Neuropatie Periferică Foaie de Fapt

Autonom de testare

• mai Multe tipuri diferite de autonom de testare poate evalua neuropatii periferice, dintre care unul este un QSART test care masoara capacitatea de a transpira în mai multe site-uri în braț și picior., Anomalii în QSART sunt asociate cu mici fibre polineuropatiile

Radiologie imagistica teste

• imagistica prin rezonanță Magnetică (IRM) a coloanei vertebrale poate dezvălui compresia radacinilor nervoase („nervul”), tumori, sau alte probleme interne. RMN-ul nervului (neurografia) poate prezenta compresia nervului.
• scanările tomografice computerizate (CT) ale spatelui pot prezenta hernie de discuri, stenoză spinală (îngustarea canalului spinal), tumori, nereguli osoase și vasculare care pot afecta nervii.,ecografia musculară și nervoasă este o tehnică experimentală neinvazivă pentru imagistica nervilor și a mușchilor pentru leziuni, cum ar fi un nerv tăiat sau un nerv comprimat. Imagistica cu ultrasunete a mușchilor poate detecta anomalii care pot fi legate de o tulburare musculară sau nervoasă. Anumite tulburări musculare moștenite au modele caracteristice pe ecografia musculară.

  top

  ce tratamente sunt disponibile?

  tratamentele depind în întregime de tipul de leziuni nervoase, simptome și localizare., Medicul dumneavoastră vă va explica modul în care leziunile nervoase cauzează simptome specifice și cum să le minimizați și să le gestionați. Cu o educație adecvată, unii oameni pot fi capabili să-și reducă doza de medicamente sau să-și gestioneze neuropatia fără medicamente. Tratamentul definitiv poate permite recuperarea funcțională în timp, atâta timp cât celula nervoasă în sine nu a murit.abordarea cauzelor neuropatiei. Corectarea cauzelor care stau la baza poate duce la neuropatie rezolvarea pe cont propriu ca nervii recupera sau regenera., Sănătatea și rezistența nervilor pot fi îmbunătățite prin obiceiuri de viață sănătoase, cum ar fi menținerea greutății optime, evitarea expunerilor toxice, consumul unei diete echilibrate și corectarea deficiențelor de vitamine. Renunțarea la fumat este deosebit de importantă deoarece fumatul constrânge vasele de sânge care furnizează nutrienți nervilor periferici și poate agrava simptomele neuropatice. Exercițiile fizice pot furniza mai mult sânge, oxigen și substanțe nutritive la terminațiile nervoase îndepărtate, pot îmbunătăți forța musculară și pot limita atrofia musculară., Abilitățile de auto-îngrijire la persoanele cu diabet zaharat și la alte persoane care au o capacitate afectată de a simți durerea pot atenua simptomele și pot crea adesea condiții care încurajează regenerarea nervilor. S-a demonstrat că un control Strict al nivelului de glucoză din sânge reduce simptomele neuropatice și ajută persoanele cu neuropatie diabetică să evite leziunile nervoase suplimentare.afecțiunile inflamatorii și autoimune care duc la neuropatie pot fi controlate folosind medicamente imunosupresoare, cum ar fi prednison, ciclosporină sau azatioprină., Plasmafereza—o procedură în care sângele este îndepărtat, curățat de celulele sistemului imunitar și anticorpi și apoi returnat în organism—poate ajuta la reducerea inflamației sau la suprimarea activității sistemului imunitar. Agenți cum ar fi rituximab care vizeaza celulele inflamatorii specifice, doze mari administrate intravenos de imunoglobuline, și anticorpi care modifica sistemul imunitar, de asemenea, poate suprima activitatea anormală a sistemului imunitar.simptomele specifice pot fi de obicei îmbunătățite pentru simptomele motorii, ajutoarele mecanice, cum ar fi brațele mâinii sau piciorului, pot ajuta la reducerea dizabilității fizice și a durerii., Pantofii ortopedici pot îmbunătăți tulburările de mers și pot ajuta la prevenirea rănilor piciorului. Atele pentru problemele tunelului carpian pot ajuta la poziționarea încheieturii mâinii pentru a reduce presiunea nervului comprimat și pentru a-i permite să se vindece. Unele persoane cu slăbiciune severă beneficiază de transferuri de tendon sau fuziuni osoase pentru a-și menține membrele într-o poziție mai bună sau pentru a elibera o compresie nervoasă.

