ce este un defibrilator cardioverter implantabil?un defibrilator implantabil cardioverter (ICD) este un mic electronicdispozitiv conectat la inimă. Este utilizat pentru a monitoriza și a ajuta în mod continuu problemele electrice potențial rapide și care pot pune viața în pericol cu inima.un ICD transvenos sau” tradițional”, de dimensiunea unui cronometru, esteimplantat sub piele chiar sub claviculă., Se compune dintr-un pulsegenerator și fire, numite cabluri. Generatorul de impulsuri conține bateriași un computer mic. Unul sau mai multe fire de plumb conectează generatorul de impulsurilocații specifice din inimă.

ICD răspunde neregulate viața în pericol inima ritmuri de lowerchambers de inima cu pacing care corectează un ritm rapid și publică emoție normală, sau un șoc (defibrilare), care resetează inimaritm pentru a preveni arestare subita de cauza cardiaca. Un ICD înregistrează și stochează, de asemenea, informații despre ritmul cardiac și terapiile furnizate de ICD pentru ca medicul dumneavoastră să le revizuiască.,majoritatea oamenilor nu știu când ICD stimulează inima. Dar, șocul de fibrilație este descris de mulți ca simțindu-se ca o „lovitură în piept.un ICD poate fi, de asemenea, programat să funcționeze ca stimulator cardiac de bază, după cum este necesar.Uneori, după ce un șoc este livrat, inima poate bate prea încet. ICD are un stimulator cardiac „de rezervă”, care poate stimula inima să bată mai repedepână la revenirea ritmului cardiac normal. ICD poate acționa ca stimulator cardiac oricând ritmul cardiac scade sub o rată prestabilită.,pentru acei pacienți care nu necesită nici o stimulare „de rezervă” sauanti-tahicardie (ATP), este disponibil un defibrilator implantabil subcutanat(s-ICD). Permite furnizarea de șocuri cu energie ridicată, evitând în același timp riscurile potențiale și complicațiile asociate cu plumburicare traversează venele care duc la inimă.

De ce aș putea avea nevoie de un defibrilator cardioverter implantabil?

este posibil să aveți nevoie de o ICD dacă ați supraviețuit unui stop cardiac brusc din cauza fibrilației ventriculare sau ați leșinat din cauza aritmiei ventriculare saudacă aveți anumite afecțiuni cardiace moștenite.,un ICD este, în general, necesar pentru cei cu risc ridicat de stop cardiac din cauzao aritmie ventriculară. Aceasta include persoanele cu insuficiență cardiacă care auprobleme cu contracția inimii, cum ar fi fracția anormală de ejecție ventriculară stângă.

pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o ICD.

care sunt riscurile unui defibrilator cardioverter implantabil?,riscurile posibile de inserție a ICD includ:

  • sângerare de la locul inciziei sau inserției cateterului

  • deteriorarea vasului de sânge la locul introducerii cateterului

  • infecția inciziei sau a locului cateterului

  • ruperea mușchiului cardiac

  • dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi sau sunteți în prezentalăptați, spuneți medicului dumneavoastră.,dacă sunteți alergic la sau sensibil la orice medicament sau latex, spuneți-i furnizorului dumneavoastră de îngrijire a sănătății.

    situată încă pe masa de procedură pentru durata procedurii poateprovoca un anumit disconfort sau durere.pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Besure pentru a discuta orice probleme cu furnizorul de asistență medicală înainte de theprocedure.

    cum mă pregătesc pentru un defibrilator cardioverter implantabil?

    • medicul dumneavoastră vă va explica procedura și vă va întreba dacă aveți întrebări., vi se va cere să semnați un formular de consimțământ care vă dă permisiunea de a face testul. Citiți cu atenție formularul și puneți întrebări dacă ceva nu este clar. spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau sunteți alergic la orice medicamente, iod, latex, bandă adezivă sau agenți anestezici (locali și generali). va trebui să postiți pentru o anumită perioadă înainte de procedură. Medicul dumneavoastră vă va spune cât timp trebuie să postească, de obicei peste noapte. dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, spuneți medicului dumneavoastră., spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele (eliberate pe bază de rețetă și eliberate fără prescripție medicală) și despre suplimentele pe bază de plante sau alte suplimente pe care le luați. spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o boală a valvei cardiace, deoarece poate fi necesar să luați un antibiotic înainte de procedură. spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați orice medicamente pentru subțierea sângelui (anticoagulante), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Vi se poate spune să întrerupeți unele dintre aceste medicamente înainte de procedură., medicul dumneavoastră vă poate solicita un test de sânge înainte de procedură pentru a vedea cât durează coagularea sângelui. Se pot face și alte teste de sânge și radiografie toracică. puteți obține un sedativ înainte de procedură pentru a vă ajuta să vă relaxați. în funcție de starea dumneavoastră de sănătate, medicul dumneavoastră poate solicita o altă pregătire specifică.

