sa întâmplat brusc. Te – ai ridicat de pe scaun și nu-ți poți îndrepta genunchiul. Ar trebui să vă alarmați? Ce înseamnă când genunchiul nu se va îndrepta? Care sunt cele 8 cauze majore ale motivului pentru care nu puteți îndrepta genunchiul? Când ar trebui să vă preocupați să nu puteți îndrepta genunchiul? Care sunt opțiunile de tratament? Să săpăm.
ce înseamnă atunci când genunchiul nu se va îndrepta?,
genunchiul dvs. este capabil să se miște în mai multe direcții. Cele mai frecvente sunt flexia și extensia. Flexia este atunci când vă îndoiți genunchiul și osul tibiei se deplasează spre fesă. Extensia genunchiului este atunci când vă îndreptați genunchiul. Extensia este opusul flexiei. PT, formatorii și medicii măsoară gradul de flexie și extensie a genunchiului. Când stați întins pe o masă de examinare sau pe o suprafață tare, genunchiul trebuie să se poată extinde astfel încât să nu existe un unghi între coapsă și osul tibiei., Incapacitatea de a îndrepta genunchiul este cunoscută și ca un decalaj de extensie și este un motiv de îngrijorare.
care sunt cauzele majore pentru care nu pot îndrepta genunchiul?
imposibilitatea de a vă îndrepta genunchiul poate fi înspăimântătoare. Există mai mulți factori implicați în mișcarea genunchiului. Cauzele majore ale incapacității de a îndrepta genunchiul includ:
lacrima meniscului
meniscul este o pernă în formă de C situată între osul coapsei și osul tibiei. Fiecare dintre noi are două menisci pe genunchi. Unul pe interior (medial) și unul din exterior (lateral) al genunchiului., Meniscul funcționează ca un amortizor de șoc și stabilizator articular și este susceptibil de rănire. Lacrimile de menisc sunt printre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului. Există multe tipuri diferite de lacrimi de menisc care sunt clasificate (1). Exemplele includ lacrimă orizontală, verticală, complexă și clapetă. Factorii de risc pentru lacrimile meniscului includ vârsta înaintată, sexul masculin, îngenuncherea legată de muncă și urcarea scărilor (2)., Leziune a meniscului poate provoca o serie de simptome care includ:
- Durere
- Umflarea
- Incapacitatea de a îndrepta genunchi
Cvadriceps Prejudiciu Tendon
mușchiul cvadriceps este un mușchi puternic, situat în partea din față a coapsei. Acesta este de fapt compus din 4 mușchi diferite, care includ rectus femoris, vastis medius, lateralis, și intermedius. Cvadricepsul funcționează ca un extensor puternic al genunchiului. Tendoanele sunt bucăți groase de țesut conjunctiv care leagă mușchiul de os. Mușchiul cvadriceps este susceptibil la rănire., Cauzele frecvente ale vătămării includ vârsta de peste 40 de ani, utilizarea steroizilor, injecțiile cronice și repetitive la genunchi (3). Leziunile tendonului cvadriceps produc de obicei dureri anterioare ale genunchiului (4). De asemenea, vă poate împiedica să vă îndreptați genunchiul.tendonul rotulei este o bucată groasă de țesut conjunctiv care leagă rotula (rotula) de osul tibiei. Este important în stabilizarea capacului genunchiului și a extensiei genunchiului. Accidentările apar la sportivii care participă la sărituri și sporturi de alergare., Lezarea tendonului patelar poate determina pacienții să se plângă că nu își pot îndrepta genunchiul.ligamentul cruciat anterior (ACL) este un stabilizator cheie al genunchiului. Ligamentul se extinde de la osul coapsei (femur) până la osul tibiei (tibia) și limitează mișcarea înainte și rotativă a genunchiului. Lacrimile din ACL pot apărea ca urmare a traumei și a mișcărilor rapide de pivotare și tăiere. Lacrimile ACL reprezintă 64% din leziunile genunchiului atletic în sporturile pivotante, rezultând reconstrucții ACL 120,000 – 200,000 anual în Statele Unite (5)., Există numeroase semne și simptome ale unei lacrimi ACL. Simptomele pot varia de la pacient la pacient. Cele mai frecvente sunt:
