Nicole Cain, ND, D –
Farmaceutic, carbonat de litiu este considerat unul dintre cele mai eficiente medicamente în psihiatrie pentru tratarea depresiei bipolare.Cu toate acestea, datorită efectelor potențial toxice ale litiului la doze mari, multemedicii sunt reticenți în a prescrie acest medicament., Această reputație a împins, din păcate, litiul din lumina reflectoarelor ca o opțiune viabilă pentru pacienții care suferă de depresie sau tulburare bipolară.
Există o modalitate alternativă de a utiliza în mod eficient litiu pentru treatdepression și tulburare bipolară, care este de a utiliza mineral la un nivel inferior doseand obligat să-acid orotic.
permiteți-mi Să încep prin schimbul 2 povești de pacienți:
Studiu de Caz 1
Jaia a fost de 27 de ani când s-a prezentat la mypractice pentru consultare despre o tulburare bipolară de tip II., Ea a suferit de depresie severă și izbucniri de furie și a avut o istorie de a fi încarcerat pentru vandalismul unei mașini parcate. Mania ei a fost stabilizată pe medicamentul farmaceutic paliperidonă, dar simptomele ei nu au fost nici pe departe controlate. testarea mineralelor de păr a evidențiat o stare scăzută a litiului, așa că am început-o cu orotat de litiu, 2 mg pe zi, pe care l-am crescut încet la 5 mg de 3 ori pe zi. Jaia a observat repede ridicarea iritabilității ei, iar izbucnirile ei de furie au dispărut.,
studiu de caz 2
Adam, în vârstă de doisprezece ani, a fost eliminat din 3 middleschools până când au sunat la biroul meu. El a fost foarte deprimat și în mod regulata intrat în lupte cu ceilalți studenți din clasă. A fost sfidător cu histeachers și a avut accese de furie la domiciliu atât de severe încât poliția a fost calledmultiple ori. În biroul meu sa uitat la mine, a certat cu părinții săi, și atone point a amenințat să rănească fizic mama lui, dacă ea a continuat să vorbească. Părinții lui au fost reticenți să-l înceapă pe orice medicamente, dar simptomele sale au fost severeși au simțit că au rămas fără opțiuni., analiza minerală a părului a arătat un nivel scăzut de litiu și un nivel ridicatmercur. Am examinat istoricul său pentru sursa expunerii la mercur și am aflat că a primit umpluturi de amalgam de argint pentru 6 cavități când era un copil mic. Știm din literatură că mercurul din umpluturi dentare de argintpoate fi o cauză a depresiei, a furiei și a anxietății.1 Am început Adam pe lithiumorotate, 200 µg pe zi și am lucrat până la 2 mg/zi. Părinții lui au găsit, de asemenea, un dentist biologic, careîndepărtat în siguranță și înlocuit umpluturile de mercur ale lui Adam., În termen de 3 săptămâni furia lui haddispărut, și comportamentul său în școală și la domiciliu au îmbunătățit. Testarea a fost repetată după 3 luni, ceea ce a arătat că nivelurile sale de litiu s-au normalizat, iar nivelurile sale de mercur au fost reduse drastic.
Litiu în Apă Potabilă & Dieta
Cercetările au demonstrat o puternică inversă relationshipbetween litiu consum și incidența infracțiunilor violente, arestari,sinucideri, și dependența de droguri.,2,3 Aceste studii au, de asemenea, notedstatistically reduceri semnificative ale acestor comportamente în orașe wheretrace-element de litiu orotat a fost adăugat în apă. Deși nu s-au stabilit cantități optime de litiu în apa de băut, listele de apă subteranăcantități de litiu (µg/L)pe stat sunt disponibile cu ușurință.4 experți au sugerat că, în funcție de locația geografică, 1 mg litiu pe litru de apă de robinetcorespunde la aproximativ 6,9 mg carbonat de litiu.,5 Assumingingestion de <2 litri sau de apă pe zi, acest lucru s-ar traduce toroughly 1% dintr-un standard terapeutic doza de carbonat de litiu.litiul elementar-care se găsește într– o varietate de alimente,inclusiv cereale, legume, alge, lactate, carne, pește, fistic și muștar-este implicat în acțiunile a numeroase hormoni, enzime și vitamine.Litiul este considerat un nutrient esențial; ADR pentru litiu pentru un 70 kgadult este de 1000 µg/zi.,6în timp ce știm că litiul este necesar, este important să înțelegem diferența dintre orotatul de litiu și carbonatul de litiu.
orotat de litiu vs carbonat de litiu
orotatul de litiu este o formă stabilă de litiu elementarcare este legat de acidul orotic. Carbonatul de litiu este o formă farmaceutică oflithium care este prescris în doze mari pentru tratamentul tulburării bipolare disorderto preveni mania; este, de asemenea, utilizate în anumite boli neurodegenerative, precum boala Alzheimer.7 studiile la animale sugerează că orotatul de litiueste mai biodisponibil decât carbonatul de litiu.,aici litiu este prezent în apă supply9:
- carbonat de Litiu: 300 mg (conținând 56 mg ofelemental litiu)
- carbonat de Litiu: 150 mg (conținând 28 mg ofelemental litiu)
- carbonat de Litiu: 25 mg (conține 5 mg ofelemental litiu)
- Litiu orotat: 120 mg (conține 5 mg ofelemental litiu)
- Mediu de aportul alimentar de litiu elementar: 1mg/zi
- Averageintake de litiu elementar atunci când este adăugat la sol apa: 5 mg/zi
Litiu Impact asupra Sănătății
Litiu importanță în sănătatea umană începe cât mai curând asconception., De exemplu, litiul este esențial în dezvoltarea fătului.6litiul susține, de asemenea, sistemul imunitar prin creșterea activității monocitelor și limfocitelor. litiul este neuroprotector, 10unul dintre motivele posibile ale eficacității sale clinice în tulburarea bipolară. Animalstudiile sugerează că neuroprotecția litiului are loc în mai multe moduri. De exemplu, litiul stimulează celulele stem din creier prin creșterea eliberării factorului neurotrofic derivat din creier (BDNF), care pare a fi longevitatea inneuronală cheie.,11 litiul stimulează, de asemenea, eliberarea factorului de creștere a nervilor (NGF) și modifică expresia genetică prin epigenetică; NGF permite creierului să continue să crească, să se vindece și să se dezvolte.12 creșterea volumului creierului și a densității celulare au fost observate la pacienții bipolari care luau carbonat de litiu.12
Litiu, de asemenea, enhancesthe de transport în celulele de acid folic și de cobalamină în celule,12 vitamine B, care sunt utilizate de către fiecare celulă din bodyand care de ajutor într-o multitudine de căi biochimice, în special legate de toneurotransmitter metabolismul., Acesta este considerat unul dintre mecanismele prin carelitiul stabilizează starea de spirit, reduce mania șiagresiunea și ridicarea depresiei.12 Într-un studiu mic de 24 de formerdrug-utilizatori, dintre care unii, de asemenea, au avut un istoric de comportament violent, 400 µg/d orale lithiumsignificantly îmbunătățit starea de spirit și de stabilitate în comparație cu placebo.13
s-a demonstrat că litiul cu doze mici mărește eficacitatea medicamentelor antidepresive.,14 Pentru cei care suferă de tulburări de dispoziție, inclusiv tratamentul depresiei rezistente,doze mici de litiu suplimentarea poate spori eficacitatea medicamentului precum asreduce riscul de efecte secundare și toxicitate de droguri asociat cu mare doselithium tratament. litiul exercită, de asemenea, efecte puternice antioxidante și antiinflamatoare, ajutând astfel la contracararea bolilor neurodegenerative care implică inflamațieși leziuni oxidative.12 rezultatul este un creier mai sănătos și redusriscul de neurodegenerare și instabilitate a dispoziției. Cercetarea bolii Alzheimereste deosebit de promițătoare., Într-un model de mouse-ul de boala Alzheimer, doze mici de lithiumwas indicat pentru a preveni beta-amiloid acumulare și de a proteja againstmemory deficite.15 tratamentul cu litiu a fost legat de un nivel mai scăzutincidența demenței în rândul adulților în vârstă.10
administrarea de Litiu
În mijlocul anilor 1980, NE-Mediu ProtectionAgency estimat că Americanii’ aportul alimentar de litiu în medie între 0,6 și 3,1 mg/zi.6 Acest lucru este semnificativ mai mică decât cea a individualsresiding în Nordul Argentinian munții Anzi, a cărui zi cu zi lithiumconsumption este între 2 și 30 mg.,16
cerințele de admisie a litiului sunt influențate de mai mulți factori diferiți. De exemplu, deoarece stresul epuizează litiul, persoanele care înduratestresul fizic ridicat poate necesita cantități mai mari de litiu.6 cele expuse toxicității metalelor grele pot necesita, de asemenea, doze mai mari de litiu, deoarece metalele toxice pot epuiza mineralul.17 Variațiile individuale lithiummetabolism, care rezultă din administrarea concomitentă de medicamente care induc sau inhibitCYP450 căi clar litiu, ar impact, de asemenea, doza cerințe.,18
pentru a determina dozarea optimă pentru un individ în consideraredoză mare de litiu, se recomandă obținerea unei măsurători de litiu.
a fost propus un aport zilnic de litiu pentru adulți de 1 mg / zi.6However, tratament doze de litiu orotat variază de la 200 µg 25 mg. În propria mea practică, încep de obicei pacienții mei la 5 mg pe zi și apoi văd cum se simt după 1 săptămână., Dacă simt același orbetter (de exemplu, îmbunătățiri ale depresiei, furiei, ceții creierului, anxietății și/sau moodcycling), fie le păstrez la acea doză, fie le cresc la 5 mg de două ori pe zi(cu creșteri făcute la intervale de 5 mg în fiecare săptămână). Dacă apare o reacție negativă, reduc sau întrerup suplimentarea cu litiu.
părerea mea este că lithiumsupplementation va fi adăugat benefitwhen combinate cu doze mari de omega-3 ulei de pește (de exemplu, 3-6 g/d), precum și B-vitamincomplex, inclusiv acid folinic, methylcobalamin, si niacina., Suplimentarea unui complex de vitamine B oferă o valoare mai mare pentru funcția creierului în comparație cu furnizarea de vitamine B unice.19 La pacienții cu agresivitate si/ora de istorie de stres sever, suplimentarea cu fosfatidil serină,L-teanina, taurina, glicină, și inozitol poate ajuta la optimizarea litiu-i eficacitatea,deoarece toate aceste medicamente sunt GABAergic și neuroprotective20, căutând, împreună poate fi sinergică.toxicitatea litiului este mult mai puțin probabil să apară atunci când este dozată ca un mineral, mai degrabă decât ca carbonat de litiu în doză mare., Este recommendedthat orice pacient care a fost recent un curs de tratament cu înaltă doselithium fi verificate pentru sănătate diferite valori, cele mai importante fiind teste forthyroid16 și organele de detoxifiere, de exemplu, rinichi și ficat.Supradozajul cu litiu poate fi nefrotoxic și neurotoxic.,22,23 Possiblesymptoms de toxicitate a litiului includ următoarele:
- Agitatie
- tensiunea anomalii
- Confuzie
- Diaree
- Somnolență
- Oboseala
- slăbiciune Musculară
- Palpitații
- Convulsii
- dureri de Stomac
- Tremurături sau mișcări necontrolate
- Urinar dificultăți sau durere
- Vărsături
Litiu Testare
Testarea litiu niveluri, înainte și în timpul înaltă doseprescription litiu este important. Litiu cu doze mici este în general luat în consideraredestul de sigur., Litiul poate fi testat în sânge, urină sau păr. De obicei, testele de sânge pentru litiu sunt efectuate pentru a determina ce doză decarbonatul de litiu (farmaceutic) este cel mai potrivit pentru un pacient. Există o fereastră foarte îngustă de siguranță pentru carbonatul de litiu; nivelurile serice variază de la 0,8 la 1,2 mmol/l, cu 1,0 mmol/l considerate optime pentru un pacient supus tratamentului.Serul 24,25 este util pentru evaluarea nivelurilor actuale de litiu;cu toate acestea, am găsit cel mai util mod de a testa nivelul mediu de litiumlevels pe termen lung este prin analiza părului., Criminali violenți au fost găsite a fi foarte lowlithium concentrații în probe de păr,26 care consolidează thehypothesis care a scăzut cu litiu poate provoca agresivitate și mandate supplementationin astfel de persoane.carbonat de litiu farmaceutic este utilizat pe scară largă întratamentul tulburării bipolare. Cu toate acestea, dozele mari utilizate reprezintă un pericol detoxicitate. Litiu orotat este o forma mai biodisponibilitate de minerale, și inlow doze nu este doar considerat în condiții de siguranță, dar, de asemenea, eficace în tratamentul atât starea de spirit și tulburări de comportament., Litiul este, de asemenea, neuroprotector șiantiinflamator, oferind astfel promisiune în domeniul demenței. Orice patienton sau de vedere farmaceutic dozat carbonat de litiu ar trebui să fie testate andclosely monitorizate pentru nephro – și neurotoxicitate.Nicole Cain, ND, MA, este un expert în sănătatea mintală Integrativă, cu accent pe tulburarea bipolară și anxietatea., Dr. Cain are o diplomă de master în Psihologie Clinică la universitatea din Chicago School of Professional Psychology, și-a obținut Doctoratul de Naturopathic Medicine din sud-Vest College of Naturopathic Medicine (SCNM). Dr. Cain a predat psihologie clinică didactic la nivel de doctorat, și a condus, de asemenea, rotații clinice în sănătatea mintală la SCNM. Practica ei este situată în Scottsdale, AZ și oferă, de asemenea, educație și consultare la distanță.