Aprilie 23, 2012
codificare pentru hipertensiune
Pentru înregistrarea
Vol. 24 No. 8 P. 28
tensiunea arterială este o măsurare a rezistenței împotriva pereților arterelor, deoarece inima pompează sângele. Vasele de sânge înguste, rigide sau înfundate pot crește tensiunea arterială. Rezistența constantă ridicată poate duce la afecțiuni cronice sau acute de sănătate, cum ar fi boli de inimă sau accident vascular cerebral.tensiunea arterială poate varia în timpul zilei., Prin urmare, o lectură crescută a tensiunii arteriale nu poate fi diagnosticată ca hipertensiune arterială. Codul ICD-9-CM 796.2 este atribuit pentru tensiunea arterială crescută fără un diagnostic de hipertensiune arterială și pentru hipertensiune tranzitorie sau limită. Odată ce hipertensiunea arterială este stabilită de un medic, este atribuit un cod din categoria 401, cu o a patra cifră necesară: 0 pentru malign, 1 Pentru benign și 9 pentru nespecificat. Nu atribuiți un cod pentru hipertensiunea benignă sau malignă decât dacă este documentat în mod specific de către un medic. există două tipuri principale de hipertensiune arterială: primară( sau esențială) și secundară., Hipertensiunea primară nu are o cauză cunoscută și se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor ani. Hipertensiunea primară este clasificată în categoria 401.hipertensiunea cauzată de o afecțiune subiacentă se numește hipertensiune secundară. Acest tip tinde să apară brusc și provoacă tensiune arterială mai mare decât hipertensiunea primară., Comune cauze includ boli de rinichi polichistic; tumorile glandei suprarenale/tulburări (de exemplu, sindromul Cushing); defecte congenitale ale vaselor de sange; anumite medicamente, cum ar fi controlul nașterilor pastile, decongestionante, și antialgice; stenoza arterei renale; și hiperparatiroidism
Două coduri sunt necesare pentru a clasifica hipertensiune arterială secundară: una de fond al sistemului etiologia și unul de la categoria 405 pentru a identifica hipertensiune arterială. Secvențierea acestor două coduri va depinde de circumstanțele de admitere., Similar categoriei 401, categoria 405 necesită o a patra cifră pentru a identifica dacă hipertensiunea arterială a fost malignă (0), benignă (1) sau nespecificată (9). O subclasificare de cinci cifre este, de asemenea, necesară pentru a specifica dacă hipertensiunea secundară a fost renovasculară (datorită arterei renale).o urgență hipertensivă este atunci când tensiunea arterială extrem de ridicată duce la afectarea organelor. Hipertensiunea malignă și accelerată (401.0) sunt ambele tipuri de urgențe hipertensive, cu tratamente și rezultate similare. Cu toate acestea, pentru a diagnostica hipertensiunea malignă, trebuie să existe papiledem sau hemoragie retiniană., Se recomandă prudență în interogarea hipertensiunii arteriale accelerate sau maligne ca diagnostic principal sau secundar, deoarece acestea sunt relativ rare și simptomatologia trebuie să fie prezentă. urgența hipertensivă trebuie diferențiată de urgența hipertensivă. Urgența hipertensivă este definită ca tensiune arterială sever crescută (sistolică mai mare de 220 mm Hg sau diastolică mai mare de 120 mm Hg), fără dovezi de afectare a organelor țintă., Deoarece nu există o alocare specifică de cod pentru urgență hipertensivă sau urgență, medicul poate fi necesar să fie întrebat pentru clarificări cu privire la tipul specific de hipertensiune arterială pentru atribuirea corespunzătoare a codului.hipertensiunea arterială cu anumite afecțiuni cardiace este atribuită unui cod din categoria 402, boală cardiacă hipertensivă, atunci când este declarată sau implicită o relație cauzală. Utilizați numai codul din categoria 402 pentru a identifica atât hipertensiunea arterială, cât și starea cardiacă, cu excepția insuficienței cardiace., Dacă insuficiența cardiacă este prezentă cu boala cardiacă hipertensivă, atribuiți și un cod pentru a identifica tipul specific de insuficiență cardiacă (categoria 428). Aceleași afecțiuni cardiace menționate mai sus cu hipertensiune arterială, dar fără o relație cauzală declarată, sunt codificate separat. Secvența în funcție de circumstanțele admiterii.atribuiți coduri din categoria 403, boala renală cronică hipertensivă, atunci când condițiile clasificate la categoria 585, boala renală cronică și 587, scleroza renală, nespecificată, sunt prezente cu hipertensiune arterială., Spre deosebire de hipertensiunea arterială cu boli de inimă, ICD-9-CM presupune o relație cauză-efect și clasifică boala renală cronică cu hipertensiune arterială drept boală renală cronică hipertensivă. atribuiți coduri din categoria combinată 404, inima hipertensivă și boala renală cronică, când atât boala renală cronică hipertensivă, cât și afecțiunile cardiace hipertensive sunt menționate în diagnostic. Să presupunem o relație între hipertensiune arterială și boala renală cronică, indiferent dacă este sau nu această afecțiune este desemnată.,
codificarea și secvențierea pentru hipertensiune arterială depind de documentația medicului din dosarul medical și de aplicarea ghidurilor oficiale de codificare pentru îngrijirea spitalicească. De asemenea, utilizați o clinică specifică de codificare AHA pentru referințele ICD-9-CM și Asociația Medicală Americană CPT Assistant pentru a asigura o codificare completă și precisă.
— aceste informații au fost pregătite de Audrey Howard, RHIA, de la 3m Consulting Services. 3m Consulting Services este o afacere a 3M Health Information Systems, un furnizor de sisteme de codificare și clasificare pentru mai mult de 5.000 de furnizori de servicii medicale., Compania și reprezentanții săi nu își asumă nicio responsabilitate pentru deciziile de rambursare sau refuzurile de revendicare făcute de furnizori sau plătitori ca urmare a utilizării necorespunzătoare a acestor informații de codificare. Mai multe informații despre sistemele de informații de sănătate 3M sunt disponibile la www.3mhis.com sau sunând la 800-367-2447.ICD-10-CM codificare pentru hipertensiune
în ICD-10-CM, hipertensiunea nu mai este clasificată ca malignă, benignă sau nespecificată., Următoarele sunt categoriile disponibile pentru hipertensiune arterială în ICD-10-CM:
• I10, Esențială (primară) hipertensiune arterială;
• I11, boli de inima Hipertensive;
• I12, Hipertensivi cu boală cronică de rinichi;
• I13, de inima Hipertensivă boala cronică de rinichi; și
• I15, hipertensiune arterială Secundară.codul I10 este utilizat atunci când hipertensiunea arterială nu este specificată în continuare sau asociată cu un alt proces de boală, cum ar fi boala renală cronică., Hipertensiunea descrisă ca fiind benignă, malignă, controlată, necontrolată și primară ar fi codificată aici dacă nu aparține unui alt cod de categorie. O afecțiune a tensiunii arteriale crescute fără un diagnostic de hipertensiune arterială este clasificată la codul R03.0, citirea tensiunii arteriale crescute fără diagnosticul de hipertensiune arterială. Postprocedural hipertensiune arterială, I97.3, se află în categoria de Intraoperator și postprocedural complicații și tulburări ale sistemului circulator, nu în altă parte strict secret.
— AH