- durere
- umflare rapidă
- incapacitatea de a îndrepta genunchiul
leziuni Acute cu umflături
leziuni la genunchi pot provoca umflături. Acest lucru se mai numește fluid pe genunchi. Această umflare poate reduce semnificativ mișcarea genunchiului. Dacă este severă, umflarea poate provoca incapacitatea de a îndrepta genunchiul.un pinten osos este creșterea osului suplimentar de-a lungul marginilor unei articulații., Se mai numește osteofită. Pintenii osoși se dezvoltă ca urmare a traumei, instabilității și artritei. Dacă sunt suficient de mari, pot împiedica îndreptarea genunchiului. Pintenii osoși pot provoca un bloc fizic la extensia completă a genunchiului.rotula sau rotula dislocări
rotula este destinat să alunece lin în sus și în jos canelura boney în osul coapsei. Canelura se numește canelură trohleară. Dacă capacul genunchiului devine dislocat din această canelură osoasă, poate determina pacienții să se plângă că nu pot îndrepta genunchiul. Incidența anuală a dislocării patelare primare este de 5.,8 la 100 000 în populația generală (6). Acest lucru apare cel mai frecvent în grupa de vârstă 10 – 17 ani. Cauzele dislocărilor genunchiului includ traume, mușchi slabi și sex feminin.
dezechilibru muscular
corpul este un sistem miraculos. Necesită mișcări sincronizate între mușchi, tendoane și ligamente. Dacă apare dezechilibrul muscular, Sistemul se poate defecta. Mușchii din picioarele inferioare trebuie să lucreze împreună pentru a permite flexia și extensia completă a genunchiului., În cazul în care hamstrings devin cronic strâns și cvadriceps sunt slabe poate fi o provocare sau dificil de a indrepta genunchi.
când ar trebui să fiu preocupat să nu pot îndrepta genunchiul?
un singur episod în care nu puteți îndrepta genunchiul care nu este asociat cu alte simptome de obicei nu justifică îngrijorarea sau evaluarea ulterioară. Mai multe episoade de a nu fi capabil de a îndrepta genunchi justifică o evaluare suplimentară. Cine ar trebui să evalueze clicul în genunchi?, Ocoliți chirurgul și programați o consultație cu un medic instruit în ortopedie intervențională. Chirurgii oferă soluții chirurgicale care nu sunt întotdeauna în interesul dumneavoastră. Ce este Ortopedia intervențională? Este un medic certificat de bord în PM& R sau anestezie cu pregătire ortopedică avansată cu opțiuni de tratament nechirurgical. Ei folosesc ortobiologii pentru a vindeca țesutul ortopedic rănit. Orthobioligcs sunt substanțe biologice găsite în mod natural în organism, care sunt folosite pentru a promova vindecarea mai rapidă a leziunilor musculare, tendoanelor și oaselor., Pentru a afla mai multe, faceți clic pe videoclipul de mai jos.
care sunt opțiunile de tratament?identificarea cauzei care stă la baza motivului pentru care nu vă puteți îndrepta genunchiul va oferi cele mai bune rezultate clinice. Terapia conservatoare, atunci când este cazul, este întotdeauna prima linie de tratament.
lacrima meniscului
nu toate lacrimile meniscului sunt dureroase. De fapt, într-un studiu, 60% dintre pacienții fără durere au avut lacrimi de menisc pe RMN. PRP este eficient în tratamentul lacrimilor meniscului. Steroizii trebuie evitați deoarece sunt toxici., S-a demonstrat că chirurgia meniscului nu este mai bună decât PT (7). În plus, crește riscul de instabilitate a genunchiului și artrită. Pentru a afla mai multe despre tratamentul lacrimilor meniscului, vă rugăm să faceți clic pe videoclipul de mai jos.
