Dacă sunteți programat pentru o endoscopie superioară (EGD) sau colonoscopie, iată răspunsurile la câteva întrebări frecvente:
Ce este endoscopia „cu acces deschis” și pot solicita o consultație de birou înainte de endoscopia sau colonoscopia programată? la Tryon Medical Partners este disponibil accesul deschis la endoscopie (EGD) și colonoscopie. Aceasta înseamnă că medicul dvs. de îngrijire primară este liber să solicite o EGD sau o colonoscopie în numele dvs. fără nicio consultare la birou.,cu toate acestea, dacă aveți simptome inexplicabile, situația dvs. este complicată sau pur și simplu vă simțiți inconfortabil cu programarea directă, puteți solicita o programare de consultare. În unele cazuri, personalul nostru de Gastroenterologie poate solicita o consultare prealabilă procedurii pentru a evalua riscurile și beneficiile procedurii sau pentru a determina dacă alte teste ar putea fi mai adecvate.dacă doriți o programare pentru consultare, contactați biroul nostru. Vă rugăm să rețineți că consultarea pre-procedură poate duce la o întârziere în EGD sau procedura de colonoscopie fiind finalizat.,când trebuie să anulez procedura programată de EGD și / sau colonoscopie? dacă aveți o infecție activă a căilor respiratorii superioare (cum ar fi răceala sau gripa), bronșită, sinuzită sau infecție sau febră din alte motive, vă rugăm să contactați biroul și personalul pentru a stabili dacă trebuie să anulați procedura.dacă aveți o evaluare cardiacă (cardiacă) sau pulmonară (pulmonară) viitoare și aveți o EGD sau o colonoscopie electivă (non-urgentă), este recomandat să finalizați mai întâi orice evaluare cardiacă sau pulmonară., Acest lucru este important pentru a evalua riscul relativ de orice anestezie sau sedare.procedurile de Endoscopie electivă (non-urgentă), inclusiv o EGD și o colonoscopie, trebuie efectuate atunci când pacienții sunt cât mai sănătoși și mai stabili din punct de vedere medical.
voi avea un ac-stick și o IV (linie intravenoasă) plasat?
Da. Toate procedurile, cum ar fi EGD si colonoscopie necesita linie intravenoasă (IV) acces pentru sedare/anestezie, precum și orice medicamente de urgență, care pot fi rareori necesare.,dacă sunteți deosebit de anxios sau nervos despre a avea un IV sau ac stick, vă rugăm să alerteze personalul medical în zona de admitere. Eforturile de a minimiza anxietatea pot fi foarte utile. De asemenea, rețineți că este util să nu se uite direct la brațul tău în timp ce asistenta este plasarea IV. este util să se uite departe, doar așteaptă să se simtă un vârf de cuțit ascuțit pentru o secundă sau două.de asemenea, rețineți că aceste proceduri necesită post, ceea ce poate duce la deshidratare. Prin urmare, în unele cazuri, venele pot fi plane sau colapsate, ceea ce face dificilă plasarea IV., În timp ce personalul medical sunt experți la introducerea IVs, în unele cazuri, poate fi necesară mai mult de o încercare.
de ce aș fi putut fi programat la un spital pentru colonoscopia mea, mai degrabă decât o unitate de ambulatoriu?riscul relativ de anestezie sau necesitatea unei proceduri specializate determină cea mai sigură locație pentru ca pacientul să aibă o procedură, cum ar fi o EGD sau o colonoscopie. Dacă unul sau mai mulți dintre medicii dvs. consideră că aveți un risc semnificativ legat de sedare sau anestezie, vi se poate solicita să fiți programat la o unitate spitalicească., Această determinare este standardul actual de îngrijire și este importantă pentru siguranța pacienților.în unele cazuri, procedurile specializate (manometrie, ultrasunete endoscopice-EUS, ERCP, de exemplu) sunt oferite numai la unitățile spitalicești și, prin urmare, un pacient cu risc scăzut de sedare/anestezie poate fi programat la o unitate spitalicească.