• simptomele autonome necesită un management detaliat în funcție de ceea ce sunt., De exemplu, persoanele cu hipotensiune arterială ortostatică (scădere semnificativă a tensiunii arteriale atunci când stau repede) pot învăța să prevină picăturile ridicându-se încet și luând medicamente pentru îmbunătățirea oscilațiilor tensiunii arteriale. Mulți oameni folosesc metode și tehnici complementare, cum ar fi acupunctura, masajul, medicamentele pe bază de plante și abordările cognitive comportamentale sau alte psihoterapie pentru a face față durerii neuropatice.simptomele senzoriale, cum ar fi durerea neuropată sau mâncărimea cauzată de rănirea unui nerv sau a nervilor, sunt mai dificil de controlat fără medicație., Unii oameni folosesc strategii comportamentale pentru a face față durerii cronice, precum și depresiei și anxietății pe care mulți le pot simți în urma leziunilor nervoase.medicamentele recomandate pentru durerea neuropată cronică sunt, de asemenea, utilizate pentru alte afecțiuni medicale. Printre cele mai eficiente sunt o clasă de medicamente comercializate pentru a trata depresia. Nortriptilina și noii inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei, cum ar fi clorhidratul de duloxetină, modulează durerea prin creșterea capacității creierului de a inhiba semnalele de durere primite., O altă clasă de medicamente care calmează semnalizarea electrică a celulelor nervoase este, de asemenea, utilizată pentru epilepsie. Medicamentele obișnuite includ gabapentina, pregabalina și, mai puțin frecvent, topiramatul și lamotrigina. Carbamazepina și oxcarbazepina sunt deosebit de eficiente pentru nevralgia trigeminală, o neuropatie focală a feței.anestezicele locale și medicamentele conexe care blochează conducerea nervilor pot ajuta atunci când alte medicamente sunt ineficiente sau slab tolerate. Medicamentele puse pe piele (administrate topic) sunt, în general, atrăgătoare, deoarece rămân în apropierea pielii și au mai puține efecte secundare nedorite.,plasturii sau cremele de lidocaină aplicate pe piele pot fi de ajutor pentru zonele dureroase mici, cum ar fi durerea cronică localizată din mononeuropatii, cum ar fi zona zoster. O altă cremă topică este capsaicina, o substanță găsită în ardeii fierbinți care poate desensibiliza terminațiile nervoase ale durerii periferice. Plasturii aplicați de medic care conțin concentrații mai mari de capsaicină oferă o ușurare pe termen lung a durerii neuropatice și a mâncărimii, dar agravează leziunile nervoase cu fibre mici. Formulări slabe over-the-counter, de asemenea, sunt disponibile., Lidocaina sau bupivicaina cu acțiune mai lungă sunt administrate uneori folosind pompe implantate care livrează cantități minuscule lichidului care scaldă măduva spinării, unde pot liniști arderea excesivă a celulelor durerii fără a afecta restul corpului. Alte medicamente tratează neuropatiile dureroase cronice prin calmarea semnalizării excesive.narcoticele (opioidele) pot fi utilizate pentru durerea care nu răspunde la alte medicamente pentru controlul durerii și dacă tratamentele de îmbunătățire a bolii nu sunt pe deplin eficiente., Deoarece calmantele care conțin opioide pot duce la dependență și dependență, utilizarea lor trebuie monitorizată îndeaproape de un medic. Unul dintre cele mai noi medicamente aprobate pentru tratarea neuropatiei diabetice este tapentadol, care are atât de opiacee activitate și noradrenalina-activitate de inhibare a recaptării un antidepresiv.chirurgia este tratamentul recomandat pentru unele tipuri de neuropatii. Discurile proeminente („nervul ciupit”) din spate sau gât care comprimă rădăcinile nervoase sunt tratate în mod obișnuit chirurgical pentru a elibera rădăcina nervoasă afectată și a-i permite să se vindece., Nevralgia trigeminală pe față este, de asemenea, adesea tratată cu decompresie neurochirurgicală. Leziunile la un singur nerv (mononeuropatie) cauzate de compresie, prindere sau rareori tumori sau infecții pot necesita intervenții chirurgicale pentru a elibera compresia nervului. Polineuropatiile care implică leziuni nervoase mai difuze, cum ar fi neuropatia diabetică, nu sunt ajutate de intervenția chirurgicală., Intervențiile chirurgicale sau procedurile intervenționale care încearcă să reducă durerea prin tăierea sau rănirea nervilor nu sunt adesea eficiente, deoarece agravează leziunile nervoase, iar părțile sistemului nervos periferic și central deasupra tăieturii continuă să genereze semnale de durere („durere fantomă”). Proceduri mai sofisticate și mai puțin dăunătoare, cum ar fi stimularea electrică a fibrelor nervoase periferice rămase sau zonele de procesare a durerii din măduva spinării sau creier, au înlocuit în mare măsură aceste intervenții chirurgicale.,stimularea nervului electric transcutanat (TENS) este o intervenție neinvazivă utilizată pentru ameliorarea durerii într-o serie de condiții. TENS implică atașarea electrozilor pe piele la locul durerii sau în apropierea nervilor asociați și apoi administrarea unui curent electric blând. Deși datele din studiile clinice controlate nu sunt disponibile pentru a stabili pe larg eficacitatea sa pentru neuropatiile periferice, în unele studii s-a demonstrat că TENS îmbunătățește simptomele neuropatice asociate diabetului.

