măsurarea semnelor vitale pe durata de viață – ediția 1 Canadiană

pulsul Apical este auscultat cu un stetoscop peste piept, unde se aude cel mai bine valva mitrală a inimii. La sugari și copii mici, pulsul apical este situat la cel de-al patrulea spațiu intercostal la linia midclaviculară stângă. La adulți, pulsul apical este situat la cel de-al cincilea spațiu intercostal la linia midclaviculară stângă (OER #1). A se vedea figura 3.5 de mai jos.

Figura 3.,5: pulsul Apical (Ilustrație credit: Hilary Tang)

pulsul Apical este indicat în timpul unor evaluări, cum ar fi atunci când se efectuează o evaluare cardiovasculară și când un client ia anumite medicamente cardiace (de exemplu, digoxină) (OER #1). Uneori, pulsul apical este auscultat înainte și după administrarea medicamentelor. De asemenea, este o bună practică evaluarea pulsului apical la sugari și copii cu vârsta de până la cinci ani, deoarece impulsurile radiale sunt dificil de palpat și de numărat la această populație., Este tipic să se evalueze impulsurile apicale la copiii mai mici de optsprezece ani, în special în mediile spitalicești. Impulsurile apicale pot fi, de asemenea, luate la persoanele obeze, deoarece impulsurile lor periferice sunt uneori dificil de palpat.

tehnica

poziționați clientul într-o poziție în sus (situată plat) sau într-o poziție așezată. Palpați fizic spațiile intercostale pentru a localiza reperul pulsului apical. Cereți clientului feminin să-și re-poziționeze propriul țesut mamar pentru ausculta pulsul apical., De exemplu, clientul schimbă ușor sânul lateral, astfel încât reperul pulsului apical să fie expus. A se vedea figura 3.6 de mai jos. Alternativ, furnizorul de asistență medicală poate utiliza partea ulnară a mâinii pentru a re-poziționa țesutul mamar și ausculta pulsul apical. Asigurați draping pentru a proteja intimitatea clientului.

fie clopotul, fie diafragma sunt folosite pentru ausculta ritmul cardiac și ritmul clientului. Există un stetoscop de dimensiuni pediatrice pentru sugari., De obicei, rata pulsului apical este luată pentru un minut complet pentru a asigura precizia; acest lucru este deosebit de important la sugari și copii datorită prezenței posibile a aritmiei sinusale. După auscultarea pulsului apical, veți auzi sunetele „lub dup” – aceasta contează ca o singură bătaie. Numărați pulsul apical timp de un minut. Rețineți rata și ritmul.

Figura 3.6: Feminin client re-poziționare pieptul ei, în scopul de a auscultate apical puls

pentru a Asculta un clip Audio 3.1 și numără pulsul apical., Pentru practică, am făcut acest clip 30 de secunde, astfel încât va trebui să îl multiplicați cu două pentru a-l raporta ca bătăi pe minut (dar amintiți-vă, cea mai precisă măsurare este să numărați pulsul apical timp de un minut). Raportate apical rata în clip Audio 3.1 este: 60 bpm (30 x 2), cu un ritm regulat

clip Audio 3.1: Numărare apical pulsul

Alternativ, dacă vizualizarea manual în format pdf, utilizați acest link: https://www.youtube.com/embed/yL4E_6PaPgg?rel=0

Ce ar trebui să furnizor de servicii medicale ia în considerare? deși impulsurile sunt cel mai bine măsurate în repaus, uneori acest lucru nu este posibil., Este important să se documenteze alți factori, cum ar fi atunci când o persoană este în durere sau un copil/copil plânge.

sfaturi tehnice

simțiți spațiile intercostale pentru a localiza cu precizie pulsul apical și pentru a obține un reper fizic. Există un spațiu sub claviculă, dar primul spațiu intercostal este situat sub prima coastă. De asemenea, puteți glisa degetele pe manubriu unde se întâlnește cu sternul: acesta se numește unghiul sternal (unghiul lui Louis). A doua nervură se extinde din unghiul sternal.,

o parte din acest conținut a fost adaptat de la OER # 1 (după cum se menționează în paranteze de mai sus):