Care sunt logistica în a ajunge la colonoscopia mea sau la procedura EGD?,înainte de procedura cu partenerii Tryon Medical, veți primi informații cu privire la ora sosirii și a procedurii, precum și locația și adresa unității unde veți avea procedura. Veți primi, de asemenea, o hartă care vă direcționează către instalația corespunzătoare pentru procedura dvs.deși majoritatea EGDs și colonoscopiilor ambulatorii necesită o perioadă previzibilă de timp, uneori pacienții individuali au constatări neașteptate sau proceduri dificile din punct de vedere tehnic care duc la întârzieri imprevizibile.,în timp ce vă oferim o oră de sosire programată și o oră de procedură, vă rugăm să planificați să fiți flexibili cu o zi înainte și în ziua procedurii, astfel încât să puteți ajunge mai devreme sau mai târziu, dacă este necesar, pentru a face față schimbărilor neașteptate din program.vă rugăm să rețineți că, dacă ați anulat și/sau reprogramat numirea dvs. de procedură, este posibil să aveți informații și indicații pentru mai mult de o dată/oră și locație/facilitate.de asemenea, rețineți că este important să ajungeți la ora programată., Vi se cere să sosiți cu o oră înainte de ora procedurii pentru a fi înregistrat, admis și pregătit pentru procedura dvs. Vă rugăm să confirmați ora procedurii dvs. atunci când faceți check-in la biroul de înregistrare în ziua procedurii.pacienții cu antecedente medicale complexe sau situații unice pot fi rugați să sosească cu mai mult de o oră mai devreme.rețineți că trebuie să aveți absolut pe cineva care să vă conducă la și de la procedura dvs. (a se vedea mai jos)., Această persoană trebuie să fie un adult responsabil care se va asigura că veți ajunge la și de la procedură și că sunteți în siguranță acasă odată ce vă întoarceți acasă după procedură.
am nevoie de un driver pentru EGD sau colonoscopie?
Da! De fiecare dată când un pacient are sedare sau anestezie, un adult responsabil este obligat să conducă la și de la procedură. Multe facilități necesită ca șoferul sau adultul responsabil să rămână în instalație și în sala de așteptare în timpul procedurii.această persoană nu trebuie să fie membru al familiei și nu trebuie să cunoască sau să primească informații medicale., Cu toate acestea, ar trebui să vă simțiți confortabil cu această persoană care conduce către și de la procedură, precum și să vă asigurați că intrați în casa dvs. în siguranță și că sunteți în siguranță acasă urmând procedura.serviciile de transport Public, cum ar fi autobuzele, taxiurile, Uber sau alte servicii de transport public nu sunt considerate „adulți responsabili” în scopul transportului în urma unei proceduri sedate.
Cum voi afla rezultatele mele în urma procedurii mele?,
ziua procedurii:
în multe cazuri, șoferul dvs. va fi un membru apropiat al familiei — cum ar fi soțul / soția, fratele sau copilul — astfel încât să vă simțiți confortabil cu această persoană care primește informații medicale. Cu toate acestea, șoferul desemnat nu trebuie să primească nicio informație medicală. Șoferul nu trebuie să știe ce procedură aveți sau de ce o aveți. De asemenea, nu trebuie să cunoască rezultatele. Confidențialitatea pacientului este întotdeauna respectată.,
vi se va oferi posibilitatea de a informa personalul dacă informațiile medicale trebuie comunicate șoferului sau altor persoane cu dvs. Veți avea, de asemenea, opțiunea de a avea orice informații medicale critice comunicate la un membru al familiei de încredere sau prieten prin telefon, dacă este necesar.în urma procedurii, asistenta dvs. din camera de recuperare vă va comunica rezultatele direct. În unele cazuri, veți avea posibilitatea de a vorbi cu medicul dumneavoastră în urma procedurii pentru a comunica orice rezultate importante.rețineți că înregistrările medicale sunt ale dvs., În timp ce mulți pacienți preferă să nu vadă imagini medicale, puteți vedea orice imagini din procedura dvs. dacă doriți. Asistenta dvs. de recuperare vă va oferi documente și o scrisoare de pacient care detaliază rezultatele, recomandările inițiale și instrucțiunile de urgență la momentul descărcării din instalație.aveți permisiunea de a solicita o copie a notelor de procedură înainte de a merge acasă, dacă doriți. De asemenea, vă rugăm să rețineți că toate imaginile, rapoartele și informațiile medicale vă sunt disponibile în orice moment în viitor, dacă aveți nevoie de ele., În general, aceste informații vor fi disponibile și prin intermediul înregistrărilor medicale electronice și al portalului pacienților Tryon Medical Partners.