osteoartrita
osteoartrita este cea mai comună formă de artrită. Este o boală articulară în care cartilajul care liniile și protejează articulația se uzează treptat, ducând la durere, umflare și restricție în mișcare., Aproximativ 13% dintre femei și 10% dintre bărbații cu vârsta de 60 de ani și peste au osteoartrită simptomatică la genunchi (8). Factorii de risc pentru osteoartrita genunchiului includ obezitatea, sexul feminin, traumatismele genunchiului repetitiv, slăbiciunea musculară, ghemuirea și leziunile meniscului (9). Pierderea formării cartilajului și a oaselor poate duce la imposibilitatea de a vă îndrepta genunchiul.
leziuni ACL
medicii clinicii Centeno-Schultz sunt experți în tratamentul leziunilor ligamentului., Am pionierat utilizarea celulelor stem din măduva osoasă în tratamentul nechirurgical al lacrimilor ACL, permițând pacienților să renunțe la riscurile și complicațiile chirurgiei tradiționale de grefă ACL. Riscurile chirurgiei grefei ACL sunt semnificative și includ un risc de 6x de re-rupere în termen de 24 luni post-intervenție chirurgicală (7) și dezvoltarea artritei (8). Pentru a afla mai multe despre tratamentul non-chirurgical al leziunilor ACL, vă rugăm să faceți clic pe videoclipul de mai jos.
leziuni ale tendonului patelar și cvadriceps
leziunile tendonului patelar și cvadriceps sunt ușor de vizualizat cu ultrasunete., Se poate identifica tipul și locația specifică a vătămării. Opțiunile de tratament includ PRP sau injecții cu celule stem, în funcție de gravitatea leziunii.
în concluzie
flexia și extensia sunt mișcări normale ale genunchiului. Există 7 cauze majore care împiedică îndreptarea genunchiului. Acestea includ lacrimi de menisc, leziuni ale tendonului cvadriceps, leziuni ale tendonului patelar, leziuni ACL, umflături acute, osteoartrită, dislocare patelară și dezechilibru muscular. Mai multe episoade de incapacitatea de a îndrepta genunchi justifică îngrijorare și evaluare., Chirurgii oferă soluții chirurgicale care nu sunt întotdeauna în interesul dumneavoastră. Un medic instruit în ortopedie intervențională vă poate oferi cele mai bune opțiuni de tratament non-chirurgicale, non-steroidiene. Identificarea cauzei care stă la baza este esențială pentru cele mai bune rezultate clinice. Medicii clinicii Centeno-Schultz sunt experți în tratamentul leziunilor genunchiului. Opțiunile de tratament includ PRP și injecții cu celule stem.a nu putea îndrepta genunchiul este un semn de avertizare. Acționați acum înainte ca problema să devină mai mare și opțiunile să fie limitate., Programați o consultație de telemedicină cu un medic certificat de bord, care vă poate revizui istoricul, studiile și vă poate oferi cea mai bună opțiune de tratament nechirurgical. Ascultă-ți corpul așa cum te avertizează!
2.Snoeker BAM, Bakker EWP, Kegel CAT, Lucas C. factori de risc pentru lacrimi meniscale: o revizuire sistematică, inclusiv meta-analiză. J Orthop Sport Phys Ther 2013; 43: 352-367.
7.Collins JE, Losa E, Marx RG, și colab., Modificări bazate pe imagistica prin rezonanță magnetică timpurie la pacienții cu lacrimă meniscală și osteoartrită: date de optsprezece luni dintr-un studiu randomizat controlat al Meniscectomiei parțiale artroscopice comparativ cu terapia fizică. Artrita Res De Îngrijire (Hoboken). 2020;72(5):630-640. doi:10.1002 / acr.23891
9.Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T. asocierea osteoartritei genunchiului cu acumularea de factori de risc metabolici, cum ar fi excesul de greutate, hipertensiunea, dislipidemia și toleranța la glucoză afectată la bărbații și femeile japoneze: studiul rutier. J Reumatol. 2011;38(5):921-930., doi:10.3899/jrheum.100569.