Ca un dietetician care lucrează într-un gastroenterologie practică, știu că mulți dintre pacienții mei găsi că anumite alimente nu sunt de acord cu ei. E treaba mea să-i ajut să-și dea seama care dintre ele. Ați crede, atunci, că aș îmbrățișa apariția unor kituri de testare a sensibilității alimentare care identifică intoleranțele alimentare ca un instrument în încercarea mea de a ajuta pacienții să se simtă mai bine. Dar opusul este adevărat., Mai mulți pacienți de-ai mei care apar cu o sensibilitate alimentară kit de testare—și sunt următoarele diete restrictive într-un efort de a evita orice alimente testul a indicat că nu poate tolera—mai mult am ajuns să cred ce confuz distragere astfel de teste au devenit în exercitarea de fapt utile și de atac răspunsuri.
Vezi mai mult
Sanse sunt, ați auzit despre o sensibilitate alimentară kituri de testare pe undeva.,
poate că ați văzut aceste teste publicate pe social media sau prin cineva din viața dvs. care vede practicanți alternativi de sănătate ca un naturopat sau chiropractician (prin faptul că sunt uneori folosiți și de medici alopați). Aceste teste necesită, în general, o tragere de sânge, un băț de deget sau o picătură de sânge uscat, în timp ce unii folosesc saliva sau foliculii de păr. Unele dintre ele pot fi comandate numai de către furnizorii de servicii medicale licențiate (care include medici sau dieteticieni), iar altele pot fi comandate online și trimise direct la domiciliu., Aș dori să împărtășesc o experiență tipică a pacientului atunci când vine vorba de aceste kituri pe baza a ceea ce am observat în practica mea.
Până când un pacient ajunge la biroul meu, le-am primit deja rezultatele testelor, care sugerează o sensibilitate la mai multe alimente—uneori până la două duzini de alimente sau mai multe—multe dintre care sunt în prezent parte din dieta săptămânală capse, și care includ de multe ori greu de a evita ingrediente ca ulei de canola sau de drojdie. Din experiența mea, rezultatele sugerează invariabil o sensibilitate la gluten, lactate și soia—nu-mi amintesc să văd sau să mi se spună despre rezultate care nu au făcut-o.,
mi-au spus că inițial s-au panicat cu privire la modul în care ar putea elimina toate aceste alimente și să continue cu munca normală și angajamentele sociale. Dar s-au angajat să încerce, așa că s-au scufundat și au petrecut o săptămână sau două pregătind tot ce mănâncă din alimentele pe care nu simt că trebuie să le evite, cum ar fi, de exemplu, pui simplu, o mână de legume asortate și orez. Uneori ajung să se simtă mai bine, în timp ce alteori nu., (Cu siguranță, dacă ceva ce mâncau în mod regulat îi deranja inițial, tăierea aproape totul era probabil să fi măturat infractorul în acest proces!) Indiferent de modul în care se simt, totuși, își dau seama curând că nu pot ține această dietă extrem de restrânsă—și atunci ajung la biroul meu. Sunt confuzi cu privire la care dintre aceste alimente—dacă există—îi deranjează de fapt și nu au idee cum să-și dea seama.
