Ce este episclerita?
o inflamație a episclerei, o membrană care acoperă sclera ochiului.
cauze, incidență și factori de risc
sclera este compusă din fibre colagene pentru a forma o bilă albă, goală. Este scheletul globului ocular și este acoperit de episclera, un strat subțire de țesut care conține multe vase de sânge care hrănesc sclera. Pe partea din față a ochiului, episclera este acoperită de conjunctivă. Inflamația episclerei este de obicei ușoară și, de obicei, nu progresează până la sclerită., Cauza nu este cunoscută, dar anumite boli, cum ar fi artrita reumatoidă, sindromul Sjogren, sifilisul, herpesul zoster și tuberculoza, au fost asociate cu episclerita. Este o condiție comună.semne și simptome episclerita prezintă ca o roșeață cu debut acut relativ asimptomatic la unul sau ambii ochi. De obicei, veți observa o injecție sectorială a vaselor conjunctivale episclerale și suprapuse, deși roșeața poate fi difuză în toate aceste țesuturi. Ocazional, poate exista un nodul alb translucid central în zona inflamată (episclerită nodulară)., În timp ce unii pacienți se plâng de durere ușoară sau sensibilitate la regiunea afectată, în special la manipulare, de multe ori nu există nici un disconfort asociat. Corneea rămâne clară în această stare, deși episclerita de lungă durată sau recurentă poate duce la formarea dellen. Nu există o reacție asociată a camerei anterioare., Alte simptome includ:
- ochii, injectați
- un roz sau violacee la globul ocular
- dureri de ochi
- sensibilitate la lumină
- ochi sensibilitate
- lacrimare a ochilor
Fiziopatologia
benignă inflamatorie starea de externe ochi, episclerită este văzut cel mai frecvent la adulții tineri. Femeile par a fi afectate puțin mai des decât bărbații., Tulburarea este idiopatică în majoritatea cazurilor, însă în anumite cazuri poate exista o asociere cu unele boli sistemice subiacente, cum ar fi artrita reumatoidă, poliarterita nodoasă, lupusul eritematos sistemic, boala inflamatorie intestinală, sarcoidoza, granulomatoza Wegener, guta, virusul herpes zoster sau sifilisul.cele mai multe cazuri de episclerită sunt auto-limitate, ceea ce înseamnă că se vor rezolva spontan în două până la trei săptămâni, chiar dacă pacientul nu urmează tratament., Cu toate acestea, pacienții care se confruntă cu disconfort pot beneficia de un regim de agenți antiinflamatori topici și lubrifianți.de obicei, acetat de prednisolon 1% sau acetat de fluorometolonă aplicat Q3-4h va accelera rezoluția și va scădea sensibilitatea. Pacientul poate folosi comprese reci și lacrimi artificiale Liberal dacă disconfortul persistă. Cazurile mai severe, în special episclerita nodulară, pot necesita AINS orale pentru a potoli inflamația.
re-examinați pacienții săptămânal., Pentru cei care urmează terapie topică cu steroizi pentru mai mult de două săptămâni, efectuați tonometrie pentru a monitoriza creșterea Pio. Din cauza asocierii cu tulburări sistemice, consultați pacienții cu prezentări extrem de severe sau mai mult de trei recurențe pentru o evaluare medicală.episclerita Perla clinică este una dintre acele afecțiuni, cum ar fi hemoragia subconjunctivală, care de obicei arată mai rău decât este. Asigurați-vă pacienții că nu au „ochi roz”.,”Cu toate acestea, asigurați-vă că distingeți această afecțiune de sclerita mai severă, care este mult mai dureroasă și poate avea implicații mai grave.în cazurile severe sau difuze în care diagnosticul diferențial este mai dificil, albirea conjunctivei și episclera cu fenilefrină 2,5% va permite o mai bună evaluare a sclerei subiacente.când căutați cauza episcleritei, amintiți-vă că boala inflamatorie intestinală, colita ulcerativă și boala Crohn sunt cele mai frecvent asociate tulburări sistemice.,nu există nici o modalitate cunoscută de a preveni această tulburare.
semne și teste
examinarea ochilor este de obicei suficientă pentru a diagnostica tulburarea. De obicei nu sunt necesare teste.
tratamentul
inflamația își desfășoară adesea cursul fără tratament în 1 până la 2 săptămâni. Terapia topică cu picături de ochi corticosteroizi poate grăbi rezoluția inflamației în 3 sau 4 zile.