doze și mod de Administrare
Orală cu fier trebuie întrerupt înainte de administrarea INFeD.I. Anemia cu deficit de fier: determinarea hematologică periodică (hemoglobină și hematocrit) este o tehnică simplă și precisă pentru monitorizarea răspunsului hematologic și trebuie utilizată ca ghid în terapie. Trebuie recunoscut faptul că depozitarea fierului poate rămâne în urma apariției morfologiei normale a sângelui., Fierul seric, capacitatea totală de legare a fierului (TIBC) și saturația procentuală a transferinei sunt alte teste importante pentru detectarea și monitorizarea stării de deficit de fier.după administrarea complexului de dextran de fier, dovezile unui răspuns terapeutic pot fi observate în câteva zile ca o creștere a numărului de reticulocite.deși feritina serică este de obicei un bun ghid pentru depozitele de fier ale corpului, corelația dintre depozitele de fier ale corpului și feritina serică poate să nu fie valabilă la pacienții cu dializă renală cronică care primesc, de asemenea, complex de dextran de fier.,deși există variații semnificative în construirea corpului și distribuția greutății în rândul bărbaților și femeilor, tabelul și formula însoțitoare reprezintă un mijloc convenabil pentru estimarea fierului total necesar. Această cerință totală de fier reflectă cantitatea de fier necesară pentru a restabili concentrația hemoglobinei la niveluri normale sau aproape normale, plus o alocație suplimentară pentru a asigura reaprovizionarea adecvată a depozitelor de fier la majoritatea persoanelor cu niveluri reduse moderat sau sever de hemoglobină., Trebuie reținut faptul că anemia cu deficit de fier nu va apărea până când, în esență, toate depozitele de fier nu au fost epuizate. Terapia, prin urmare, ar trebui să vizeze nu numai reaprovizionarea fierului de hemoglobină, ci și depozitele de fier.pe baza factorilor de mai sus, persoanele cu niveluri normale de hemoglobină vor avea aproximativ 33 mg de fier din sânge pe kilogram de greutate corporală (15 mg/lb).,notă: tabelul și formula însoțitoare sunt aplicabile pentru determinarea dozelor numai la pacienții cu anemie cu deficit de fier; acestea nu trebuie utilizate pentru determinarea dozelor la pacienții care necesită înlocuirea fierului pentru pierderea de sânge.
suma totală de INFeD în mL necesar pentru a trata anemia și reface depozitele de fier pot fi aproximate după cum urmează:
Adulti si Copii peste 15 kg (33 lbs): a se Vedea Tabelul de Dozare. Alternativ, doza totală poate fi calculată:
doza (mL) = 0, 0442 (HB dorit – HB observat) x LBW + (0.,26 x LBW)
bazat pe: HB dorit = HB țintă în g / dl.
observat HB = hemoglobina curentă a pacientului în g / dl.
LBW = greutatea corporală slabă în kg. Greutatea corporală slabă a pacientului (sau greutatea corporală reală dacă este mai mică decât greutatea corporală slabă) trebuie utilizată la determinarea dozei.
Pentru bărbați: LBW = 50 kg + 2.3 kg pentru fiecare centimetru al pacientului înălțime de peste 5 metri
Pentru femei: LBW = 45.5 kg + 2.3 kg pentru fiecare centimetru al pacientului înălțime de peste 5 metri
Pentru a calcula greutatea pacientului în kg când lbs sunt cunoscute:
II., Înlocuirea fierului pentru pierderea de sânge: unele persoane susțin pierderi de sânge pe o bază intermitentă sau repetitivă. Astfel de pierderi de sânge pot apărea periodic la pacienții cu diateză hemoragică (telangiectazie familială; hemofilie; sângerare gastrointestinală) și pe o bază repetitivă din proceduri precum hemodializa renală.terapia cu fier la acești pacienți trebuie îndreptată spre înlocuirea cantității echivalente de fier reprezentată în pierderea de sânge. Tabelul și formula descrise la I. Anemia cu deficit de fier nu se aplică valorilor simple de înlocuire a fierului.,estimările cantitative ale pierderii periodice de sânge și hematocritului individului în timpul episodului de sângerare oferă o metodă convenabilă pentru calcularea dozei necesare de fier.
formula prezentată mai jos se bazează pe armonizarea că 1 mL de anemie normocitara, normocroma celule roșii conține 1 mg de fier elementar:
Înlocuire fier (mg) = pierderea de Sânge (în mL) x hematocrit
Exemplu: pierderi de Sânge de 500 mL cu 20% hematocrit
Înlocuire Fier = 500 x 0.,20 = 100 mg
INFeD doza = 100 mg = 2 mL
50
Administrare:
suma totală de INFeD necesare pentru tratamentul anemiei deficit de fier sau fier de înlocuire pentru pierderea de sânge este determinată de masa sau formula corespunzătoare. (Vezi dozajul).I. injecție intravenoasă-înainte de prima doză terapeutică administrată intravenos, administrați o doză de test intravenos de 0,5 ML. ADMINISTRAȚI DOZA DE TEST ÎNTR-UN RITM TREPTAT, TIMP DE CEL PUȚIN 30 DE SECUNDE., Deși reacții anafilactice cunoscut să apară următoarele INFeD administrare sunt, de obicei, evidentă în decurs de câteva minute, sau mai devreme, se recomandă o perioadă de o oră sau mai mult timp înainte de restul de doză terapeutică inițială este dat.dozele individuale de 2 mL sau mai puțin pot fi administrate zilnic până când se atinge cantitatea totală calculată necesară. INFeD se administrează nediluat într-un ritm lent, treptat, care să nu depășească 50 mg (1 mL) pe minut.
2., Injecție intramusculară – înainte de prima doză terapeutică intramusculară, administrați o doză de test INTRAMUSCULAR de 0,5 ML. (Vezi avertismente și precauții în cutie.) Doza de test trebuie administrată în fesă utilizând aceeași tehnică ca cea descrisă în ultimul paragraf al acestei secțiuni. Deși reacții anafilactice cunoscut să apară următoarele INFeD administrare sunt, de obicei, evidentă în decurs de câteva minute sau mai devreme, este recomandat ca cel puțin o oră sau mai mult timp înainte de restul de doză terapeutică inițială este dat.,dacă nu se observă reacții adverse, INFeD poate fi administrat conform următoarei scheme până la atingerea cantității totale calculate necesare. Doza zilnică nu trebuie să depășească în mod obișnuit 0,5 mL (25 mg de fier) pentru sugarii sub 5 kg (11 lbs); 1,0 mL (50 mg de fier) pentru copiii sub 10 kg (22 lbs); și 2,0 mL (100 mg de fier) pentru alți pacienți.INFeD trebuie injectat numai în masa musculară a cadranului exterior superior al feselor – niciodată în braț sau în alte zone expuse – și trebuie injectat adânc, cu un ac de calibru 19 sau 20 de 2 inch sau 3 inch., Dacă pacientul este în picioare, el/ea trebuie să poarte greutatea sa pe piciorul opus locului de injectare, sau dacă este în pat, el/ea trebuie să fie în poziție laterală cu locul de injectare cel mai de sus. Pentru a evita injectarea sau scurgerea în țesutul subcutanat, se recomandă o tehnică Z-track (deplasarea laterală a pielii înainte de injectare).notă: nu amestecați INFeD cu alte medicamente sau adăugați soluții de nutriție parenterală pentru perfuzie intravenoasă.,produsele medicamentoase parenterale trebuie inspectate vizual înainte de administrare pentru a detecta eventualele particule și modificări de culoare, ori de câte ori soluția și recipientul permit acest lucru.