Ce se întâmplă în continuare pot varia., În cel mai bun caz, pacienții sunt dispuși să încerce să înceapă cu mine. Dacă acesta este cazul, voi reveni la început, revizuiesc Istoricul problemelor lor, astfel încât să le pot evalua fără noțiuni preconcepute despre toleranța alimentară. Se pare că frustrează pacientul, care a petrecut deja mult timp și efort și energie emoțională (și niște bani) încercând să ajungă la fundul unei intoleranțe suspectate doar pentru a nu avea răspunsuri care să le satisfacă sau să le rezolve problemele. Și eu devin frustrat, de asemenea., Vreau să-mi petrec cea mai mare parte a timpului cu un nou pacient ascultând povestea lor, luând un istoric alimentar detaliat, punând întrebări, revizuind înregistrările medicale și explicând recomandările mele pentru pașii următori, fără a explica rezultatele testelor interpretate greșit sau înșelătoare.dar cel mai rău caz este, în opinia mea, că pacienții nu sunt în măsură să renunțe la ideea că această listă de rufe a alimentelor indicate de kitul de testare a sensibilității este oarecum problematică pentru ei., Ei presupun că încă se simt prost nu pentru că nu sunt de fapt intoleranți la alimentele pe care le-au eliminat, ci mai degrabă pentru că nu au eliminat încă suficiente alimente. Am văzut acest lucru se întâmplă de mai multe ori decât pot număra, și când am reușit sa-mi conving pacientul că aceste teste pot fi invocate pentru a identifica problemele lor, am privit neputincios cum pacienta mea dispare ca într-o gaură de iepure de restricție alimentară și de evitare care poate, pentru unii oameni, duce la o tulburare alimentară.,
permiteți-mi Să explic un pic despre cum alergii alimentare și intoleranțe muncă, și cum aceste teste pretinde să lucreze, astfel încât să puteți înțelege de ce îmi doresc ca pacienții mei nu a mers pe această cale, în primul rând.
Să începem prin a trece peste câteva motive posibile pentru care s-ar putea să nu vă simțiți bine în mod constant după ce ați mâncat. După cum explică Academia Americană de Alergie, Astm și Imunologie, o intoleranță alimentară (uneori numită și sensibilitate) are loc în sistemul digestiv. Se întâmplă atunci când nu ești capabil să descompui mâncarea pe care o consumi., Acest lucru poate fi cauzat de deficiențe enzimatice, sensibilitate la un aliment sau o reacție la substanțele chimice alimentare care apar în mod natural. De obicei, persoanele cu intoleranță sau sensibilitate pot mânca aceste alimente în cantități mici, fără a întâmpina probleme. O alergie alimentară, pe de altă parte, implică sistemul imunitar. Dacă aveți o alergie la lapte, sistemul imunitar, a cărui sarcină este să vă apere și să vă protejeze corpul, experimentează laptele ca invadator sau alergen. Ca răspuns, sistemul dumneavoastră imunitar produce anticorpi numiți Imunoglobină e (IgE)., Acești anticorpi călătoresc în celule și provoacă o reacție alergică, cum ar fi ceva pe piele (urticarie, mâncărime, umflare), simptome gastro-intestinale (vărsături și diaree) și chiar anafilaxie. O distincție importantă între o intoleranță și o alergie este că, cu o alergie, consumul unei cantități mici de alimente poate provoca o reacție gravă, uneori care poate pune viața în pericol.
Dacă bănuiți că ești negativ reacționează la anumite alimente, un alergolog pot măsura nivelurile sanguine de anticorpi IgE pentru a determina dacă alergie alimentară este probabil., Dacă bănuiți că aveți boala celiacă autoimună, este recomandat un screening de sânge (IgA-tTG) pentru a începe procesul de diagnosticare. Dar fără nici o dovadă a unui răspuns al sistemului imunitar la alimente, este posibil să vă uitați la o intoleranță alimentară în schimb., Există teste obiective, verificate științific, care diagnostichează intoleranțele alimentare rezultate din supraaglomerarea bacteriană în intestinul subțire și digestia slabă a anumitor zaharuri—cum ar fi lactoza, fructoza sau zaharoza—dar alte intoleranțe alimentare ar trebui identificate în mod ideal prin măsuri subiective: și anume, diete de eliminare monitorizate îndeaproape urmate de reintroducerea unui aliment pentru a vedea dacă reacția este reproductibilă.
