hrănirea copilului prematur

învățarea de a mânca în afara uterului necesită muncă — chiar și pentru un copil pe termen lung (lucrul suge, înghiți, respira poate fi dificil). Și pentru un copil care s-a născut devreme, hrănirea poate fi și mai dificilă, deoarece preemii uneori nu pot suge bine (sau deloc) și au intestine subdezvoltate, precum și plămâni (ceea ce înseamnă că necesită asistență respirație, cel puțin pentru puțin timp).,vestea bună: cu ajutorul tău și cu grija personalului NICU, visele tale de a-ți ține copilul aproape în timp ce îl hrănești ar trebui să devină în curând realitate.când bebelușul se naște devreme, corpul tău produce lapte special conceput pentru nevoile sale: are o cantitate mai mare de proteine, minerale, grăsimi și alți nutrienți importanți decât ar conține dacă copilul s-ar naște la termen.și laptele matern are o mulțime de alte beneficii pentru a porni: îmbunătățește dezvoltarea creierului copilului și este mai ușor pentru burtica ei mică de digerat., Este, de asemenea, gem-ambalate cu anticorpi și alte substanțe din corpul tau, care ajuta copilul lupta împotriva infecțiilor — deosebit de benefic pentru copiii prematuri, care sunt mai sensibile.acești anticorpi scad șansele copilului de a dezvolta enterocolită necrotizantă, o infecție intestinală severă care afectează mai ales preemiile, precum și infecțiile urechii, infecțiile tractului urinar și infecțiile respiratorii inferioare (cum ar fi crupa sau pneumonia).preemii alăptați au, de asemenea, un risc mai mic de alergii mai târziu în viață.,toate acestea înseamnă că, de îndată ce bebelușul dvs. se poate hrăni din sân sau din sticlă, laptele dvs. este exact ceea ce a ordonat medicul. Așadar, asigurați-vă că personalul spitalului știe despre intenția dvs. de a alăpta, deoarece vă pot oferi sprijin suplimentar dacă aveți nevoie.în timp ce Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă alăptarea exclusiv pentru primele șase luni de viață ale bebelușului (și preemie) și apoi în mod ideal împreună cu alimentele solide până la prima zi de naștere a copilului dvs., pentru unele mame, alăptarea nu este cea mai potrivită.,/div>

Fie că nu e fizic posibil, sau pentru un motiv sau altul nu merge., În cele din urmă, fed este cel mai bun, iar acest lucru este valabil mai ales pentru preemies, astfel încât hrănirea cu formulă a noului dvs. plus poate funcționa la fel de bine.medicii recomandă să investească în formule făcute special pentru bebelușii prematuri, deoarece conțin mai multe proteine, un conținut mai mare de grăsimi și mai multe vitamine și minerale decât formulele obișnuite, toate acestea fiind importante pentru preemii cu greutate foarte mică la naștere, care trebuie să ajungă din urmă pe graficul de creștere.,bebelușii prematuri au, de asemenea, mai multe șanse de a avea probleme digestive, ceea ce poate însemna că vor avea nevoie de o formulă fără lactoză care ar putea atenua unele dintre problemele lor de burtă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre alegerea formulei care este cea mai bună pentru preemie.în general, există trei tipuri de hrănire în NICU; modul în care bebelușul dvs. mănâncă depinde de cât de devreme s-a născut și de starea sa medicală.,

IV hrănire

Deoarece copiii, de obicei, nu sunt în măsură să coordoneze suptul și deglutiția înainte de 34 de săptămâni de gestație, cei născuți înainte de 28 de săptămâni, precum și cei care sunt foarte bolnavi primesc, de obicei, prima lor nutritive printr-o IV.

Numit nutriției parenterale totale (TPN) sau hyperalimentation, această metodă ignoră prematur este imatur sistemul digestiv și merge direct în fluxul sanguin copilului.

Ce este în IV? În prima zi, poate fi doar apă, zahăr (glucoză) și blocuri de proteine numite aminoacizi., După aceea, însă, bebelușul dvs. va începe să obțină un amestec cu proteine, grăsimi, zahăr, vitamine, minerale și lichide, calculate special pentru el.odată ce bebelușul este stabil din punct de vedere medical, hrănirile sunt introduse în stomac, dar sunt de obicei avansate pe o perioadă de zile sau săptămâni, motiv pentru care TPN este atât de important.din păcate, în acest moment copilul dvs. nu va putea obține lapte matern. Dar dacă intenționați să alăptați, începeți să pompați și să depozitați lapte în congelator pentru utilizare ulterioară, cât mai curând posibil după naștere., Acest lucru vă permite să vă construiți aprovizionarea cu lapte, astfel încât să aveți mai mult decât suficient atunci când copilul dvs. absolvă alăptarea.și atâta timp cât bebelușul își poate menține temperatura corpului în afara unei izolete de încălzire, asistentele medicale NICU vă vor încuraja probabil să vă îmbrățișați pielea cu el (cunoscut sub numele de kangaroo care) cât doriți.

