hiperparatiroidism

„ca și în cazul oricărei proceduri complexe, este logic să alegeți o instalație și un medic care efectuează operațiile frecvent, mai degrabă decât rar. Când am întrebat în jur, acum opt ani, Spitalul UCSF și Dr.Quan Duh au fost foarte recomandați pe aceste motive (și de atunci am auzit de la alți pacienți recunoscători pentru tratamentul său acolo).”
autor James Fallows, scris în Atlantic.,com în comentariile la articolul său, Garry Shandling și boala despre care nu știați

hiperparatiroidismul primar este o tulburare a glandelor paratiroide în care una sau mai multe glande paratiroide hiperactive lărgite secretă prea mult hormon paratiroidian (PTH).

glandele paratiroide sunt patru glande de dimensiuni de orez situate pe spatele glandei tiroide în gât. Deși numele lor sunt similare, glandele tiroide și paratiroide sunt glande complet diferite, fiecare producând hormoni distincți cu funcții specifice.,glandele paratiroide secretă PTH, o substanță care ajută la menținerea echilibrului corect al calciului în organism. PTH reglează nivelurile de calciu din sânge, eliberarea calciului din os, absorbția calciului în intestin și excreția calciului în urină.

ce este hiperparatiroidismul?dacă una sau mai multe dintre glandele paratiroide secretă prea mult hormon, așa cum se întâmplă în hiperparatiroidismul primar, echilibrul este întrerupt: crește calciul din sânge., Această afecțiune a calciului excesiv în sânge, numită hipercalcemie, este ceea ce semnalează de obicei medicului că ceva poate fi în neregulă cu glandele paratiroide. La 85% dintre persoanele cu hiperparatiroidism primar, o singură tumoare benignă numită adenom s-a format într-una din glandele paratiroide, determinând-o să devină hiperactivă. 99% din aceste adenoame sunt necanceroase.acest exces de PTH declanșează eliberarea de prea mult calciu în sânge. Oasele pot pierde calciu, ceea ce duce la osteoporoză. Nivelurile de calciu pot crește în urină, provocând pietre la rinichi., În timp, hiperparatiroidismul primar netratat poate provoca probleme cu inima și vasele de sânge, iar pacienții prezintă un risc mai mare de a muri de boli cardiovasculare.

de ce este calciul atât de important?

calciul este esențial pentru o sănătate bună. Acesta joacă un rol important în dezvoltarea oaselor și a dinților și în menținerea rezistenței osoase. Calciul este, de asemenea, important în transmiterea nervilor și contracția musculară.

ce cauzează hiperparatiroidismul?în majoritatea cazurilor, medicii nu cunosc cauza., Marea majoritate a cazurilor apar la persoanele fără antecedente familiale ale tulburării. Doar aproximativ 5% din cazuri pot fi legate de o problemă moștenită. Neoplazia endocrină multiplă familială de tip 1 este un sindrom rar, moștenit, care afectează paratiroidele, precum și pancreasul și glanda pituitară.

cât de frecvent este hiperparatiroidismul?în Statele Unite, aproximativ 100.000 de persoane dezvoltă tulburarea în fiecare an. Femeile depășesc numărul bărbaților doi la unu, iar riscul crește odată cu vârsta. La femeile de 60 de ani și peste, 1/500 va dezvolta hiperparatiroidism în fiecare an.,

care sunt simptomele hiperparatiroidismului?o persoană cu hiperparatiroidism poate avea simptome severe, subtile sau deloc. Din ce în ce mai mult, testele de sânge de rutină care afișează o gamă largă de afecțiuni, inclusiv niveluri ridicate de calciu, avertizează medicii la persoanele care au forme ușoare ale tulburării, chiar dacă nu prezintă simptome.când apar simptome, ele sunt adesea ușoare și nespecifice, cum ar fi un sentiment de slăbiciune și oboseală, depresie sau dureri și dureri., Cu o boală mai severă, o persoană poate avea o pierdere a poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație, confuzie sau tulburări de gândire și memorie și creșterea setei și urinării. Pacienții pot avea subțierea oaselor fără simptome, dar cu risc de fracturi. Excreția crescută de calciu și fosfor în urină poate provoca pietre la rinichi.hiperparatiroidismul este diagnosticat atunci când testele arată că nivelurile sanguine de calciu și hormonul paratiroidian sunt prea mari., Alte boli pot provoca niveluri ridicate de calciu în sânge, dar numai în hiperparatiroidism este calciul crescut rezultatul prea mult hormon paratiroidian. Un test de sânge care măsoară cu exactitate cantitatea de hormon paratiroidian a simplificat diagnosticul de hiperparatiroidism.chirurgia pentru îndepărtarea glandei lărgite (sau a glandelor) este singurul tratament definitiv pentru tulburare și o vindecă în 95% din operații., Folosind studii imagistice preoperatorii precise și măsurarea intraoperatorie a hormonului paratiroidian, în majoritatea cazurilor este posibilă paratiroidectomia minim invazivă printr-o incizie de 2-3 centimetri.

există complicații asociate cu chirurgia paratiroidiană?

chirurgia pentru hiperparatiroidism are mare succes, cu o rată scăzută de complicații atunci când este efectuată de chirurgi cu experiență în această afecțiune. Mai puțin de 1% dintre pacienți vor avea sângerări postoperatorii care necesită o operație repetată., Mai puțin de 1% dintre pacienți pot prezenta leziuni ale nervilor care controlează corzile vocale, ceea ce poate afecta vorbirea. Mai puțin de 1% dintre pacienți pot dezvolta calciu scăzut în urma unei operații care necesită tratament cu calciu sau vitamina D.

sunt necesare teste imagistice paratiroidiene înainte de operație?

paratiroidectomia minim invazivă necesită o imagistică preoperatorie precisă cu ultrasunete și scanare sestamibi. Dacă imagistica preoperatorie nu demonstrează o singură glandă mărită, este necesară explorarea bilaterală a gâtului.,

pentru mai multe informații despre chirurgia paratiroidiană

vizitați site-ul de educație a pacienților aaes