Genunchi Crepitus

Introducere

Genunchi crepitus este extrem de comun cu 99% din genunchi a face un fel de fiziologic zgomot . Zgomotele experimentate în genunchi pot fi dureroase și pot duce la comportamente de evitare a fricii din cauza catastrofizării și a credințelor despre zgomotele care dăunează articulațiilor. ., Genunchi crepitus este un slab cercetat zona, dar studii recente au arătat că majoritatea genunchi zgomote sunt fiziologice, mai degrabă decât patologice

Tipuri de Crepitus

Crepitus poate fi împărțită în zgomote patologice și fiziologice zgomote.zgomotele patologice sunt în mod normal legate de un incident sau o vătămare specifică, cum ar fi un sunet de popping auzit cu o leziune ACL sau o lacrimă meniscală care face clic într-un anumit punct al ciclului de mișcare a genunchiului., Modificări Degenerative, patologice plica, patellofemoral instabilitate, patologice rupă genunchi și sindromul post-chirurgicale crepitus sunt toate cauzele posibile ale patologice crepitus. Pacienții care au patologie asociată cu crepitusul lor vor avea în mod normal simptome suplimentare de durere, umflare, efuzii articulare etc. Gestionarea prejudiciului inițial ar trebui să rezolve, sperăm, crepitusul, precum și simptomele suplimentare. zgomotele fiziologice ale genunchiului sunt mult mai frecvente decât zgomotele patologice., McCoy în 1990 sunete măsurate în genunchi participanți folosind artrografie vibrații și a constatat că 99% din genunchi face un fel de zgomot. Persoanele care experimentează crepitusul fiziologic al genunchiului nu pot descrie cu exactitate zgomotele genunchiului și nu vor avea o traumă specifică legată de zgomotele lor.aceste zgomote sunt clasificate ca fiziologice, deoarece nu au nicio corelație cu durerea sau funcția și sunt pur și simplu doar un zgomot . Persoanele cu crepitus genunchi găsesc adesea zgomotele alarmante și îngrijorătoare și sunt liniștiți să știe că nu există patologie asociată cu zgomotul.,cauza Crepitusului fiziologic al genunchiului

cauza exactă a crepitusului este încă necunoscută, dar există câteva teorii în jurul locului în care provine zgomotul.,g de bule de aer în lichidul sinovial (Tribonulceation)

• se Rupă de ligamente/ tendoane peste proeminențele osoase (în mod normal, bicepsul femural pe partea laterală a genunchiului)
• Prinderea de sinoviala sau fiziologice plica
• Hypermobile menisc
• menisc Discoid
• „Stick-Slip” fenomen

Cu voce tare, bine grilaj sau nisipos zgomot normal rotula-femurală comună este un tip comun de genunchi crepitus., O nouă teorie despre unde acest zgomot este că fenomenul stick-alunecare are loc în genunchi. Stick-alunecare este rezultatul de frecare atunci când 2 suprafețe muta pe unul pe altul. La retropatellar cartilajului poate avea o suprafață inegală, cunoscut sub numele de condromalacia patellae și, ca atare, sacadat deplasarea rotulei pe femur ar putea fi cauza sunetului (8).,pontaneous sau în timpul manipulării

build-up și plin de bule de gaz în articulația sinovială

Tribonucleation

Rupă Un singur zgomot la o anumită parte a genunchiului în flexie-extensie ciclu Tendon se rupă de peste proeminență osoasă

(în mod normal, bicepsul femural tendon pe laterale, genunchi)

în mod Normal, fiziologic

Fin nisipos sau grilaj de sunet, de multe ori destul de tare Pot apărea de-a lungul genunchi flexie-extensie, vine și se duce, volumul sunetului poate schimba a fost Găsit în asimptomatic simptomatic și de oameni.,

