6. Gestionarea la timp a Hipodontiei
restaurarea spațierii care rezultă din ageneza dinților lipsă este frecvent complicată de dinții rămași prezenți, care se află în poziții nefavorabile. Cu toate acestea, tratamentul ortodontic poate facilita orice tratament restaurativ care poate fi necesar. Probleme comune cu care se confruntă în tratarea hypodontia pacienți includ spațiu de management, uprighting și alinierea dinților, management de adânc overbite, și de retenție ., Problemele spațiale din arcada dentară sunt de origine multifactorială. Cantitatea de spațiere este influențată de prezența microdontiei, de reținerea dinților primari și de căile eruptive anormale și de deriva dinților succesivi . Decizia de planul de tratament implică spațiu de închidere sau de deschidere a spatiilor de lipsă mandibular al doilea premolar depinde de factori cum ar fi vârsta pacientului, gradul de inerente aglomerarea; starea dinților temporari; tip de malocluzie; și circumstanțele pacientului (finanțe, atitudinea față de tratament, etc.).,la pacienții cu hipodontie, dezvoltarea dentară este adesea întârziată, la fel ca și tratamentul ortodontic . La pacienții tineri cu aglomerare ușoară, extracția dinților primari specifici în dentiția mixtă timpurie poate fi utilă pentru a permite o mișcare favorabilă a dinților adiacenți. Cu toate acestea, dovezile arată că închiderea și alinierea spațiului, în cazurile premolare lipsă, de exemplu, sunt adesea incomplete în urma unei astfel de măsuri interceptive și poate fi necesară o intervenție suplimentară ., Acest lucru este susținut de un studiu anterior, care a raportat că a existat un spațiu rezidual de 2 mm în mandibulă după extragerea molarilor secundari primari . În schimb, s-a arătat că extragerea a doua primară molari de la un timp adecvat, de exemplu, înainte sau aproape de pubertate puseu de crestere de vârf, poate duce la ameliorarea anterior aglomerarea și spontană de închidere de lipsă permanentă de-al doilea premolar spațiu . S-a concluzionat că închiderea spațiului a avut loc prin mișcări meziale/de rotație și bascularea primilor molari, precum și prin mișcarea distală a primilor premolari ., S-a sugerat, de asemenea, că extracțiile nu au impact asupra înclinației overjet, overbite sau incisiv . Studiul nu a avut o dimensiune suficientă a eșantionului, cu doar 11 subiecți studiați; iar criteriile de includere au implicat numai subiecți cu ocluzie normală.cel mai bun moment pentru tratamentul ortodontic al pacienților cu ageneză a premolarilor secundari mandibulari este de obicei adolescența timpurie. Acest lucru este atunci când majoritatea dinților permanenți rămași în curs de dezvoltare erupe și cea mai mare parte a creșterii faciale sa întâmplat . În special, mai mulți adulți caută tratament ortodontic., Managementul adulților care lipsesc premolarii mandibulari secundari este adesea complicat de carii și boli parodontale, precum și de lipsa potențialului de creștere facială, ceea ce reduce adaptarea lor la tulburările ocluzale .
7. Rezumat
Hipodontia este cea mai frecventă malformație Craniofacială la om, deoarece poate apărea ca parte a unui sindrom genetic recunoscut sau ca o trăsătură izolată nonsindromică. Dinții care lipsesc cel mai frecvent sunt premolarii secundari mandibulari și incisivii laterali maxilari., În timp ce nu se cunoaște dacă persoanele cu hypodontia au caracteristic caracteristici scheletice și modele de creștere, mai multe caracteristici clinice sunt frecvent observate, inclusiv microdontia, de transpunere a dinților permanenți, sarcina ectopica dinții permanenți, și infraocclusion de primar dinți molari . Cercetările recente sugerează că atât reglementarea genetică, cât și factorii de mediu sunt implicați în etiologia acestei afecțiuni, prima jucând un rol mai important ., În cele din urmă, este probabil ca căile hipodontiale specifice să aibă un anumit efect asupra funcției și bunăstării psihosociale a unui individ, având în vedere povara estetică, funcțională și financiară pentru persoanele afectate .
conflicte de interese
autorii declară că nu există conflicte de interese în ceea ce privește publicarea acestei lucrări.