Cere oameni cu artrita inflamatorie gândurile lor pe urma o dieta fara gluten, și veți auzi unele opinii.pentru unii, rezultatele urmării unei diete fără gluten au fost impresionante: „am renunțat la plăcuța mea de handicap și la bastonul meu. Psoriazisul meu a dispărut complet. Când mănânc gluten, durerea mea revine — la fel ca psoriazisul meu”, ne-a spus Kelly G. Pe Facebook. Marjorie W. spune că mâinile ei se simt mult mai bine de când elimină pâinea, tortul și produsele de patiserie., „Când mă răsfăț, umflarea, rigiditatea și durerea se întorc”, spune ea, observând că își umple și dieta cu fructe și legume ample.în timp ce mulți membri ai scârțâitului au fost mulțumiți de trecerea la un fără gluten, la fel cum mulți au raportat că tăierea glutenului nu și-a îmbunătățit simptomele artritei. Eliminarea glutenului nu a făcut nicio diferență pentru Sue D., a cărei prietenă a sugerat să înceapă o dietă fără gluten. Pam E. spune că a merge fără gluten a fost „cel mai bun lucru pe care l — am făcut vreodată pentru mine” – dar numai pentru că i-a scăzut suferința GI; nu părea să-i afecteze articulațiile.,glutenul și-a câștigat reputația de a promova inflamația și de a provoca o serie de probleme de sănătate. La rândul său, trecerea fără gluten a fost percepută de mulți în comunitatea bolilor cronice ca un panaceu-în special pentru că este o abordare „naturală”. Ca atare, mulți pacienți cu artrită au adoptat o dietă fără gluten, deși la un succes mixt.eliminarea glutenului ar putea ajuta la îmbunătățirea simptomelor inflamației și artritei? Ideea nu vine de nicăieri., „Boala celiaca poate provoca artrita simptome asemănătoare, deci din acest punct de vedere, este logic că, în urma o dieta fara gluten ar putea ajuta”, spune Mica Yu, MD, un bord certificate medic medicina interna si reumatologie coleg de la Loma Linda University Medical Center din Loma Linda, California.există, de asemenea, o legătură între boala celiacă și artrita inflamatorie: datele arată că persoanele care au artrită reumatoidă prezintă un risc mai mare de celiacă, iar cercetările sugerează, de asemenea, că cei cu celiacă prezintă un risc mai mare de a dezvolta mai târziu RA sau alte tulburări autoimune., Într-un studiu Italian din 2017, 35% dintre persoanele cu celiac au avut și o altă boală autoimună, comparativ cu o rată de 15% dintre cei fără celiac (grupul de control).dar doar pentru că tăierea glutenului pare să ajute unii oameni cu artrită nu înseamnă neapărat că este potrivit pentru tine. Aici, ne-am uitat la cele mai recente studii privind glutenul și am vorbit cu experții în reumatologie și GI pentru a lua în considerare dacă merge fără gluten este benefic pentru persoanele cu artrită.
ce este glutenul?glutenul este o proteină care se găsește în anumite boabe, cum ar fi grâul, orzul și secara., Deși este necesar ca cei cu boala celiacă — care au un răspuns autoimun la gluten care provoacă simptome GI — să nu mai mănânce gluten, mulți oameni susțin că glutenul poate provoca, de asemenea, probleme la persoanele fără celiac.un argument este că glutenul poate provoca inflamații chiar dacă nu aveți boala celiacă, care poate agrava simptomele pentru cei cu artrită.
boala celiacă vs. sensibilitatea la Gluten Non-celiacă
celiacul este o boală autoimună., Pentru cei cu celiac, consumul de gluten declanșează un răspuns imun în organism care atacă mucoasa intestinului subțire, provocând simptome GI, cum ar fi diareea și balonarea, precum și deficiențe nutritive periculoase de a nu absorbi vitaminele și mineralele din alimentele tale. Pacienții cu boală celiacă sunt tratați cu o dietă strictă fără gluten.pe de altă parte, există o altă condiție din ce în ce mai recunoscută numită sensibilitate la gluten non-celiacă (NCGS). „Acești pacienți vin cu oboseală, dureri articulare, umflături, dureri musculare. Diagnosticul este unul de excludere., Medicul execută laboratoare pentru celiac; când rezultatele sunt negative, dar pacientul se îmbunătățește de la consumul unei diete fără gluten, asta numim NCGS”, explică Dr.Yu.este posibil ca unele persoane care au afecțiuni inflamatorii cum ar fi artrita reumatoidă sau psoriazisul să aibă sensibilitate la gluten non-celiacă.