incidență mai Mare la persoanele cu PFP și OA

Diverse teorii cu privire la sursa de zgomot

relația dintre Crepitus, Durere și Funcția în Patellofemoral Durere

a existat cercetări recente efectuate în genunchi crepitus și link-ul de la durere și disfuncție. De Oliveira și colab, 2018, au investigat 165 de femei cu PFP și 158 de subiecți fără durere. Ei au evaluat participanții pentru prezența crepitului genunchiului, a durerii anterioare a genunchiului, precum și a durerii genunchiului după 10 squats și 10 scări urcate., Rezultatele lor au arătat că în timp ce incidența crepitus este mai mare la femeile cu PPP (68% din participanții cu PFP avut crepitus și 33% din asimptomatice genunchi avut crepitus) nu a fost nici o relație semnificativă între prezența daca crepitus și auto-raportate funcția, nivelul de activitate fizica, mai mare durere nivel din ultima lună, durere la urcatul scarilor sau durere ghemuit.un alt studiu realizat de De Oliviera și colab în 2018 a analizat implicarea crepitului genunchiului în prezentarea clinică a femeilor cu și fără PFP., S-a constatat aceeași prevalență mai mare a crepitusului la femeile cu PPP la 50,7% față de doar 33,3% dintre femeile non-simptomatice au avut crepitus. Concluziile lor au indicat următoarele

• Participanți cu PFP demonstra mai mare Kinesiophobia, catasrophisation și inferioare auto-raportate funcție decât participanții cu asimptomatice genunchi, indiferent de crepitus., Dacă au avut crepitus sau nu a făcut nici o diferență la cele de mai sus variabile

• Toate femeile care au avut PFP (cu și fără crepitus) și femeile asimptomatice CU crepitus avut mai mică performanță funcțională decât femeile fără crepitații și simptomatic genunchi,

Un important să ia departe de acest studiu este că genunchiul crepitus singur a fost demonstrat că nu au o influență semnificativă asupra puterea sau funcția fizică și este comună la persoanele care nu au nici o durere.,un studiu realizat în 2018 de Pazzinatto și colab.a investigat implicarea clinică a crepitusului la persoanele cu OA la genunchi. Ei au descoperit că persoanele care au avut OA de genunchi și crepitus au avut o funcție auto-raportată mai mică în comparație cu persoanele cu OA și fără crepitus la genunchi. Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență în funcția obiectivă (rezistența și performanța genunchiului) între grupuri. Autorii au concluzionat că crepitul genunchiului nu afectează forța genunchiului, funcția obiectivă și durerea la persoanele cu OA.,cu toate acestea, din cauza convingerilor pacienților și a anxietății în jurul zgomotelor, crepitul genunchiului poate avea un efect negativ asupra percepției lor legate de sănătate.

convingerile pacienților despre Crepitus și impactul asupra comportamentului

Un studiu calitativ realizat de Roberston et al în 2017 a analizat convingerile oamenilor despre crepitusul genunchiului și influența acestuia asupra comportamentelor lor. Trei teme majore au fost identificate în acest studiu

Convingeri despre Zgomot

participantii La studiu au declarat că știe ce zgomot a însemnat și de unde a venit a fost foarte important pentru ei., Cei mai mulți au încercat să afle care a fost originea zgomotului prin googling și cerându-le profesioniștilor din domeniul sănătății, dar nu au venit cu răspunsuri. Unele credințe au fost că este simbolizat de îmbătrânire și că articulațiile, oasele au fost de slefuire pe fiecare alte. În general, emoțiile din jurul originii zgomotului au fost foarte negative și acestea s – au datorat în principal neînțelegerii de unde provine zgomotul influența altora-Prieten, Familie și profesioniști din domeniul sănătății

cei mai mulți participanți au descris modul în care prietenul și familia au comentat zgomotele genunchiului adăugat la suferința lor., Familia și prietenii limbajul corpului și expresiile faciale, de exemplu, tresărind când au auzit genunchiul, au contribuit, de asemenea, la emoții negative în jurul crepitului genunchiului.

