în 1923, Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină a fost acordat pentru descoperirea unui medicament care s-a dovedit a fi una dintre descoperirile de referință din istoria medicinei. Un astfel de cadou pentru omenire a fost, cei trei oameni de știință implicați în proiect au vândut brevetul pentru fabricarea medicamentului pentru un total de doar trei Dolari Canadieni, câte un dolar pentru fiecare dintre ei, la Universitatea din Toronto.,
au făcut acest lucru pentru că au simțit că ar fi lipsit de etică ca medicii să profite de o descoperire menită să salveze vieți, spune istoricul Michel Bliss, în cartea sa, descoperirea insulinei.
nu E ironic că aproape 100 de ani de la insulina a fost descoperită, această salvare de droguri a devenit astăzi una dintre cele mai scumpe și inaccesibile droguri în multe săraci, cu venituri mici și medii de țări, de conducere sanatate-costurile de îngrijire a sus? Prețurile variantelor de insulină s-au triplat în ultimul deceniu în multe țări, inclusiv în India.,diabetul zaharat de tip 2 (T2DM) s-a dovedit într-adevăr a fi o mină de aur pentru companiile farmaceutice care comercializează agresiv versiuni mai noi și mai scumpe ale medicamentului și pentru unii medici, care își schimbă cu entuziasm pacienții către medicamentele mai noi.se estimează că 20% din Kerala adultă este afectată de T2DM. pe măsură ce tot mai mulți pacienți sunt puși pe insuline mai noi și costul îngrijirii diabetului crește, întrebarea care ar trebui pusă în mod natural este: lucrurile se îmbunătățesc?
nu există beneficii semnificative?,
„insulinele analogice (sintetice) pot corespunde unui anumit profil de pacienți, dar pentru majoritatea pacienților, acestea nu oferă avantaje semnificative față de insulina umană mai puțin costisitoare. Pacienților accesibilitatea este un aspect esențial ca tratamentul este pe termen lung”, spune K. P. Paulose, un medic și fostul profesor de Medicina.mulți experți internaționali împărtășesc punctul de vedere. un studiu, care a urmat pacienții cu T2DM timp de aproape doi ani, a constatat că utilizarea analogilor de insulină mai scumpi nu pare să ducă la o mai bună siguranță (JAMA 23 iunie 2018).,un alt studiu efectuat pe aproximativ 23.000 de pacienți pe o perioadă de 11 ani (aprilie 2016, JAMA)a spus că, în ciuda beneficiilor sale incrementale, prețul lor premium a ridicat întrebarea dacă sunt cu adevărat necesare și, dacă da, pentru cine?”managementul diabetului este o industrie înfloritoare și, fără îndoială, există dividende bogate pentru împingerea medicamentelor scumpe către pacienți. Opțiunile eficiente din punct de vedere al costurilor și aderarea la protocoalele de medicamente pentru diabet sunt doar pentru sectorul public, care se adresează doar unei mici secțiuni a populației diabetice din stat”, subliniază K., Thankappan, fost șef al Centrului Achutha Menon pentru studii științifice în domeniul sănătății și un profesionist în domeniul sănătății publice.
avantaje
cei care preferă să utilizeze versiuni mai noi de medicamente îl contracarează. „insulinele analogice au anumite beneficii, cum ar fi prevenirea episoadelor nocturne de hipoglicemie, protecția cardiacă sau lipsa creșterii în greutate. Acestea ar putea să nu fie accesibile tuturor. Scopul managementului diabetului este de a împiedica pacientul să dezvolte complicații, pe măsură ce boala progresează., Tratamentul este foarte individualizat, bazat pe caracteristicile clinice ale fiecărui și, prin urmare, costul de ingrijire ar diferi”, spune Mathew John, un endocrinolog consultant.deși există pacienți ale căror costuri de medicație pentru diabet au fost constante la mai puțin de ₹500 pe lună în ultimii cinci ani, există și cei ale căror costuri lunare de medicație se situează în intervalul ₹7,000-20,000.,
Organizația Mondială A Sănătății (OMS), în asteptare pentru toți medicii să găsească un echilibru între punere în aplicare cele mai bune-standard stabilit de îngrijire și de ceea ce este fezabil pe scară largă în regiunile cu resurse limitate, au respins propunerile în 2011 și 2017, pentru a include analogi de insulină pe model de listă de droguri.,
Acest lucru a fost în urma raportului Comitetului său de experți privind selectarea și utilizarea medicamentelor esențiale că beneficiul global relativ modest al analogilor a fost compensat de diferența de preț dintre aceștia și insulina umană și că a rămas incertitudine în ceea ce privește asocierea dintre insulinele analogice și riscul crescut de cancer.
C. Maya