  top

  Cum pot preveni neuropatia?,cel mai bun tratament este prevenirea, iar strategiile de reducere a leziunilor sunt foarte eficiente și bine testate. Deoarece procedurile medicale variind de la fracturile de turnare la leziunile cauzate de ace și intervenții chirurgicale sunt o altă cauză, trebuie evitate procedurile inutile. Noul vaccin cu adjuvant împotriva zoster previne mai mult de 95% din cazuri și este foarte recomandat pentru persoanele de peste 50 de ani, inclusiv cei care au avut zona zoster sau vaccinarea cu mai în vârstă, mai puțin vaccin eficient. Diabet și alte boli sunt comune cauze prevenibile de neuropatie., Persoanele cu neuropatie ar trebui să ceară medicilor lor pentru a minimiza utilizarea de medicamente care sunt cunoscute de a provoca sau agrava neuropatie în cazul în care există alternative. Unele familii cu neuropatii genetice foarte severe folosesc fertilizarea in vitro pentru a preveni transmiterea către generațiile viitoare.

  top

  ce cercetare se face?misiunea Institutului Național de tulburări neurologice și accident vascular cerebral (NINDS) este de a căuta cunoștințe despre creier și sistemul nervos și de a folosi aceste cunoștințe pentru a reduce povara bolilor neurologice., NINDS este o componentă a Institutelor Naționale de sănătate (NIH), principalul susținător al cercetării biomedicale din lume.cercetarea finanțată de NINDS variază de la studii clinice ale geneticii și istoriei naturale a neuropatiilor ereditare la descoperiri de noi cauze și tratamente pentru neuropatie, la investigații științifice de bază ale mecanismelor biologice responsabile de durerea neuropatică cronică. Împreună, aceste domenii de cercetare diverse vor avansa dezvoltarea de noi strategii terapeutice și preventive pentru neuropatiile periferice., Înțelegerea cauzelor neuropatiei oferă fundamentul pentru găsirea unor strategii eficiente de prevenire și tratament.mutațiile genetice au fost identificate în mai mult de 80 de neuropatii ereditare distincte. NINDS sprijină studii pentru a înțelege mecanismele bolii acestor Condiții și pentru a identifica alte defecte genetice care pot juca un rol în provocarea sau modificarea cursului bolii., Moștenit Neuropatii Consorțiu (INC)—un grup de centre universitare medicale, organizatii de sprijin pentru pacienti, clinice și de cercetare resurse dedicate pentru efectuarea cercetării clinice în Charcot-Marie-Tooth boala și îmbunătățirea îngrijirea persoanelor cu boala—caută pentru a caracteriza mai bine istoria naturală a diferite forme de neuropatie și pentru a identifica gene care modifica caracteristicile clinice în aceste tulburări. Știind care gene sunt mutante și care este funcția lor normală, permite un diagnostic precis și duce la noi terapii care împiedică sau reduc leziunile nervoase., De asemenea, INC dezvoltă și testează biomarkeri (semne care pot indica diagnosticul sau progresia unei boli) și măsuri de rezultat clinic care vor fi necesare în studiile clinice viitoare pentru a determina dacă indivizii răspund la tratamentele candidate.comunicarea rapidă între sistemul nervos periferic și sistemul nervos central depinde adesea de mielinizare, un proces prin care celulele speciale numite celule Schwann creează o acoperire izolatoare în jurul axonilor., Mai multe studii finanțate de NINDS se concentrează pe înțelegerea modului în care este reglementată producția și întreținerea proteinei mielinei și a membranei în celulele Schwann și modul în care mutațiile genelor implicate în aceste procese provoacă neuropatii periferice. Celulele Schwann joacă un rol critic în regenerarea axonilor celulelor nervoase din sistemul nervos periferic. Prin o mai bună înțelegere a mielinizării și a funcției celulelor Schwann, cercetătorii speră să găsească ținte pentru noi terapii pentru tratarea sau prevenirea leziunilor nervoase asociate cu neuropatia.alte eforturi se concentrează asupra afectării nervilor periferici ai sistemului imunitar., În neuropatiile periferice inflamatorii, cum ar fi sindromul Guillain-Barre și polineuropatia demielinizantă inflamatorie cronică (CIDP), sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat nervii periferici, mielina dăunătoare și semnalizarea slăbită de-a lungul nervilor afectați. Cercetătorii susținuți de NINDS speră să înțeleagă mai bine modul în care anticorpii la componentele membranei celulare provoacă leziuni ale nervilor periferici și modul în care efectele acestor anticorpi pot fi blocate., Cercetătorii studiază, de asemenea, modul în care mutațiile genei Autoreglatorului autoimun (AIRE) dintr-un model de șoarece al CIDP determină sistemul imunitar să atace nervii periferici. NINDS de cercetare a ajutat să descoperi că unele tipuri de mic-fibre polineuropatie pare a fi imun-a provocat, în special la femei și copii.cercetătorii susținuți de NINDS explorează, de asemenea, utilizarea țesutului proiectat din celulele oamenilor cu neuropatie periferică ca modele pentru identificarea defectelor specifice în transportul componentelor celulare de-a lungul axonilor și interacțiunile nervilor cu mușchii., Astfel de abordări de inginerie tisulară pot duce în cele din urmă la noi terapii pentru neuropatiile periferice.în plus față de eforturile de tratare sau prevenire a leziunilor nervoase subiacente, alte studii susținute de NINDS informează noi strategii pentru ameliorarea durerii neuropatice, a oboselii și a altor simptome de neuropatie. Cercetătorii investighează căile care transportă semnale de durere către creier și lucrează la identificarea substanțelor care vor bloca această semnalizare.