hrănirea prin gavaj

bebelușii născuți înainte de 34 de săptămâni de gestație pot să nu aibă o suge și o înghițire coordonată, astfel încât să nu se poată hrăni pe cale orală.,cu toate acestea, bebelușii născuți între 28 și 34 de săptămâni de gestație pot tolera, în general, hrănirile gastrointestinale și pot să nu aibă nevoie de nutriție IV. Aceste sugari (și cei care au început pe TPN dar care acum au evoluat de la un punct de unde se pot tolera meselor de lapte) poate fi început pe mese introdus direct în stomac printr-un tub, numit gavaj mese.un tub subțire și flexibil este introdus în gura sau nasul bebelușului și trecut în stomac., Bebelușul dvs. va primi lapte matern pompat, lapte matern fortificat sau formulă special concepută pentru prematuri prin tub la fiecare câteva ore (medicul copilului dvs. va determina cât de mult și cât de des).

Iată ceva ce probabil te vei bucura să auzi: te poți implica în acest tip de hrănire. Asistenta copilului dvs. vă poate arăta cum să țineți tubul în timp ce bebelușul se hrănește și îi puteți oferi îngrijire cangurului în timp ce mănâncă. Puteți chiar să-i dați un deget pentru a suge, astfel încât să obțină o practică și să înceapă să asocieze suptul cu obținerea unei burtici pline.,

hrănirea mamelonului

aceasta este o piatră de hotar uriașă! Neonatologul copilului dvs. va căuta semne că bebelușul dvs. este pregătit pentru alăptare sau hrănire cu biberonul-deși atunci când se întâmplă acest lucru poate varia de la copil la copil.unii micuți sunt gata încă de la 30 la 32 de săptămâni, în timp ce alții nu pot fi gata până la 36 de săptămâni., Câteva indicii:

• semnele vitale sunt stabile
• El poate suge pe o suzeta eficient
• nu mai e pe ventilator
• El rămâne treaz pentru perioade mai lungi
• nu Există semne de distensie abdominală sau infecție
• El a trecut de meconiu (primul său scaun)

Dacă totul este bine, probabil vei primi undă verde pentru a începe hrănirea copilului direct de la san sau cu biberonul. Încercați să oferiți mai întâi sânul, chiar dacă intenționați să vă hrăniți atât cu sticla, cât și cu sânul. Studiile arată că bebelușii cu greutate mică la naștere se duc la sân mai ușor decât sticla.,când faci biberonul, bebelușul tău va folosi o sticlă specială de plastic mică, marcată în centimetri cubi (cc) sau mililitri (ml). Sfarcurile sunt special concepute și necesită mai puțină putere de aspirație de la copilul tău.rugați o asistentă medicală să vă arate poziția corectă pentru hrănirea cu biberonul, deoarece aceasta poate diferi ușor de cea a unui copil la termen.deoarece hrănirea mamelonului poate fi atât de obositoare pentru un copil atât de mic, la început veți alăpta doar o dată sau de două ori pe zi (cu hrăniri gavage între ele)., Dar capacitatea sa de a se hrăni se va îmbunătăți treptat, până când hrănirea gavajului va fi un lucru din trecut.deși aproape toate femeile găsesc pomparea laptelui pentru preemie obositoare și consumatoare de timp, majoritatea celor care se angajează să o găsească merită efortul, știind că acesta este unul dintre cele mai bune moduri în care pot contribui la sănătatea și bunăstarea bebelușilor lor.câteva sfaturi pentru a profita la maximum de pompare pentru preemie:

• începeți să exprimați lapte cât mai curând posibil după naștere, folosind o pompă de spital, dacă puteți.,
• pompează la fiecare patru ore dacă îți congelezi laptele pentru mai târziu și la fiecare două-trei ore după ce copilul începe să-ți folosească laptele.
• s — ar putea să găsiți că vă ridicați la pompă o dată în mijlocul nopții vă ajută să vă construiți aprovizionarea cu lapte-dar este posibil să aveți nevoie de un somn complet mai mult, așa că orice funcționează pentru dvs. este cel mai bine.
• nu reduceți dacă simțiți că pompați prea mult lapte: pomparea regulată acum va ajuta la stabilirea unei cantități abundente de lapte mai târziu.
• nu vă descurajați de fluctuațiile ofertei., Este complet normal — și ceva de care nici nu ai fi conștient dacă ți-ai alăpta copilul.
• este, de asemenea, normal să existe o scădere a producției după câteva săptămâni. Copilul va fi în cele din urmă un stimulator mult mai eficient al aprovizionării cu lapte decât cea mai eficientă pompă, ceea ce va crește rapid aprovizionarea.

