecta refluxul.dacă este lăsată netratată, hidronefroza poate duce în cele din urmă la leziuni renale permanente. Rar, poate provoca insuficiență renală. În cele mai multe cazuri, însă, această afecțiune se rezolvă cu succes., Între timp, deoarece hidronefroza afectează de obicei un singur rinichi, celălalt rinichi poate face munca pentru ambele.pe măsură ce luați în considerare opțiunile dvs., este mai bine să faceți acest lucru în consultare cu un urolog pediatru certificat de consiliu. El sau ea vă poate ajuta să decideți testele necesare pentru a determina sursa hidronefrozei și, pe baza acesteia, cea mai bună abordare a tratamentului pentru copilul dumneavoastră. — Dr. Patricio Gargollo, urolog Pediactric, Centrul pentru copii Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.