declanșatorii alimentari par a fi importanți la o minoritate de bolnavi de migrenă, dar alți factori pot complica înțelegerea declanșatorilor alimentari. De exemplu, atât de multe alimente și băuturi au cofeină, care a fost în mod clar asociată ca un declanșator al durerii de cap la persoanele cu consum ridicat de cofeină.unul dintre cele mai frustrante lucruri pentru bolnavii de migrenă este inconsecvența în care diferite suspectate și chiar dovedite declanșează precipitarea unui atac., Există mulți provocatori pentru migrenă, cum ar fi modificările hormonale, stresul și, în timp ce unii cred, alimente specifice. Poate că o modalitate mai bună de a lua în considerare declanșatorii specifici alimentelor este acceptarea faptului că, atunci când pacienții sunt expuși riscului de atacuri de migrenă, mulți factori pot înclina scala în favoarea unei migrene, inclusiv a unui anumit aliment. Aici vom discuta în mod specific controversele despre ceea ce se știe cu privire la declanșatorii migrenei specifice alimentelor.
ce alimente au fost considerate a declanșa migrenă la persoanele sensibile?,
există mai multe alimente despre care se crede că pot declanșa un atac de migrenă. Aproape toate alimentele au fost generate de raportul de sine al pacientului și aproape nici unul nu are niciun suport științific valabil din studii de înaltă calitate.cele mai frecvent raportate declanșatoare alimentare sunt alcoolul (33%) și ciocolata (22%)., Deși majoritatea persoanelor care sufera de dureri de cap nu pot identifica anumite alimente declanseaza, dureri de cap pacienți sunt de multe ori având o largă recomandarea de a monitoriza dureri de cap dupa consumul de alimente care din punct de vedere istoric au fost gândite să conțină posibil dureri de cap-declanșarea substanțe chimice, cum ar fi tiramina (de exemplu, brânzeturi), beta-feniletilamina (de exemplu, ciocolată) și nitrați (de exemplu, carne prelucrate). În realitate, nu au existat studii sau doar studii negative pentru provocarea durerilor de cap pentru brânzeturi, ciocolată, produse lactate, izoflavone de soia și legume.,carnea procesată care conține niveluri ridicate de nitriți și nitrați poate fi declanșatoare de migrenă foarte previzibile la unele persoane. Cu toate acestea, doar un singur pacient a fost studiat cu rezultatul sugerând nitrați foarte Puri, la doze mari (grad farmaceutic), induce atacuri în timp ce nitrații și nititritele dietetice pot la persoanele sensibile. Unele alimente pot determina vasele de sânge să se dilate (să se extindă) și astfel să creeze schimbările timpurii observate în atacurile de migrenă., Unele alimente conțin o cantitate semnificativă de tiramină-un aminoacid care poate provoca modificările timpurii ale vaselor de sânge tipice migrenei.în timp ce cele mai puternic studiate declanșatoare chimice, majoritatea studiilor asupra tiraminei nu reușesc să susțină acest rol. În majoritatea acestor studii, ratele placebo au fost neobișnuit de mari. Medina și Diamond au folosit diete scăzute, medii și bogate în tiramină, fără nicio diferență între grupuri—deși a existat o îmbunătățire în toate. Alimentele bogate în tiramină includ brânzeturi îmbătrânite, nuci, fasole, iaurt, banane și fructe citrice., Eliminarea majorității acestor alimente pe termen lung este probabil să aibă un efect dăunător asupra sănătății și nu poate fi recomandată în general. Anumite băuturi alcoolice, în special vinul roșu și berea, sunt frecvent citate declanșatoare de migrenă. Doi cunoscuți cercetători italieni au recrutat 307 de voluntari cu migrenă fără aură pentru a completa Un chestionar de fiecare dată când au consumat alcool. Nu a fost găsită nicio corelație între consumul de alcool și atacurile de migrenă. Evenimentele stresante și debutul migrenei au fost legate pozitiv.aditivii alimentari au fost legați de atacurile de migrenă., Glutamatul monosodic (MSG) este probabil cel mai cunoscut din acest grup și s-a demonstrat că provoacă crampe rapide, diaree și o migrenă oribilă în 10% până la 15% din migrene. În timp ce unii pot considera că nu este necesar, este rezonabil să rețineți că niciun studiu științific nu a studiat efectiv MSG în migrene. Interesant este că în non-migrenele sensibile la MSG auto-identificate, simptomele legate de MSG au fost doar puțin mai frecvente la cei care au primit MSG decât la cei care au primit placebo., Unele condimente, precum și usturoiul și ceapa au fost etichetate ca posibile declanșatoare ale atacurilor de migrenă, dar niciun studiu nu susține acest lucru.
Acuzat de alimente declanseaza migrena la persoanele sensibile
Selectat alimente declanseaza elemente pot include:
- de Alcool, în special vin roșu.
- îndulcitor de aspartam.
- fasole și alte alimente care conțin tiramină.
- cofeina (adesea găsită în alimente, băuturi și medicamente).
- brânzeturi și iaurt.
- alimente chinezești sau alte supe și alimente care conțin MSG.,
- carne prelucrată (care conține sulfiți-de exemplu, slănină, cârnați, salam, șuncă).
