limfomul folicular este un limfom cu celule B. Folicular descrie modul în care celulele limfom grup împreună în clustere într-un ganglion limfatic sau alte țesuturi.
limfomul folicular este al 2-lea cel mai frecvent tip de limfom non-Hodgkin (NHL). De obicei apare la persoanele cu vârsta de 50 de ani sau mai mult, iar vârsta medie la diagnostic este de 59 de ani. Este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați.cei mai mulți oameni sunt diagnosticați cu stadiul 3 sau stadiul 4 limfom folicular., Adesea se răspândește în măduva osoasă și splină, dar de obicei nu afectează alte organe și țesuturi decât ganglionii limfatici. uneori limfoamele foliculare se pot transforma în limfom difuz cu celule B mari (DLBCL). DLBCL este un tip de NHL cu creștere rapidă (agresivă).
simptome
limfom folicular nu poate provoca nici un simptom. Uneori, ganglionii limfatici din diferite părți ale corpului pot fi mai mari decât în mod normal.,echipa de asistență medicală utilizează limfomul folicular International Prognostic Index (FLIPI) pentru a le ajuta să evalueze persoanele cu această boală și planul de tratament. Cei cu factori de prognostic bun sunt susceptibile de a răspunde bine la tratament. Există o șansă mai mare ca limfom folicular va veni înapoi (reapare) după tratament, atunci când cineva are factori de prognostic săraci.,younger
older than 60
stage
1 or 2
3 or 4
hemoglobin
120 g/L or higher
less than 120 g/L
number of lymph node areas that have lymphoma cells in them
4 or less
more than 4
lactate dehydrogenase (LDH) level
normal
higher than normal
The healthcare team gives 1 point for each poor prognostic factor., Ei aduna puncte pentru un scor de la 0 la 5. Persoanele cu factori de prognostic bun și un scor mai mic au un prognostic mai bun decât cei cu 3 sau mai mulți factori de prognostic săraci și scoruri mai mari.există mai multe opțiuni de tratament pentru limfom folicular. Acest tip de NHL revine adesea (reapare) după tratament, dar de obicei răspunde la mai mult tratament. Oamenii ajung adesea la remisie din nou după mai mult tratament, dar remisiile devin de obicei mai scurte cu fiecare curs de tratament.,radioterapia cu fascicul extern este utilizată pentru a trata zonele ganglionilor limfatici afectate de limfomul folicular în stadiul 1 sau 2. Aceasta poate fi denumită radioterapie de câmp implicată (IFRT).
limfomul folicular este de obicei mai avansat (stadiul 3 sau 4) și s-a răspândit de obicei în mai multe zone ale ganglionilor limfatici din organism atunci când este diagnosticat. Doze mici de radioterapie fascicul extern poate fi utilizat pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor atunci cand limfom folicular este mai avansat.,așteptarea vigilentă (numită și supraveghere activă) poate fi oferită pentru limfomul folicular, deoarece se dezvoltă lent și poate să nu fie nevoie să fie tratată imediat. Echipa de asistență medicală monitorizează cu atenție persoana cu limfom folicular și începe tratamentul atunci când apar simptome sau există semne că boala progresează mai repede.Chimioterapia poate fi oferită pentru limfomul folicular, mai ales dacă s-a răspândit în mai multe grupuri de ganglioni limfatici sau alte organe și cauzează simptome., Se poate utiliza un singur medicament sau o combinație de medicamente. Chimioterapia este adesea combinat cu un medicament terapie vizate., of drugs given for follicular lymphoma include:
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- R-CHOP – CHOP with rituximab (Rituxan)
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone
- R-CVP – CVP with rituximab
- FND – fludarabine, mitoxantrone (Novantrone) and dexamethasone (Decadron, Dexasone)
- BR – bendamustine and rituximab
Targeted therapy
Targeted therapy uses drugs to target specific molecules (such as proteins) on the surface of cancer cells., Aceste molecule ajută la trimiterea de semnale care spun celulelor să crească sau să se dividă. Prin direcționarea acestor molecule, medicamentele opresc creșterea și răspândirea celulelor canceroase, limitând în același timp afectarea celulelor normale. Rituximab este un medicament terapie vizate utilizate pentru a trata limfom folicular. Poate fi utilizat singur sau cu chimioterapie. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat ca terapie de întreținere după chimioterapie.,
Alte terapii specifice care pot fi utilizate atunci când limfom folicular vine înapoi după tratament (reapare) sau nu răspunde la tratament (numit boala refractara) sunt:
- ibritumomab (Zevalin)
- idelalisib (Zydelig)
- obinutuzumab (Gazyva) cu bendamustina
Ibritumomab este un tip de radioimmunotherapy. Acest tratament atașează un material radioactiv la medicamentul de terapie vizat. Medicamentul se atașează la celulele limfomului, astfel încât radiația este livrată direct acestora, ceea ce poate însemna mai puține sau mai puțin efecte secundare severe.,