    cum este implantat un defibrilator cardioverter?

    implantarea unui ICD se poate face pe bază de ambulatoriu sau ca parte a șederii dvs. într-un spital., Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastrăși practicile medicului dumneavoastră.în general, o inserție ICD urmează acest proces:

    • vi se va cere să eliminați orice bijuterii sau alte obiecte care ar putea interfera cu procedura. vi se va cere să vă îndepărtați hainele și vi se va da o rochie pe care să o purtați. vi se va cere să vă goliți vezica înainte de procedură. o linie intravenoasă (IV) va fi începută în mână sau braț pentru injectarea de medicamente și lichide, dacă este necesar.,

    • veți fi plasat pe spate pe masa de procedură. veți fi conectat la un monitor de electrocardiogramă (ECG) care înregistrează activitatea electrică a inimii în timpul procedurii folosind. Semnele vitale (ritmul cardiac, tensiunea arterială, ritmul respirator și nivelul de oxigenare) vor fi monitorizate în timpul procedurii.

    • locul chirurgical este curățat. În unele cazuri, părul poate fi ras sau tăiat.

    • plăcuțele mari de electrozi vor fi așezate pe partea din față și din spate a pieptului., veți primi un sedativ în IV înainte de procedura pentru a vă ajuta să vă relaxați. Cu toate acestea, probabil că veți rămâne treaz în timpul procedurii. locul de introducere a ICD va fi curățat cu săpun antiseptic. prosoape Sterile și o foaie vor fi plasate în jurul acestei zone. un anestezic local va fi injectat în piele la locul de inserție. odată ce anestezicul a intrat în vigoare, medicul va face o mică incizie la locul de inserție., o teacă sau introducător este introdusă într-un vas de sânge, de obicei sub claviculă. Teaca este un tub de plastic prin care firul de plumb ICD va fi introdus în vasul de sânge și avansat în inimă. va fi foarte important să rămâneți nemișcat în timpul procedurii, astfel încât cateterul să nu se miște din loc și să prevină deteriorarea locului de inserție.

    • firul de plumb va fi introdus prin introducător în vasul de sânge. Medicul va avansa firul de plumb prin vasul de sânge în inimă., odată ce firul de plumb este în interiorul inimii, acesta va fi testat pentru a verifica locația corectă și că funcționează. Pot fi introduse 1, 2 sau 3 fire de plumb, în funcție de tipul de dispozitiv pe care medicul l-a ales pentru starea dumneavoastră. Fluoroscopia (un tip special de raze X care va fi afișat pe un monitor TV) va fi utilizată pentru a poziționa plumbul. pentru ICDs subcutanate, una sau două incizii mici se fac în apropierea părții superioare și inferioare a sternului sau a osului mamar., Firul de plumb este apoi tunelat sub piele de lângă stern și de la stern până la incizia din partea stângă a pieptului. generatorul ICD va fi alunecat sub piele prin incizie (chiar sub claviculă pentru ICDs tradiționale și pe partea stângă a pieptului pentru S-ICDs) după ce firul de plumb este atașat la generator. În general, dacă sunteți dreptaci, dispozitivul va fi plasat în pieptul din stânga sus. S-ICDs sunt implantate pe partea stângă a pieptului în apropierea inimii., Dacă sunteți stângaci sau aveți o contraindicație pentru un dispozitiv pe partea stângă, un ICD tradițional poate fi plasat în pieptul din dreapta sus. ECG-ul va fi observat pentru a monitoriza funcția ICD. Anumite teste pot fi apoi efectuate pentru a evalua funcția dispozitivului. incizia pielii va fi închisă cu suturi, benzi adezive sau lipici special. se va aplica un bandaj steril sau pansament.