- vitamine și suplimente pe bază de plante (unele conțin cofeină sau ingrediente active care pot înrăutăți durerile de cap).
există un astfel de lucru ca o dietă de prevenire a migrenei?
dieta poate fi importantă pentru unii suferinzi de dureri de cap, dar nu și pentru alții. Aproape jumătate dintre persoanele care suferă de dureri de cap raportează că postul va declanșa o durere de cap. Unii pacienți încearcă să elimine din dieta lor orice enumerat ca potențial declanșator, dar lista alimentelor care pot declanșa migrenă poate fi exhaustivă., Prin urmare, restricția alimentară a tuturor declanșatorilor de migrenă pentru orice perioadă extinsă de timp este probabil nesănătoasă.o abordare rațională și utilă despre migrenă și dietă trebuie să se concentreze pe învățarea faptelor și pe a fi inteligent. Pacienții ar trebui să investească ceva timp în a învăța despre alimentele care sunt declanșatoare potențiale pentru ei și apoi pot încerca să-și limiteze consumul, în special în perioadele cu risc ridicat. De-a lungul timpului, este posibil să devii priceput în identificarea declanșatorilor migrenei și evitarea acestor alimente selectate în acele momente în care riscul lor de migrenă este ridicat., De exemplu, în anumite momente ale ciclului menstrual, multe femei se confruntă cu atacuri de cap mai frecvente.atenția la dieta dvs. atunci când încercați să identificați alimentele potențiale care declanșează migrena poate fi, de asemenea, un instrument util în înțelegerea importanței unei diete sănătoase și a meselor regulate pentru menținerea unei dureri de cap sănătoase igiena și stilul de viață îmbunătățit. Evaluarea obiceiurilor alimentare și identificarea declanșatorilor alimentari pot fi facilitate prin utilizarea unui jurnal de cefalee, pe care pacientul îl completează zilnic., Este mult mai ușor să găsiți un declanșator de cefalee dacă examinați, în 24 de ore, evenimentele care au avut loc în ziua durerii de cap. Mai multe studii de cercetare au dovedit că evitarea alimentelor despre care se crede că declanșează migrenă nu îmbunătățește durerile de cap cronice.un studiu realizat de Dr.Diamond și Medina a comparat activitatea cefaleei atunci când bolnavii de migrenă au urmat una dintre mai multe diete. O dietă a restricționat pacienții să mănânce alimente presupuse de declanșare a durerilor de cap, iar cealaltă dietă a cerut pacienților să mănânce aceleași alimente. Interesant este că activitatea de cefalee s-a îmbunătățit pe ambele diete., Acest lucru sugerează că un anumit aliment nu este probabil să fie un declanșator, ci mai degrabă să urmeze o dietă programată poate fi terapeutică. Cu alte cuvinte, sentimentul că aveți control asupra durerilor de cap vă va îmbunătăți durerile de cap. De asemenea, sugerează că nici un singur aliment nu este un declanșator pentru toți bolnavii de dureri de cap.două produse alimentare comune au fost testate în mai multe studii. Un studiu cu aspartam a arătat doar o înrăutățire modestă a durerii de cap la subiecții care au consumat cantități uriașe de aspartam (echivalentul a 12 cutii de cola dietetică sau 32 de pachete de îndulcitor zilnic) timp de o lună.,într-un alt studiu controlat de aspartam, numai cei „foarte siguri” de sensibilitatea lor la aspartam au raportat dureri de cap crescute, în ciuda dozelor enorme de aspartam. Într-un studiu intern cu o dietă foarte bine controlată, durerea de cap a fost experimentată la unul dintre cei trei consumatori de aspartam, în timp ce doar mai puțin de unul dintre cei doi au avut dureri de cap în grupul placebo.,într—un studiu al ciocolatei ca declanșator, consumul chiar și a unor cantități mari de ciocolată nu a declanșat dureri de cap atunci când pacienții nu au putut spune dacă mănâncă ciocolată-chiar și pentru persoanele care credeau că ciocolata este un declanșator al durerii de cap pentru ei.dacă atât experiența clinică, cât și studiile de cercetare arată că consumul anumitor alimente nu va declanșa dureri de cap, de ce pacienții și medicii cred că este important să evitați să mâncați astfel de alimente? Din păcate, este foarte dificil atât pentru pacienți, cât și pentru medici să determine de ce apar dureri de cap în anumite momente și nu altele., În unele cazuri, pot exista o serie de factori posibili de declanșare a durerii de cap. Pacienții trebuie apoi să rezolve care provocator a fost cel important. De exemplu, este posibil să aveți o zi agitată la locul de muncă și să pierdeți prânzul. După-amiaza târziu, te simți slab și stresat. Deci, te apuca un baton de ciocolată de la automatul de a mânca în timp ce cursa prin restul zilei. Ce a declanșat durerea de cap? A fost ciocolata, postul, stresul, sau toate sau niciuna dintre acestea?în plus, pofta de ciocolată apare adesea cu perioade menstruale, un alt declanșator comun al durerii de cap., În cele din urmă, pofta de ciocolată poate face parte dintr-un avertisment sau Prodrom de pre-durere de cap (prima etapă a atacului, înainte de o aură sau o durere de cap). Când satisfaceți această dorință, puteți da vina în mod fals pe durerea de cap pe ciocolată.
cum îți poți da seama dacă un aliment este un declanșator al migrenei tale?consumul unui anumit aliment ar trebui să declanșeze o durere de cap în decurs de 12 până la cel mult 24 de ore.
–Dawn A. Marcus, MD, Profesor Asociat de Anesteziologie & Neurologie, Universitatea din Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA
Actualizat în luna Mai 2008, de la dureri de Cap, Newsletter-ul de DOR, Vara 2000, vol. 11, nr. 2.