Ce este fibrilația atrială?fibrilația atrială este o bătăi cardiace neregulate și adesea anormal de rapide, care poate duce la cheaguri de sânge, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și alte complicații legate de inimă. În mod normal, inima se contractă și se relaxează la o bătaie obișnuită (între 60 și 100 de bătăi pe minut) atunci când persoana se odihnește. În AF, camerele superioare ale inimii bat neregulat și uneori într-un ritm foarte rapid și pot fi mult mai mari de 100 de bătăi pe minut., AF este larg răspândită în rândul pacienților vârstnici admiși la UCI cu afecțiuni cronice care prezintă risc de boală critică. S-a constatat că AF cu debut nou este o complicație frecventă după intervenția chirurgicală cardiacă și apare, de asemenea, în rândul pacienților în stare critică, cu o incidență ridicată a insuficienței renale și a sepsisului. AF poate exista fără simptome și rămâne nedetectată până când persoana are un control medical., Cele mai frecvente semne și simptome de fibrilatie atriala sunt:
- Palpitații – rapid bătăi neregulate ale inimii, pounding, fâlfâind sau flip-flops în piept
- Amețeli
- Dificultăți de respirație
- Oboseala
- Slăbiciune
- capacitatea Redusă de a-și exercita
- Ameteala
- dureri în Piept
AF poate provoca formarea cheagurilor de sange, accident vascular cerebral, hipotensiune arterială și insuficiență cardiacă ulterioare cu disfuncție de organ.,cauzele exacte ale fibrilației atriale nu sunt cunoscute, dar este în general considerată rezultatul hipertensiunii arteriale și a bolii coronariene.,boli tiroidiene
ICD-10 Coduri pentru a raporta Fibrilație Atrială
În 2019, au fost patru coduri de raportul AF:
- I48.0 FA Paroxistică
- I48.1 Persistente
- I48.2 Cronice
- I48.91 Nespecificat
Pe 1 octombrie, în 2020, categoria I48 a fost extins, cu mai multe opțiuni specifice pentru persistentă și cronică fibrilație atrială după cum urmează:
- I48 fibrilatia Atriala si flutter
- I48.0 fibrilație atrială Paroxistică
- I48.1 fibrilație atrială Persistentă
- I48.,11 lungă Durată fibrilație atrială persistentă
- I48.19 Alte fibrilație atrială persistentă
- Cronica fibrilație atrială persistentă
- fibrilație atrială Persistentă, NOS
- I48.2 fibrilatie atriala Cronica
- I48.20 de fibrilatie atriala Cronica, nespecificata
- I48.21 Permanentă fibrilație atrială
- I48.91 Nespecificat fibrilație atrială
- I48.92 flutter Atrial
Noul AF Cod de Definiții
- Cunoașterea definiții pentru noul AF coduri, este necesar să le folosească în mod corect (www.găsiți codul.,s farmacologice de tratament sau de cardioversie în scopul de a reveni inima la un ritm normal și se repetă tratamentul, atunci când/dacă condiția returnează
- de lungă Durată, fibrilație atrială persistentă – fibrilație atrială persistentă, care durează mai mult de un an și necesită întotdeauna repetați farmacologic sau cardioversie electrică
- Alte fibrilație atrială persistentă – de obicei, documentat ca „cronică persistentă” sau „persistenta NOS,” Alte fibrilație atrială persistentă care durează mai mult de o săptămână, dar mai puțin de un an; necesită tratament farmacologic sau cardioversie electrică.,
- fibrilația atrială cronică, nespecificată-durează mai mult de un an și nu este refractară, ceea ce înseamnă că nu va răspunde la tratament și nu a fost încă identificată în fișa medicală ca permanentă
- fibrilația atrială permanentă-a durat mai mult de un an și nu răspunde la cardioversie. Cardioversia pentru acești pacienți nu mai este indicată, nu poate fi efectuată sau nu va fi efectuată.
înregistrarea trebuie să identifice starea ca fiind permanentă sau trebuie raportat codul pentru cronică, nespecificat (I48.20).,fibrilația atrială nespecificată-raportată atunci când documentația nu identifică tipul specific de fibrilație atrială
codificarea AF – considerații cheie
în 2020, ICD-10 a adăugat noi coduri pentru AF permanente cronice, permanente, persistente și de lungă durată, toate acestea fiind CSC (comorbidități/complicații). Într-un cadru de spitalizare, fibrilația atrială persistentă trebuie raportată ca un diagnostic confirmat., A Nov 2019 ACP Hospitalist articol a discutat puncte cheie despre utilizarea noilor coduri ICD-10 pentru AF:
- „Af cronică” este un termen nespecific care indică faptul că AF de orice tip A durat mai mult de trei luni și ar putea include AF persistentă permanentă, persistentă sau de lungă durată. AF cronică este raportată utilizând codul I48.20 (A CC) atunci când tipul specific de AF nu este documentat.
- când diagnosticul este flutter/fibrilație atrială, atribuiți atât codul pentru flutter atrial (I48.92), cât și fibrilația atrială pe baza tipului specific de fibrilație atrială.,
- trebuie captată starea CC corectă a fiecărui tip AF specificat. Pentru aceasta, documentația ar trebui să indice tipul specific de AF și nu ar trebui să fie pur și simplu lăsată nespecificată ca „AF” (Cod I48.91, un non-CC).
- AF controlat cu succes numai prin ablație cardiacă (care nu necesită medicamente antiaritmice) trebuie raportat utilizând codul Z86.79 (istoric de AF).
- dacă a fost efectuată ablația cardiacă pentru AF și pacientul necesită în continuare medicamente pentru a preveni recurențele, diagnosticul trebuie să fie AF și nu „istoric de AF”.
- istoria AF (Cod Z86.,79) trebuie utilizat numai atunci când AF paroxistică a fost transformată în ritm sinusal și nu necesită tratament continuu pentru a preveni recurența sau când terapia de ablație singură a fost utilizată pentru a controla AF.codurile atribuite ar trebui să susțină necesitatea medicală. Rapoartele de testare pot oferi detalii despre un diagnostic care nu este inclus în documentația furnizorului de comandă. În acest caz, un cod de specificitate mai mare pentru a susține acest diagnostic poate fi raportat numai dacă medicul ordonator a revizuit rezultatele testului și a declarat că este de acord cu constatările (www.findacode.com).,
parteneriatul cu un expert de codificare de îngrijire critică și furnizor de servicii de facturare medicală este o opțiune practică pentru a asigura raportarea corectă a fibrilației atriale folosind cele mai recente coduri.