provocări de hrănire Preemie

preemiile sunt mai predispuse la unele dificultăți de hrănire., Iată câteva dintre cele mai frecvente:

somnolență

hrănirea este o muncă grea pentru orice copil, dar mai ales pentru prematuri — și nu este neobișnuit ca aceștia să adoarmă în timp ce alăptează. Bebelușul tău are nevoie de hrănire frecventă, astfel încât să poată prinde creșterea., Deci, dacă copilul dumneavoastră ațipește în timp ce mănâncă, aici sunt câteva modalități de a obține hrana din nou:

• Burp ei
• – și Schimbe poziția
• Cânte un cântec optimist sau vorbesc cu ei
• Freca fruntea cu un prosop rece
• Dribla un pic de lapte pe buza ei
• Ușor jiggle sân sau sticla în timp ce e în gura ei
• Schimba peisajul la o atmosferă care e (crezi sau nu) mai puțin de stimulare, nu mai mult. Dacă se întâmplă prea mult, bebelușul tău se poate „regla” închizând ochii și adormind., Hrăniți-vă într-un loc liniștit și asigurați-vă că luminile nu sunt foarte luminoase (dar nici nu se întunecă prea mult).

aversiune orală

după ce au introdus tuburi în gură, nu este de mirare că unii copii dezvoltă o dispreț puternic pentru a avea ceva în sau în jurul gurii — lapte inclus.,

Dacă copilul dumneavoastră are un orală aversiune, să încerce înlocuirea lui neplăcute orală asociațiile cu cele plăcute atunci când el este în stare de relaxare:

• Ușor accident vascular cerebral în jurul gurii
• Dă-i degetul sau suzeta pentru a suge
• Încurajează-ți copilul să atingă propria gură sau suge pumnul sau degetul mare

Ținându-și respirația

Uneori preemies uita să respiri în timp ce mănâncă, care poate fi înfricoșător pentru tine. Dacă bebelușul tău nu a respirat după câteva suge, scoate sfârcul din gură și lasă-l să respire.,aceasta poate ajuta pentru a obține în rutina de a face acest lucru pentru un timp pentru a fi în siguranță. Și dacă sunteți vreodată îngrijorat de respirația copilului dvs., contactați pediatrul.sistemul digestiv imatur al unui preemie îl face predispus la refluxul gastroesofagian (GER sau reflux acid) sau boala de reflux gastroesofagian (GERD), o formă severă de reflux acid.,în timpul sau la scurt timp după hrănire

refuzul de a mânca

Calus, sufocare sau probleme la înghițire

creștere slabă în greutate

pentru a reduce refluxul copilului:

• țineți-l în poziție verticală în timpul și după hrănire
• Burp-l des
• hrăniți-l cu cantități mai mici mai frecvent
• dacă bebelușul dvs. are simptome de GERD sau dacă pare să aibă dureri, refuză hrănirea, nu câștigă în greutate sau pierde în greutate, discutați cu medicul dumneavoastră., Și dacă aveți nevoie de asistență suplimentară pentru alăptare, spitalul dvs. vă poate ajuta să organizați o vizită de la un consultant în lactație. Sau puteți contacta La Leche League International pentru sprijin.dacă până când ajungeți acasă alăptați exclusiv, veți fi pregătiți — aprovizionarea cu lapte matern va continua să crească odată cu copilul. Dacă sunteți formula-hrănire (sau de a face un combo), este posibil sau nu poate fi necesar să continuați să utilizați formula special conceput pentru preemies odată ce sunteți acasă cu micutul tau.,aceasta va depinde de progresul copilului dumneavoastră, iar medicul dumneavoastră va fi capabil să vă orienteze la formula corectă și cât de mult aveți nevoie pentru a da copilului tau.doar amintiți-vă, cum în cele din urmă ajunge hrănirea copilului — dacă la sân, o sticla cu lapte pompat sau o sticla cu formula — este mai puțin important decât partea de cultivarea atenție vă servi cu hrană. indiferent de metodă, hrănirea este cel mai bun mijloc de a vă lega de preemie, indiferent dacă vă aflați sub luminile strălucitoare ale NICU sau vă agățați într-un scaun confortabil de planor în pepiniera copilului acasă.