în zilele următoare procedurii:
în multe cazuri, se pot obține biopsii sau alte probe patologice. Rezultatele patologiei vă vor fi comunicate direct printr-un apel telefonic de la o asistentă medicală sau alt membru al personalului, o scrisoare pentru a ajunge prin poștă sau e-mail din SUA sau comunicare prin portalul nostru pentru pacienți. În momentul descărcării de gestiune din procedura dvs., personalul vă va anunța cum să vă așteptați să primiți orice rezultate de urmărire.,dacă rezultatele procedurii dvs. sugerează că se recomandă o evaluare sau testare suplimentară, puteți fi contactat de asistență medicală sau de alt personal pentru a aranja programarea(programările) suplimentare.de ce este atât de important statutul NPO („nimic pe cale orală”)?
unul dintre riscurile importante pentru orice formă de sedare sau anestezie este „aspirația.”Aspirația se referă la orice proces, cum ar fi refluxul, regurgitarea sau vărsăturile, ceea ce duce la conținutul stomacului sau la alte fluide care intră în plămâni. Aspirația poate compromite respirația și poate scădea nivelul de oxigen și poate provoca pneumonie., În cazuri rare, aspirația poate duce la spitalizare și complicații ulterioare.rețineți că unii angajați ai anesteziei consideră guma de mestecat ca o încălcare a statutului NPO.dacă încălcați din greșeală recomandările NPO, vă rugăm să anunțați imediat personalul. Vom lucra împreună cu dvs. pentru a determina când și cum poate fi finalizată procedura dvs. în siguranță.
endoscopie superioară (EGD)
ce pregătire ar trebui să aștept pentru endoscopia superioară programată (EGD)?comparativ cu o colonoscopie (vezi mai jos), pregătirea pentru un EGD este relativ simplă., În primul rând, este important să nu aveți nimic pe cale orală (NPO) înainte de procedură timp de șase până la opt ore pentru alimente solide și cel puțin două până la patru ore pentru lichide.medicamente importante sau critice pot fi de obicei luate cu o înghițitură de apă înainte de procedura, dacă este necesar. Cu toate acestea, pentru majoritatea pacienților care au endoscopie superioară, medicamentele pot fi ținute câteva ore până la finalizarea procedurii.dacă sunteți diabetic sau aveți nevoie de medicamente anticoagulante, tratamentul acestor situații va trebui discutat cu asistenta dumneavoastră cu câteva zile înainte de procedură.,ce fac dacă am golire lentă a stomacului (gastropareză) sau greață și vărsături frecvente?
această situație este frecventă la pacienții cu diabet zaharat sau alte boli și trebuie discutată cu asistenta medicală înainte de procedură. În mod obișnuit, se poate sugera că aveți lichide limpezi timp de 24 până la 48 de ore înainte de endoscopia superioară și extindeți perioada de nimic pe cale orală (NPO) timp de opt până la 12 ore înainte de procedură.voi avea o dilatare (întinderea esofagului) cu EGD-ul meu?,dilatarea poate fi indicată la pacienții cu dificultăți la înghițire sau blocarea alimentelor (disfagie) atunci când se constată o îngustare sau o strictură. În mod obișnuit, această îngustare poate reprezenta țesutul cicatricial din boala de reflux acid. Gastroenterologul dumneavoastră va determina în momentul (în timpul) procedurii dumneavoastră dacă o dilatare este sau nu indicată sau necesară din punct de vedere medical.ce ar trebui să mă aștept în pregătirea colonoscopiei mele?odată ce sunteți programat pentru colonoscopie, ar trebui să planificați să revizuiți instrucțiunile cu cel puțin o săptămână înainte de programarea programată., Dacă întârziați sau întârziați să vă revizuiți instrucțiunile, vă recomandăm să contactați biroul pentru a discuta cel mai bun mod de a continua.
cum ar trebui să-mi schimb dieta înainte de pregătirea colonoscopiei mele?
în general, aproximativ cinci până la șapte zile înainte de colonoscopie, ar trebui să minimalizați sau să eliminați nuci, semințe, porumb întreg și popcorn. De asemenea, ar trebui să minimizați alimentele cu reziduuri mari, cum ar fi cantități mari de salată sau legume crude.în timpul celor 24 de ore înainte de colonoscopie, vi se cere să mențineți o dietă lichidă limpede., Rețineți că nu toate lichidele sunt considerate clare. De exemplu, în timp ce cafeaua neagră — cu sau fără zahăr — este considerată un lichid limpede, adăugarea de lapte sau smântână nu este. Limonada, ceaiul înghețat, supa de supă (fără legume, tăiței sau carne), Gatorade, apă seltzer, sucuri și apă, sunt considerate lichide clare. Rețineți că pentru majoritatea Anesteziștilor, sucurile (portocale, grapefruit, limonadă) cu pulpă nu sunt considerate lichide clare.de ce există un preparat atât de complicat și un tratament laxativ pentru colonoscopia mea?,din păcate, pregătirea colonoscopiei este incomodă și, pentru mulți pacienți, dificilă. Cu toate acestea, pregătirea adecvată este esențială pentru a asigura o examinare adecvată care să conducă la prevenirea cancerului de colon și la un prognostic și diagnostic precis.medicul dumneavoastră și echipa de asistenți vă vor sfătui cu privire la opțiunile de preparare laxativă disponibile și recomandate. Pentru unii pacienți, Unele dintre preparatele disponibile nu sunt considerate sigure. Dacă aveți un anumit tip de preparat laxativ pe care doriți să îl utilizați, vă rugăm să discutați acest lucru cu asistenta medicală.,studiile recente de cercetare au confirmat faptul că împărțirea preparatului laxativ în două sesiuni separate (a doua sesiune venind cu doar câteva ore înainte de examinarea propriu-zisă) este esențială pentru maximizarea calității examinării. Din păcate, acest lucru înseamnă că mulți pacienți vor trebui să se trezească în primele ore ale dimineții pentru a finaliza a doua jumătate a preparatului.
ce trebuie să fac dacă am constipație sau mișcări intestinale lente?, pacienții cu mișcări intestinale lente sau un istoric specific de constipație pot avea nevoie să utilizeze un laxativ blând, cum ar fi MiraLAX, timp de câteva zile înainte de începerea pregătirii colonoscopice formale. Acest lucru va face pregătirea mai ușoară și mai puțin incomodă, precum și va ajuta la asigurarea unei pregătiri pe deplin adecvate pentru o examinare de înaltă calitate. Dacă considerați că acest lucru este valabil pentru dvs., alertați asistenta medicală atunci când vă confirmați programarea programată.
ce fac dacă sunt pe terapia cu aspirină? majoritatea pacienților aflați în tratament cu aspirină pot rămâne în tratament cu aspirină., Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care iau aspirina pentru antecedente de boli cardiovasculare, cum ar fi o plasare stent cardiac sau accident vascular cerebral.dacă aspirina este luată ca și cum ar fi medicamente pur preventive, aceasta poate fi ținută timp de șapte zile înainte de colonoscopie pentru a minimiza șansa de sângerare.ce trebuie să fac dacă iau anticoagulante (diluanți ai sângelui), cum ar fi warfarina, Xarelto, Plavix sau altele?