dacă intoleranțele alimentare sunt determinate prin teste de respirație sau diete de eliminare, ce măsoară kiturile de testare la domiciliu?,în timp ce testele de sânge pentru alergii alimentare măsoară IgE, un anticorp care atacă proteinele străine care produce un răspuns alergic, multe kituri de testare a sensibilității alimentare măsoară anticorpii imunoglobulinei G (IgG), pe care îi dezvoltăm ca răspuns la anumite alimente. După cum explică un articol din 2018 din revista Allergy and Clinical Immunology: în practică, aceste teste măsoară probabil anticorpii IgG în mod fiabil. Captura este că prezența anticorpilor IgG nu indică în sine o intoleranță., De fapt, după cum spune articolul, deși „măsurarea IgG la alimente este promovată pentru a diagnostica „sensibilitățile alimentare”…producția de anticorpi IgG la alimente este un fenomen imunologic normal. Anticorpii IgG la alimente se găsesc în aproape toate persoanele sănătoase.”Dezvoltarea anticorpilor IgG” a fost legată în mod specific de dezvoltarea desensibilizării sau toleranței alimentare.,”Articolul continuă să afirme că Academia Europeană de alergie și Imunologie Clinică, Academia Americană de Alergie, Astm și Imunologie și societatea canadiană de alergie și imunologie clinică au emis toate documentele, declarațiile și aprobările că rezultatele testelor pozitive pentru IgG specifice alimentelor sunt așteptate la adulți și copii sănătoși.
„IgG este o memorie de anticorpi care vom dezvolta dupa expunerea la diverse lucruri, inclusiv alimente,” David Stukus, M. D.,, profesor asociat de Pediatrie in divizia de alergie si imunologie la Spitalul de copii la nivel national, fellow al Academiei Americane de astm, alergie, si Imunologie, si fellow al Colegiului American de Alergie,, Astm si Imunologie, spune SELF. Stukus explică faptul că atunci când măsurați nivelurile de IgG în sânge, „vedeți ce au mâncat oamenii în trecut, iar nivelurile mai ridicate sugerează alimente care sunt consumate mai mult decât altele.,”Problema apare, potrivit Stukus, atunci când pacienții sau furnizorii interpreta greșit rezultatele lor, ca constatări de o intoleranță de răspuns—mai ales deoarece IgG sunt de fapt un marker de toleranță, mai degrabă decât de intoleranță.unele companii care fac kituri de testare a sensibilității alimentare pretind că pot diagnostica sensibilitățile alimentare care provoacă reacții adverse întârziate sau cronice. Ideea fiind, potrivit articolului 2018, că ” anticorpii alimentari IgG ar putea duce la aceste afecțiuni includ inflamația cronică, probabil prin formarea de complexe imune.,”Cu toate acestea, după cum explică un articol din 2017 în clinicile de Imunologie și alergie din America de Nord, unde unele studii au indicat că modificarea dietei bazată pe testarea IgG duce la îmbunătățirea simptomelor, aceste studii „sunt susceptibile de a fi părtinitoare din cauza efectului placebo și sunt necesare studii mai riguroase pentru a sprijini utilizarea sa.”
Daca te afli suspecta că aveți o intoleranță alimentară, trebuie să păstreze o mâncare detaliate și simptom jurnal pentru două săptămâni., Notați ora a tot ceea ce mananci—cu detalii până la marca, atunci când este cazul—și timpul de orice simptome adverse s-ar putea experimenta. Aduceți aceste informații unui dietetician înregistrat cu reputație – în mod ideal unul care se specializează în alergii alimentare sau probleme gastro—intestinale și nu vinde suplimente-astfel încât să vă poată ajuta să identificați firele comune printre alimentele sau mesele declanșatoare. Acest exercițiu va produce cel mai probabil un proces sănătos, ușor de gestionat, pe care îl puteți întreprinde pentru a identifica natura exactă a simptomelor.,Tamara Duker Freuman este un dietetician din New York, a cărui practică clinică se concentrează pe managementul dietetic al Bolilor digestive și metabolice. În timp ce lucrează cu pacienți care au o varietate de probleme de sănătate, expertiza ei este de a ajuta la identificarea numeroaselor cauze posibile ale gazelor, balonării, diareei și constipației și de a ajuta pacienții să obțină controlul simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Din cauza acestei expertize, ea a fost numită „The Bloated Belly Whisperer” și i-a plăcut numele atât de mult încât a făcut-o titlul primei sale cărți.