  top

  de unde pot obține mai multe informații?,

  Pentru mai multe informații asupra tulburărilor neurologice sau programe de cercetare finanțate de NINDS, contactați Institutul Creierului Resurse și Informații de Rețea (CREIER) la:

  CREIERUL
  P. O. Box 5801
  Bethesda, MD 20824
  800-352-9424

  Informații, de asemenea, este disponibil de la următoarele organizații:

  Fundația pentru Neuropatie Periferică
  485 Jumătate de Zi de Drum
  Suite 200
  Buffalo Grove, IL 60089
  877-883-9942

  Charcot-Marie-Tooth Asociere (CMTA)
  P. O. Box 105
  Glenolden, PA 19036
  610-499-9264
  800-606-2682

  Muscular Dystrophy Association
  2200 S., Riverside Plaza, Suite 1500
  Chicago, IL 60606
  520-529-2000
  800-572-1717

  Asociația Americană de Diabet
  2451 Cristal Drive, Suite 900
  Arlington, VA 22202
  703-549-1500
  800-342-2383

  Național de Diabet zaharat „Centru de Informare” (NDIC)
  Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi
  Institutele Naționale de Sănătate
  1 Informatii Mod
  Bethesda, MD 20892-3560
  800-860-8747

  NeuropathyCommons.,org
  (informații pentru pacienți, profesioniști și cercetători găzduite de Universitatea Harvard)

  „fișa de neuropatie periferică”, NINDS, Data publicării: August 2018.

  NIH Publicația nr., 18-NS-4853

  Înapoi la Neuropatie Periferică Pagina de Informații

  a se Vedea o listă cu toate NINDS tulburări

  Publicaciones en Español

  Neuropatía Periférica

  Elaborat de:
  Biroul de Comunicații și relații Publice
  Institutul National de Tulburari Neurologice si accident vascular Cerebral
  Institutele Naționale de Sănătate
  Bethesda, MD 20892

  NINDS legate de sănătate material este furnizat numai în scop informativ și nu reprezintă neapărat aprobarea de către sau o poziție oficială de la Institutul National de Tulburari Neurologice si accident vascular Cerebral sau orice altă agenție Federală., Sfaturi cu privire la tratamentul sau îngrijirea unui pacient individual trebuie să fie obținute prin consultarea cu un medic care a examinat pacientul sau este familiarizat cu istoricul pacientului.

  toate informațiile pregătite de NINDS sunt în domeniul public și pot fi copiate în mod liber. Creditul pentru NINDS sau NIH este apreciat.