majoritatea pacienților vor trebui să dețină terapie anticoagulantă pentru un număr adecvat de zile pentru a se asigura că sângele lor are coagulare adecvată., De obicei, warfarina sau Coumadin este ținut timp de aproximativ cinci zile. Plavix poate fi ținut timp de cinci până la șapte zile. Alți agenți pot avea nevoie doar de una până la trei zile.tratamentul cu anticoagulante trebuie adaptat la pacienții individuali, în funcție de riscul lor relativ și de indicația pentru tratamentul anticoagulant. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate decide că trebuie să continuați tratamentul anticoagulant, dacă riscul opririi acestuia este substanțial., În alte cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia „bridge” cu un medicament numit Lovenox, pentru a reduce la minimum durata de timp în care sunteți în afara terapiei anticoagulante.
veți avea ocazia să discutați cu o asistentă medicală cu privire la tratamentul anticoagulant. În unele cazuri, vi se poate cere să contactați cardiologul, neurologul, chirurgul vascular sau medicul de îngrijire primară pentru a ajuta la direcționarea acestui proces de luare a deciziilor.
cum îmi administrez medicamentele diabetice înainte de colonoscopie?
ajustările la medicamentele diabetice sunt determinate pe baza individuală a pacientului., Veți avea ocazia să discutați cu o asistentă medicală pentru a confirma ajustările corespunzătoare pentru dumneavoastră. În multe cazuri, pacienții sunt sfătuiți să ia aproximativ jumătate din doza lor normală de medicamente.în timpul zilei de pregătire și în ziua colonoscopiei în sine, este important să verificați frecvent glicemia.am o colonoscopie pentru screeningul cancerului de colon. Ce determină cât de repede trebuie să mă întorc pentru o altă examinare?intervalele adecvate pentru screeningul cancerului de colon sunt determinate de riscul relativ al unui pacient individual., Există pacienți cu risc scăzut și cu risc ridicat.
risc scăzut:
pacienții cu risc scăzut sunt de obicei acei pacienți care au colonoscopia inițială la vârsta de 50 de ani. Acești pacienți nu au antecedente familiale de cancer de colon sau polipi de colon. De asemenea, nu au factori de risc, cum ar fi sânge în scaun, cărți de scaun pozitive cu sânge sau alte simptome.pacienții cu risc scăzut, care au o colonoscopie normală și o examinare inițială complet adecvată, inclusiv un preparat laxativ de înaltă calitate, pot să nu fie nevoiți să se întoarcă pentru screeningul cancerului de colon prin colonoscopie timp de 10 ani.,cu toate acestea, dacă se găsesc polipi, poate fi recomandată examinarea anterioară (de obicei trei până la cinci ani, mai degrabă decât 10 ani).în plus,dacă gastroenterologul stabilește că calitatea preparatului laxativ a împiedicat o examinare de înaltă calitate, poate fi recomandată o colonoscopie inițială de urmărire inițială.pacienții cu risc crescut sunt examinați la intervale mai frecvente pentru a preveni dezvoltarea cancerului de colon.,pacienții cu risc crescut includ cei cu antecedente familiale de cancer de colon sau polipi de colon, în special cu membrii familiei sub vârsta de 60 de ani. Pacienții cu risc ridicat includ, de asemenea, cei cu antecedente anterioare de polipi de colon precanceroși.pacienții cu risc ridicat includ, de asemenea, cei cu antecedente de unele boli gastro-intestinale, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, inclusiv boala Crohn și colita ulcerativă. Acești pacienți sunt, în general, recomandați să aibă colonoscopie pentru evaluare, iar screeningul cancerului de colon la intervale mai frecvente.,rar, pacienții au sindroame genetice, cum ar fi FAP (polipoza adenomatoasă familială) sau sindromul Lynch, necesitând ca acești pacienți să aibă colonoscopii frecvente.dacă aveți întrebări suplimentare despre procedurile pentru EGD sau colonoscopie, vă rugăm să contactați departamentul nostru de Gastroenterologie la 704-489-3410.