    ce se întâmplă după un defibrilator cardioverter implantabil?,

    în spital

    după procedură, puteți fi dus în camera de recuperare pentru observaresau întors în camera dvs. de spital. O asistentă vă va monitoriza semnele vitale.spuneți imediat asistentei medicale dacă simțiți orice durere în piept sau senzație de constricție sau orice altă durere la locul inciziei.după ce perioada de repaus la pat a fost finalizată, puteți ieși din patcu ajutor. Asistenta va ajuta prima dată când te trezești, și willcheck tensiunea arterială în timp ce culcat în pat, stând, andstanding., Mișcați încet când vă ridicați din pat pentru a evita orice amețealădin perioada de odihnă în pat. Veți putea mânca sau bea odată ce suntcomplet treaz.

    brațul tău poate fi într-o praștie pentru o zi sau cam asa ceva. Cât timp va trebui să poartio praștie va depinde de furnizorul dvs. Unii oameni sunt rugați să-l poarte lanoapte în timp ce dorm după primele două zile, dar pot să-l scoată în timpul zilei.

    locul de inserție poate fi dureros sau dureros și poate fi administrat medicament pentru durere dacă este necesar.după procedură, o radiografie toracică este adesea făcută pentru a verifica plămânul și pentru a face ca sistemele să fie stabile.,

    medicul dumneavoastră vă va vizita în camera dumneavoastră în timpul recuperării. Medicul vă va oferi instrucțiuni specifice și va răspunde la orice întrebări pe care le puteți avea.după ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile și sunteți alert, veți fi dus în camera dumneavoastră de spital.dacă procedura se face în ambulatoriu, este posibil să puteți plecadupă ce ați finalizat procesul de recuperare. Cu toate acestea, este obișnuit să petreceți cel puțin 1 noapte în spital după implantarea ICD pentruobservare.asigurați-vă că cineva vă conduce acasă de la spital după dvs. eliberare.,

    acasă

    ar trebui să puteți reveni la rutina zilnică în câteva zile. Medicul dvs. vă va spune dacă trebuie să vă luați mai mult timp pentru a vă întoarce la activitățile dvs. normale.evitați să ridicați sau să trageți ceva timp de câteva săptămâni. Vi se poate spune să limitați mișcarea brațului pe partea pe care a fost plasată ICD, pe baza preferințelor medicului dumneavoastră.

    cel mai probabil veți putea relua dieta obișnuită, cu excepția cazului în care medicul dvs. vă spune diferit.

    păstrați locul de inserție curat și uscat. Vi se vor da instrucțiuni desprecăldat și duș.,
    medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre conducerea vehiculelor. Nu veți putea conduce până când medicul dumneavoastră nu vă spune că este în regulă. Aceste limitări vor fiexplicate pentru dvs., dacă sunt aplicabile situației dvs.

    va fi dat instrucțiuni specifice despre ce să facă primul timeyour ICD oferă o stare de șoc. De exemplu, vi se poate spune să formați 911 sau să mergețila cea mai apropiată cameră de urgență în caz de șoc de la ICD. Calmarea cu respirații adânci lente poate fi de ajutor dacă sunteți anxios după ashock.adresați-vă medicului dumneavoastră când veți putea reveni la locul de muncă., Natura muncii tale, sănătatea ta generală și progresul tău vor determina cât de curând te poți întoarce la muncă.

    După implantare, ICD va solicita evaluarea periodică (numit aninterrogation), pentru a evalua funcția și starea bateriei, și să cec orice evenimente importante stocate pe dispozitiv. Medicul dumneavoastră vă va spune când și cum se face acest lucru.

    vă poate fi furnizat un monitor de acasă care poate comunica cu ICDwirelessly. Informațiile despre funcția ICD pot fi apoi legate de dvs. medic pe internet.,eu vă imediat medicului dacă aveți oricare dintre următoarele:

    • Febră sau frisoane

    • a Crescut durere, roșeață, umflare sau sângerare sau alte drenaj de la site-ul de inserție

    • dureri în Piept sau presiune, greață sau vărsături, transpirație abundentă, amețeli sau leșin

