În plus față de procedura chirurgicală, cum ar fi lumpectomia sau mastectomia, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să elimine și să examineze ganglionii limfatici pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit și în ce măsură. Medicul dumneavoastră va utiliza una dintre cele două proceduri pentru aceasta, fie o biopsie/îndepărtare a ganglionilor santinelă, fie o disecție a nodului axilar. Vom defini acești termeni mai jos.
cum se referă sistemul limfatic la cancerul de sân?,
Deși cancerul de sân nu este ușor de controlat, răspândirea cancerului de sân este uneori previzibil. Celulele canceroase se răspândesc printr-o cale obișnuită, din tumoare și în ganglionii limfatici din jur, înainte de a progresa în tot corpul.
ce este nodul santinelă?
nodul limfatic santinelă (și în unele cazuri există mai multe grupate împreună) este primul nod „în aval” de cancer în sistemul circulator limfatic., Dacă cancerul ar călători departe de tumora de sân și în sistemul limfatic, acest nod ar fi primul care ar prezenta dovezi ale cancerului de sân.
ce este o biopsie a nodului santinelă?o biopsie a ganglionilor limfatici santinelă este o procedură de examinare a ganglionului limfatic cel mai apropiat de tumoare, deoarece aici celulele canceroase s-au răspândit cel mai probabil. În primul rând, chirurgul va dori să identifice „ganglionul limfatic santinelă”, ganglionul limfatic (sau nodurile) cel mai apropiat de tumoare., Pentru a putea identifica ganglionul limfatic santinelă, chirurgul va injecta substanțe colorante sau radioactive în țesutul din apropierea tumorii. Ganglionii limfatici care sunt cei mai sensibili la răspândirea cancerului vor fi marcați de colorant sau substanță radioactivă. În timpul intervenției chirurgicale, cele mai apropiate ganglioni limfatici vor fi îndepărtați și verificați pentru prezența celulelor canceroase.,
O biopsie este aproape întotdeauna luată de la nodul santinela, și chirurg de san, de obicei, elimină nodul santinela, precum și pentru disecție.
ce este o disecție a nodului axilar?această procedură este o metodă pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit la mai mult de unul dintre ganglionii limfatici. Axilar nod disecție elimină unele dintre ganglionii limfatici axilari, care sunt ganglionii limfatici situate în axila., Odată îndepărtate, ele sunt disecate și examinate de patolog, uitându-se la toate țesuturile și nodurile individuale foarte îndeaproape sub microscop.
trebuie întotdeauna eliminate ganglionii limfatici?
nu întotdeauna, mai ales atunci când nu există dovezi de cancer în sistemul limfatic. O operație de mastectomie sau lumpectomie va include cel mai adesea fie o biopsie a nodului santinelă, fie o disecție a nodului axilar. Ambele proceduri implică o incizie separată pentru pacienții cu lumpectomie., În urma intervenției chirurgicale, patologul va testa ganglionii limfatici pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit pe lângă sân. Atunci când unele dovezi de cancer este găsit în sistemul limfatic, recente standarde sunt după cum urmează: Pentru pacienții care au o lumpectomie si nodul santinela este pozitiv pentru cancer:
Eficient la jumătatea anului 2012, standardul de îngrijire a fost schimbat pentru a nu mai avea nevoie femeile cu stadiu incipient de cancer de san pentru a avea o disecție completă și îndepărtarea ganglionilor limfatici de sub braț, când nodul santinela este găsit pentru a conține cancer., Acest lucru se aplică pacienților în postmenopauză care au peste 70 de ani și al căror cancer este pozitiv la receptorul de estrogen. Radiația în zona subacvatică și peretele toracic superior este, de asemenea, parte a tratamentului. pentru pacienții care au o intervenție chirurgicală mastectomie și au un nod santinelă pozitiv:
pentru aceste femei, standardul de îngrijire rămâne același, solicitând îndepărtarea nodului și disecția nodurilor axilare (sau axilare)., Nodurile suplimentare eliminate la momentul intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân vor fi examinate de patolog în următoarele zile pentru a determina dacă alții dincolo de nodul santinelă conțin cancer sau nu. Dacă celulele canceroase se găsesc în aceste ganglioni limfatici, vor fi luate în considerare alte tratamente pentru cancer.
ce este limfedemul?limfedemul este o afecțiune cronică care este cauzată de o întrerupere sau deteriorare a modelului normal de drenaj în ganglionii limfatici. Cel mai adesea provoacă umflarea brațului, dar poate afecta și pieptul, pieptul și, uneori, chiar picioarele., Umflarea, cauzată de o colecție anormală de prea mult lichid, se numește limfedem. Îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari crește riscul de apariție a limfedemului. riscul de a dezvolta limfedem continuă pentru tot restul vieții, deci este imperativ să fiți conștienți de aceste riscuri. Adesea, cel mai bine este să aflați despre măsurile preventive pentru limfedem înainte de operație, astfel încât să cunoașteți semnele și simptomele de căutat și să puteți discuta opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră.,
Unele modalități de a reduce riscul de a dezvolta limfedem în urma unui nodul limfatic indepartarea chirurgicala sau radiatii pentru nodul limfatic zona de sub braț sunt:
Evitați purtarea strâns inele, ceasuri, sau alte bijuterii de pe brațul afectat
Nu ace sau a tensiunii arteriale ar trebui să fie luate pe brațul afectat
ori de câte ori un traumatism minor, cum ar fi o mică tăietură la deget sau o mână se întâmplă, spălați imediat zona, se aplică unguent cu antibiotic, și se acoperă cu un bandaj.,după intervenția chirurgicală a ganglionilor limfatici, dacă aveți umflături neobișnuite și dureroase, trebuie să anunțați imediat medicul pentru ao monitoriza. Nu există nici un remediu pentru limfedem, dar medicul dumneavoastră poate lua măsuri pentru a reduce umflarea și să mențină această reducere. Cu o îngrijire adecvată a sănătății, o alimentație bună și exerciții fizice, este posibil să reduceți efectele limfedemului.