glutenul provoacă inflamații sau dureri articulare?
răspunsul scurt este posibil, dar nimeni nu știe sigur de ce ar putea fi cazul.este mai întâi util să înțelegeți ce cauzează inflamația la persoanele cu boală celiacă atunci când mănâncă gluten., Complexul antigenului leucocitar uman (HLA) este important aici. HLA este un grup de gene care ajută sistemul imunitar să distingă proteinele proprii ale corpului și cele obținute din invadatori străini, cum ar fi bacteriile și virușii. Dacă se întâmplă aceasta din urmă, aceasta declanșează inflamația.există multe variații diferite ale genelor HLA, care sunt implicate în diferite boli legate de imunitate, inclusiv celiacă, artrită reumatoidă, psoriazis și artrită psoriazică, spondilită anchilozantă și altele., De exemplu, persoanele care poartă două variante specifice de HLA prezintă un risc crescut de celiac; cei care poartă diferite variante HLA sunt mai expuși riscului de a dezvolta alte boli. În timp ce aveți o anumită variantă genetică HLA nu garantează că veți avea o boală autoimună, vă crește riscul.se crede că aceste gene HLA joacă un rol în ceea ce se întâmplă cu persoanele cu celiac atunci când mănâncă gluten., În timpul digestiei, gluten se descompune în proteine numite peptide, care intră în stratul superficial în intestinul subțire, explică Gauree Konijeti, MD, un gastroenterolog cu Clinica Scripps Torrey Pines din La Jolla, California, explică. Când persoanele cu boală celiacă mănâncă gluten, sistemul lor imunitar recunoaște peptidele de gluten ca străine și montează un atac care provoacă inflamații în intestin.dar nu este încă clar cum consumul de gluten ar putea declanșa un răspuns la inflamație la cei fără celiac, spune Dr. Wu.,
artrita și glutenul: ce spune știința
nu există o mulțime de dovezi care să arate că urmarea unei diete fără gluten ar putea îmbunătăți simptomele artritei. Un studiu din 2001 publicat în revista Rheumatology a urmat aproximativ 20 de pacienți fiecare, în timp ce s-au angajat într-o dietă vegană fără gluten sau o dietă non-vegană timp de un an. La sfârșitul studiului, mai multe persoane din grupul vegan fără gluten au prezentat o îmbunătățire a simptomelor (nouă persoane) în comparație cu grupul non-vegan (doar unul)., Rețineți că în acest studiu s-au întâmplat mai multe decât glutenul sau fără gluten: grupul care a văzut beneficiul a consumat și o dietă vegană, care elimină și proteinele animale precum carnea și lactatele. A fost, de asemenea, o dimensiune incredibil de mică a eșantionului.un studiu de revizuire ulterior publicat în Frontiers in Nutrition în 2017 a analizat diverse studii clinice (inclusiv cel menționat mai sus) care au analizat modul în care modificările dietetice pot afecta simptomele artritei reumatoide., Studiile în care oamenii au urmat dietele fără gluten au folosit, de asemenea, diete vegane sau vegetariene fără gluten, ceea ce înseamnă că experții nu au putut elimina impactul glutenului singur. Pe baza cercetărilor disponibile, autorii stabilesc o dietă antiinflamatoare ideală pentru persoanele cu artrită: fructe, leguminoase, condimente, ierburi, uleiuri, iaurt și cereale integrale, inclusiv cele care conțin gluten, cum ar fi pâinea integrală de grâu, secară și orz.,
linia de fund: În absența unui diagnostic de boală celiacă, nu există suficiente dovezi care să sugereze că persoanele cu artrită reumatoidă merg fără gluten, conform unei revizuiri din numărul din iulie 2019 al bolilor și științelor Digestive.luați în considerare faptul că trecerea fără gluten în sine nu garantează că mâncați o dietă sănătoasă. „Ca urmare a lipsei de gluten, vă puteți schimba dieta într-un model mai sănătos, consumând mai multe fructe și legume, dar mulți oameni nu o fac”, spune dr.Konijeti., Există o întreagă industrie de alimente fără gluten foarte procesate. Cu alte cuvinte, fără gluten nu înseamnă nutrienți densi.