Participantii la studiu au raportat o nemulțumire cu cadrele medicale atunci când a venit la genunchi crepitus care să ateste că au simțit de multe ori că crepitus a fost luată în considerare și unele chiar simțit profesionist de sănătate nici măcar nu știu ce a fost. Acest lucru a dus din nou la o nemulțumire sporită. La participanții la care s-a discutat despre crepitusul genunchiului, a fost raportată o viziune mult mai pozitivă asupra crepitusului.,deoarece majoritatea participanților au crezut că zgomotul din genunchi era periculos sau dăunător articulației, mai multe au sfârșit prin modificarea mișcărilor pentru a evita apariția zgomotului. De asemenea, ar evita activitățile despre care știau că ar provoca crepitus.acest studiu arată că educația practicienilor din domeniul sănătății în jurul crepitului genunchiului este extrem de importantă. Pacienții trebuie să înțeleagă ce este zgomotul, de unde provine.,la pacienții care au crepitus legat de o patologie, de exemplu, un clic specific care indică o lacrimă meniscală, managementul cauzei patologice va fi cea mai bună practică de îngrijire. Gestionarea patologiei poate rezolva, de asemenea, zgomotul.la majoritatea pacienților, crepitul în genunchi este fiziologic și nu este legat de patologia ca atare. Acești pacienți au nevoie de educație cu privire la cauza crepitusului, precum și faptul că crepitul nu este dăunător, dăunător și nu are nici o legătură în dezvoltarea OA a genunchiului.

1. 1, 0 1, 1 1.,2 McCoy GF, McCrea JD, Beverland DE, Kernohan WG, Mollan RA. Artrografia vibrațiilor ca ajutor de diagnostic în bolile genunchiului. Un raport preliminar. Jurnalul de chirurgie osoasă și articulară. Volumul britanic. 1987 Martie;69 (2): 288-93.
2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Robertson CJ, Hurley M, Jones F. convingerile oamenilor despre semnificația crepitusului în durerea patellofemorală și impactul acestor credințe asupra comportamentului lor: un studiu calitativ. Musculo-scheletice știință și practică. 2017 Aprilie 1; 28: 59-64.
3. 3.0 3.1 Pazzinatto MF, de Oliveira Silva D, de Azevedo FM, Pappas E., Crepitusul genunchiului nu este asociat cu apariția înlocuirii totale a genunchiului în osteoartrita genunchiului–un studiu longitudinal cu date din inițiativa osteoartritei. Jurnalul Brazilian de terapie fizică. 2018 Septembrie 30.
4. 4.0 4.1 MF, de Oliveira Silva D, Faria NC, Simic m, Ferreira PH, de Azevedo FM, Pappas E. care sunt implicațiile clinice ale crepitusului genunchiului la persoanele cu osteoartrită la genunchi? Un studiu observațional cu date din inițiativa osteoartritei. Jurnalul Brazilian de terapie fizică. 2018 noiembrie 16.
5. 5, 0 5.,1 De Oliveira Silva D, Pazzinatto MF, Del Priore LB, Ferreira AS, Briani RV, Ferrari D, Bazett-Jones D, de Azevedo FM. Crepitusul genunchiului este predominant la femeile cu durere patellofemorală, dar nu este legat de funcție, activitate fizică și durere. Terapie fizică în Sport. 2018 septembrie 1; 33: 7-11.
6. 6.0 6.1 de Oliveira Silva D, Barton C, Crossley K, Waiteman M, Taborda B, Ferreira AS, de Azevedo FM. Implicațiile crepitusului genunchiului asupra prezentării clinice generale a femeilor cu și fără durere patellofemorală. Terapie fizică în Sport. 2018 septembrie 1; 33: 89-95.
7. 7, 0 7, 1 7, 2 7, 3 7, 4 7.,5 7.6 7.7 7.8 Song SJ, Parcul CH, Liang H, Kim SJ. Zgomot în jurul genunchiului. Clinici în chirurgie ortopedică. 2018 strica;10 (1): 1-8.
8. 8.0 8.1 8.2 Robertson CJ. Crepitus articular-ne dezamăgim pacienții?. Fizioterapie Cercetare Internațională. 2010 decembrie; 15 (4): 185-8.
9. sfaturi de mișcare liniară. Ce este Stick-alunecare. Disponibil la: https://www.linearmotiontips.com/faq-what-is-stick-slip/accessed 5/iunie/2019)
10. MF, de Oliveira Silva D, Faria NC, Simic M, Ferreira PH-ului, de Azevedo FM, Pappas E. care sunt implicațiile clinice ale genunchiului crepitus pentru persoanele cu osteoartrita de genunchi?, Un studiu observațional cu date din inițiativa osteoartritei. Jurnalul Brazilian de terapie fizică. 2018 noiembrie 16.