criterii de selecție: studii randomizate controlate (RCT) care compară corticosteroizi sistemici cu placebo sau îngrijire clinică standard pentru pacienții cu sinuzită acută. colectarea și analiza datelor: doi autori ai revizuirii au evaluat în mod independent calitatea metodologică a studiilor și a datelor extrase. rezultate principale: patru RCT-uri cu un total de 1008 participanți adulți au îndeplinit criteriile noastre de includere. Am considerat că studiile au o calitate metodologică moderată., Sinuzita acută a fost definită clinic în toate studiile clinice. Cu toate acestea, cele trei studii efectuate în clinicile de ambulatoriu ale urechii, nasului și gâtului (ORL) au utilizat, de asemenea, evaluarea radiologică ca parte a criteriilor lor de includere. Toți participanții au primit antibiotice orale și au fost repartizați fie corticosteroizilor orali (prednison 24 mg până la 80 mg zilnic sau betametazonă 1 mg zilnic), fie tratamentului de control (placebo în trei studii și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) într-un studiu)., În toate studiile, participanții tratate cu corticosteroizi pe cale orală au fost mai susceptibile de a avea pe termen scurt rezoluție sau ameliorare a simptomelor decât cei care au primit tratament de control: de la 3 Zile la 7, riscul relativ (RR) 1.4, 95% CI 1.1-1.8; diferența de risc (RD) 20% (6% la 34%) și la 4 Zile la 10 sau 12, RR 1.3, IÎ 95% (1.0-1.7), RD 18% (3% la 33%). O analiza a trei studii cu placebo ca tratament de control a arătat rezultate similare, dar cu o mai mică mărime a efectului: 3 Zile la 6: RR 1.2, 95% CI (1.1-1.4), RD 12% (5% la 19%) și 4 Zile la 10 sau 12: RR 1.1, IÎ 95% (1.0-1.,2), RD 10% (3% până la 16%). Scenariu de analiza a arătat că rezultatele lipsesc din rapoartele de încercare ar putea fi introdus uzură prejudecată (un scenariu cel mai rău caz a arătat semnificativă statistic efect benefic de corticosteroizi pe cale orală). Nu am identificat date privind efectele pe termen lung ale corticosteroizilor orali asupra acestei afecțiuni, cum ar fi efectele asupra recăderii sau ratelor de recurență. Reacțiile adverse raportate ale corticosteroizilor orali au fost limitate și ușoare., concluziile autorilor: dovezile actuale sugerează că corticosteroizii orali ca terapie adjuvantă la antibioticele orale sunt eficienți pentru ameliorarea pe termen scurt a simptomelor în sinuzita acută. Cu toate acestea, datele sunt limitate și există un risc semnificativ de părtinire. Trebuie inițiate studii de înaltă calitate care evaluează eficacitatea corticosteroizilor sistemici atât ca adjuvant, cât și ca monoterapie la pacienții cu sinuzită acută.