există, de asemenea, ideea că glutenul „rău” poate să nu fie adevăratul sau singurul vinovat. Oamenii se pot simți mai bine eliminând alimentele care conțin gluten, deoarece elimină ceva în acele alimente, altele decât sau în plus față de gluten.,multe alimente cu gluten conțin și alți compuși cunoscuți sub numele de FODMAPs, care este un acronim pentru diferite tipuri de carbohidrați (oligozaharide fermentabile, dizaharide,
monozaharide și polioli) găsite în lactate, anumite fructe și legume, cereale și zaharuri. Lactoza este un FODMAP, de exemplu. Potrivit comentariu publicat în JAMA în 2017, „reducerea FODMAPs asociate cu dieta fara gluten poate explica, cel puțin în parte, de ce unii pacienți afectați cu simptome de colon iritabil poate raporta o ameliorare a simptomelor după ce a început o dietă fără gluten.,alte componente ale boabelor, numite inhibitori ai amilazei-tripsinei (ATIs), au fost, de asemenea, implicate în promovarea inflamației, spune dr.Konijeti.
cea mai bună dietă pentru artrită
medicii cu care am vorbit subliniază consumul unei diete antiinflamatorii cu pacienții lor. „O dietă antiinflamatoare pe bază de plante, pe bază de plante, este recomandarea mea de primă linie”, spune dr.Yu. El sfătuiește pacienții să taie alimentele procesate și zahărul rafinat și să-și crească aportul de fibre prin fructe, legume și cereale integrale, indiferent dacă aceste cereale integrale conțin gluten sau nu.,
fibra este jucătorul cheie aici :” mai multe fibre îmbunătățesc sănătatea intestinului, ceea ce poate ameliora inflamația și poate îmbunătăți sistematic simptomele artritei”, spune el.alți medici pledează pentru o dietă similară. Nilanjana Bose, MD, membru al Colegiului American de reumatologie, care practică la Centrul de Reumatologie din Houston, recomandă o dietă mediteraneană care restricționează carbohidrații și zaharurile rafinate, precum și carnea roșie.
beneficiile se plătesc peste tot., „Persoanele care urmează o dietă antiinflamatoare cu conținut scăzut de carbohidrați pierd în greutate și își văd energia, somnul și simptomele articulare se îmbunătățesc”, spune ea. Ca și Dr. Yu, ea spune că o mare parte din succesul cu o dietă antiinflamatoare provine din îmbunătățirea sănătății microbiomului, rețeaua de trilioane de bacterii din intestin.
„a fost foarte mult interes pentru microbiomul intestinal. Simțim că unele dintre aceste organisme intestinale pot promova inflamația și există unele organisme intestinale bune care scad inflamația”, explică Dr.Bose.,atunci când acest echilibru al bacteriilor intestinale este oprit, apar simptomele GI-și poate fi unul dintre declanșatorii bolii autoimune, spune ea. „Curățarea dietei dvs. poate ajuta la resetarea intestinului. Dar puteți face acest lucru fără a merge fără gluten”, adaugă Dr.Bose.
având în vedere merge fără Gluten? Păstrați acest lucru în minte
dacă nu obțineți rezultate din urma unei diete antiinflamatorii după două luni, Dr. Yu sugerează explorarea unei diete fără gluten pe șansa de a avea și o sensibilitate la gluten.,
știți că dacă tăiați glutenul fără a vă anunța mai întâi echipa de îngrijire a sănătății, urmați o dietă destul de restrictivă. În absența unei afecțiuni care să garanteze o dietă fără gluten, este posibil să faceți acest lucru inutil.dacă aveți simptome de boală celiacă, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă trebuie să fiți verificat pentru celiacă. Ar trebui să faceți acest lucru înainte de a tăia glutenul. Pentru ca testele de sânge să testeze cu exactitate celiacul, trebuie să consumați în prezent alimente care conțin gluten.,rețineți că orice modificări ale dietei pe care le faceți ar trebui să facă parte dintr-un plan general de tratament pe care îl dezvoltați împreună cu reumatologul. Este rar ca persoanele cu artrită inflamatorie să poată îmbunătăți simptomele, să oprească progresia bolii și să prevină leziunile articulare pe termen lung doar cu modificări ale dietei. Medicamentele pe bază de prescripție medicală sunt adesea în centrul tratamentului datorită dovezilor puternice care susțin succesul lor.,
continuați să citiți
- cum este să încercați o dietă de eliminare cu artrită
- 6 lecții simple de dietă de la nutriționiștii cu artrită reumatoidă
- ce este o dietă „cu reziduuri scăzute” și poate ajuta la tratarea bolii Crohn?