    • Palpitații

    • ICD șoc

    • Dacă dispozitivul generator simte liber sau ca este wiggling în buzunarul de sub piele

    medicul Dumneavoastră vă poate da alte instrucțiuni după efectuarea procedurii, în situația dumneavoastră special.,

    trăirea cu un ICD

    luați următoarele măsuri de precauție atunci când aveți un ICD implantat. Discutați în detaliu cu medicul dumneavoastră sau apelați compania care v-a făcut dispozitivul:

    • purtați întotdeauna o carte de identitate care afirmă că aveți un ICD. În plus, poate doriți să purtați o brățară de identificare medicală care să arate că aveți un ICD. dacă călătoriți cu avionul, informați operatorii de securitate că aveți un ICD înainte de a trece prin detectorul de metale., (Poate ajuta să spuneți că aveți un stimulator cardiac – ceea ce este adevărat, deoarece funcțiile stimulatorului cardiac sunt încorporate în ICDs – deoarece securitatea poate să nu știe ce este un ICD.) În general, detectoarele de securitate ale aeroportului sunt sigure pentru stimulatoare cardiace și ICDs, dar cantitatea mică de metal din dispozitiv și cabluri poate declanșa alarma. Dacă sunteți selectat pentru screening suplimentar, reamintiți politicos screenerului că bagheta de securitate conține un magnet, care poate interfera cu programarea sau funcția ICD (stimulator cardiac) dacă este ținut peste dispozitiv mai mult de câteva secunde.,

    • sistemele anti-furt sau supravegherea electronică a articolelor (ea) utilizate în magazine pot interacționa cu un ICD. Nu vă sprijiniți și nu stați în acest echipament. Dar este OK pentru a trece rapid prin sistemul de detectare.

    • evitați câmpurile magnetice mari, cum ar fi site-urile de generare a energiei electrice și site-urile industriale, cum ar fi junkyards auto care utilizează magneți mari. dacă vi s-a recomandat un RMN, adresați-vă medicului dumneavoastră. Unele ICD-uri mai noi sunt compatibile cu scanerele RMN cu unele restricții., nu utilizați diatermie (utilizarea căldurii în terapia fizică pentru a trata mușchii). Nu utilizați un tampon de încălzire direct peste ICD. evitați terapia cu stimulare nervoasă electrică transcutanată (TENS). Discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați în considerare acest tratament. opriți motoarele mari, cum ar fi mașinile sau bărcile, atunci când lucrați la ele, deoarece acestea pot crea un câmp magnetic., evitați aparatele radar de înaltă tensiune, cum ar fi emițătoarele radio sau de televiziune, sudorii cu arc electric, firele de înaltă tensiune, instalațiile radar sau cuptoarele de topire. dacă sunteți programat pentru o intervenție chirurgicală, lăsați chirurgul să știe cu mult înainte de operație că aveți un ICD. De asemenea, consultați-vă cu cardiologul înainte de procedură pentru a afla dacă aveți nevoie de pregătire specială. când sunteți implicat într-o activitate fizică, recreativă sau sportivă, Protejați-vă de traume la ICD., O lovitură la piept în apropierea ICD poate afecta funcționarea acestuia. Dacă sunteți lovit în acea zonă, poate doriți să vă consultați medicul.

    • telefoanele mobile sunt în general sigure de utilizat, dar păstrați-le la cel puțin 6 centimetri distanță de ICD. Evitați să purtați un telefon mobil în buzunarul pieptului peste ICD. consultați întotdeauna medicul dumneavoastră atunci când vă simțiți rău după o activitate sau când aveți întrebări despre începerea unei noi activități. discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră dacă aveți orice întrebări referitoare la utilizarea echipamentului în apropierea ICD.,e efecte secundare sau complicatii sunt

    • atunci Când și în cazul în care doriți să aveți de testare sau de procedură

    • Cine va face testul sau procedura și ceea ce acea persoană calificărilor

    • Ce s-ar întâmpla dacă nu ai avea de testare sau de procedură

    • Orice alternativă teste sau proceduri să se gândească

    • Când și cum vei obține rezultatele

    • pe Cine să sun după test de procedură sau dacă aveți întrebări sau probleme

    • Cât de mult va trebui să plătească pentru testare sau de procedură

Articles

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *