consumul de opiacee și opioide în timpul sarcinii este larg răspândit. Un studiu din 2007 a constatat că aproape 23% dintre femeile însărcinate cu Medicaid au completat o rețetă pentru un opiaceu în timpul sarcinii. Utilizarea ilegală de opiacee este, de asemenea, considerată a fi comună. Deși este greu de stabilit câți consumatori de heroină sunt însărcinați, aproximativ o treime dintre consumatorii de heroină sunt femei și 90% sunt de vârstă fertilă.este important de menționat că termenii opiacee și opioid sunt adesea folosiți interschimbabil., Cu toate acestea, există o mică distincție între ele. Opiaceele se referă la medicamente derivate în mod natural din Mac, cum ar fi heroina, morfina și codeina. Opioidele, totuși, se referă la opiacee naturale, precum și la opiacee sintetice sau semisintetice care sunt fabricate într-un laborator. Opioidele sintetice sau semisintetice includ fentanil, tramadol și oxicodonă.
articol dintr-o privire:
- deși majoritatea medicilor încearcă să evite utilizarea opioidelor în timpul sarcinii, beneficiul opioidelor poate depăși uneori riscurile.,
- femeile însărcinate care urmează tratament asistat de medicamente pentru tulburarea consumului de opioide ar trebui să continue terapia pentru a evita recidiva și retragerea, care pot fi mortale pentru bebelușii lor.
- bebelușii ale căror mame folosesc opiacee pot fi expuși riscului de sindrom de abstinență neonatală după naștere, dar această afecțiune poate fi tratată.
- mamele nu ar trebui să alăpteze dacă iau opioide ilicite precum heroina.
cuprins
este sigur să luați opiacee sau opioide în timpul sarcinii?,
medicii ezită adesea să dea o declarație generală despre faptul dacă medicamentele precum opioidele sunt sigure în timpul sarcinii. De multe ori, este un echilibru între risc și recompensă. Atunci când există dureri severe din anumite afecțiuni medicale, experții consideră că opioidele sunt mai sigure decât multe alternative. Cu toate acestea, din cauza riscului mereu prezent de dependență, supradozaj și retragere, este dificil pentru medici să pretindă că utilizarea opiaceelor este sigură.
înrudit: puteți deveni dependent de opioide folosindu-le așa cum este prescris?,medicii recomandă de obicei femeilor să utilizeze medicamente cu înțelepciune în timpul sarcinii și să evite medicamentele inutile. Din acest motiv, opioidele nu sunt de obicei prima alegere pentru gestionarea durerii în timpul sarcinii sau alăptării. Medicii sfătuiesc adesea femeile să exploreze alte opțiuni, astfel încât copilul să nu fie expus la substanțe nocive. Alternativele la opioide includ medicamente non-opioide, precum și terapii non-medicamentoase. O femeie trebuie să discute întotdeauna cu medicul înainte de a încerca orice remedii medicamentoase sau non-medicamentoase în timpul sarcinii sau alăptării.,multe tipuri de opioide sunt produse în Statele Unite și este posibil ca o femeie însărcinată să aibă acces la o varietate de medicamente opioide. Unele sunt injectabile limitate la utilizarea în spital, în timp ce altele sunt disponibile pe bază de rețetă la farmaciile locale.,oferă:
- Administrării (Alfenta)
- Benzhydrocodone
- Buprenorfină
- Butorfanol
- Codeină
- Dihidrocodeină
- Fentanil
- Hydrocodone
- Hidromorfonă
- Levorfanol
- Meperidine
- Cercetare
- Morfină
- Nalbufinei
- Normetadona
- Oliceridine
- Opiu
- generic xanax
- Oxymorphone
- Analgezic
- Pentazocina
- Înscrierea
- Sufentanil
- Tapentadol
- Tramadol
Cât Timp Opiacee Rămâne în Sistemul Dvs. în Timp ce Gravide?, din păcate, există puține date cu privire la cât timp rămân opioidele în sistemul dumneavoastră în timp ce sunteți gravidă. Experții știu că medicamentele se descompun diferit în timpul sarcinii din cauza modificărilor metabolismului la o femeie însărcinată. Din cauza preocupărilor etice, totuși, nu au avut loc studii de dozare a medicamentelor la femeile gravide. Din acest motiv, este dificil să știm cât durează un opioid în corpul unei femei însărcinate. Această incertitudine se adaugă preocupărilor pe care medicii le au cu privire la utilizarea opioidelor în timpul sarcinii.,
când beneficiul opioidelor și opiaceelor depășește riscul
anumite probleme medicale urgente pot răspunde mai bine la opioide, chiar și la femeile însărcinate sau care alăptează. În aceste cazuri, beneficiul utilizării opiaceelor poate depăși riscul pentru copil. Aceste probleme includ:
- copilul a fost născut prin cezariană: livrările prin cezariană sunt intervenții chirurgicale invazive și pot fi dureroase pentru mamă să îndure fără un curs scurt de terapie cu opioide.
- pietre la rinichi: durerea de la trecerea unei pietre la rinichi poate fi prea mare pentru a suporta fără un regim scurt de opioide.,
- criza bolii cu celule secera: boala cu celule secera poate duce la complicații dureroase care pot necesita tratament temporar cu opioide pentru a gestiona.
- leziuni traumatice în timpul sau după sarcină: leziunile grave pot necesita tratament opioid pe termen scurt pentru a controla durerea.
- durere cronică: durerea intensă care cauzează probleme cu funcționarea zilnică poate necesita tratament cu opioide.,
- tratamentul asistat de medicamente sau MAT, pentru femeile care se recuperează de la abuzul de opiacee: pentru femeile care depășesc o dependență de opioide, continuarea MAT pe termen lung cu regimuri pe bază de metadonă sau buprenorfină în timpul sarcinii poate fi benefică pentru sobrietatea pe termen lung.
efectele utilizării opiaceelor sau opioidelor în timpul sarcinii
experții sunt precauți în ceea ce privește prescrierea opioidelor la femeile însărcinate. Deși unele studii sugerează că poate exista o creștere a defectelor congenitale legate de opioidele luate în timpul sarcinii, alte studii au contestat aceste afirmații., În plus, medicii sunt preocupați de riscul de abuz, dependență și retragere la femeile gravide și la copii.din aceste motive, medicii încearcă să evite prescrierea opioidelor femeilor însărcinate, cu excepția MAT.dacă o femeie însărcinată ia MAT pentru a depăși dependența de opioide, medicii cred că beneficiul opioidelor MAT precum metadona sau buprenorfina depășește riscurile potențiale., Stai pe SALTEA ajută la creșterea șansă că:
- Femeile vor avea mai puțin riscul de recidiva
- Femeile vor evita o nastere timpurie
- copilul va crește sănătos
Opiacee-Născut Copii
Opiacee-născuți sunt foarte frecvente. De fapt, în Statele Unite, un copil cu retragere de opioide se naște la fiecare 15 minute.copiii cu opioide în corpul lor la momentul nașterii sunt adesea diagnosticați cu sindrom de abstinență neonatală sau NAS. Această afecțiune apare atunci când un copil intră în retragere din opioidele pe care mama lor le-a luat în timpul sarcinii., Bebelușii mamelor care se luptă cu heroină sunt deosebit de sensibili la NAS, afecțiunea apărând până la 94% dintre copiii născuți cu heroină.
- simptomele NAS:
- tremor
- convulsii
- fiind agitat
- mișcări intestinale libere
- arunca în sus
- hrănire slabă
- probleme de dormit
- un strigăt ascuțit
>NAS pot fi tratate. Mamele pot mângâia bebelușii NAS cu înfășurare, cuddling și contact piele-piele. Uneori, medicii prescriu opioide copiilor cu NAS., Bebelușii sunt apoi luați încet de pe opioide până când nu sunt atât opioide, cât și NAS. Deși NAS poate apărea la bebelușii ale căror mame iau tratament asistat de medicamente pentru opioide, severitatea NAS este mult mai mică decât dacă mamele au abuzat de opioide.efectele pe termen lung asupra copiilor născuți dependenți de opioide sau opioide utilizarea abuzivă a opioidelor-în special opioidele ilicite — în timpul sarcinii poate provoca consecințe grave pe termen lung pentru copilul dumneavoastră., Unele dintre efectele de abuzează de opiacee în timpul sarcinii pot include:
- nasterea unui copil mort sau avort spontan
- naștere Prematură
- Probleme cu placenta
- deficiente de crestere
Renunti Opioizi sau Opiacee în Timp ce Gravidă
femeile Gravide nu ar trebui să se oprească consumul de opiacee brusc, ca acest lucru creste sansa de retragere. Retragerea este periculoasă în timpul sarcinii și poate fi mortală pentru copil. Mai mult, medicii estimează că oprirea bruscă a consumului de opioide și intrarea în retragere pune riscul de recidivă peste 90%., În schimb, medicul poate fi capabil să ajute o mamă să organizeze un tratament de dezintoxicare și asistată de medicamente pentru consumul de opioide.
Rehab este una dintre cele mai sigure metode de a renunța la administrarea de opioide în timpul sarcinii. Rehab constă în participarea la sesiuni intense de terapie individuală și de grup în timp ce se vindecă de dependența de opioide. În terapie, înveți să explorezi de ce ai devenit dependent de opioide în primul rând și să înveți strategii de coping pentru a trăi o viață fără opioide, care este mai sigură atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.experții în sarcină recomandă, de asemenea, MAT pentru cei care se luptă cu opioide în timpul sarcinii., Cu MAT, în loc să luați opioidul pe care îl luați în mod normal, vi se prescrie metadonă sau un produs pe bază de buprenorfină pentru a preveni simptomele de sevraj și poftele.în general, femeile care sunt pe opiacee pot alăpta dacă:
- sunt în doze stabile de opioid lor
- nu iau droguri ilegale, cum ar fi heroina
- au testat negativ pentru virusul imunodeficienței umane sau HIV
- nu au alte motive medicale pentru a nu alăpta
cu toate acestea, unele opioide pot fi mai riscante decât altele pentru un copil., De exemplu, dacă o mamă care alăptează ia codeină sau tramadol, copilul lor poate prezenta un risc mai mare de expunere la opioide. Codeina este un precursor al morfinei. Deoarece corpurile unor persoane transformă rapid codeina în morfină, este posibil să treacă neintenționat o doză mare de morfină copilului prin laptele matern, punând copilul în pericol de supradozaj.femeile care iau opioide stradale ilicite precum heroina nu ar trebui să alăpteze., Nu numai că bebelușii care alăptează sunt expuși riscului unei supradoze de heroină, dar sunt, de asemenea, expuși riscului de toxicitate cauzată de o varietate de substanțe pe care dealerii de droguri le folosesc la tăierea heroinei.este important să fiți sincer cu medicul dumneavoastră, în special în timpul sarcinii și alăptării. Medicul dumneavoastră vă poate întreba despre durere sau ce fel de medicamente luați. Dacă aveți dureri sau luați opioide, prescrise sau nu, este important să aveți încredere în medicul dumneavoastră și să-i informați., Cu informații exacte, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să planificați tratamente care sunt mai sigure atât pentru dumneavoastră, cât și pentru copilul dumneavoastră. Acestea pot include tratamente pentru durere, precum și abuzul de substanțe.
alternative la opioide și opiacee în timpul sarcinii sau alăptării
există multe alternative non-medicamentoase care pot ajuta la gestionarea durerii. Acestea pot ajuta o femeie să nu mai ia opioide în timpul sarcinii sau o pot ajuta să scadă doza de opioide de care are nevoie pentru a funcționa., Unele opțiuni includ:
- medicamente fără prescripție medicală: calmantele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul, sunt medicamente non-dependente care pot ajuta la ameliorarea durerilor și durerilor minore. Cu toate acestea, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un medicament fără prescripție medicală. Unele terapii fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, pot fi legate de sângerarea sarcinii sau de dezvoltarea ulterioară a astmului la copil.
- acupunctura: acupunctura implică introducerea de ace subțiri în organism pentru a calma durerea, iar practica este comună în Asia, precum și printre asistente medicale-moașe., Acupunctura este relativ sigură în timpul sarcinii.
- exercițiu: exercițiul poate include o varietate de activități cu impact redus, de la mers pe jos și înot până la yoga. S-a demonstrat că exercițiile fizice reduc durerile de spate și durerea centurii pelvine în timpul sarcinii.
planificarea sarcinii dacă luați opioide
înainte de a rămâne gravidă, este important să încercați să găsiți metode de ameliorare a durerii care nu includ opioide. Dacă sunteți dependent de opioide, dar sunteți o femeie în vârstă fertilă, este important să solicitați asistență profesională înainte de a rămâne însărcinată.,consumul de opioide în timpul sarcinii, mai ales dacă acestea sunt ilicite, poate duce la o serie de probleme de sănătate pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră. Cu toate acestea, primirea tratamentului pentru o tulburare de consum de substanțe poate reduce foarte mult riscul de complicații ale sarcinii. Tratamentul poate implica mai multe strategii, inclusiv detoxifiere, dezintoxicare și MAT. Aceste tratamente vă pot ajuta să vă recuperați de la o dependență de opioide, păstrând în același timp siguranța dumneavoastră și a copilului dumneavoastră.chiar dacă sunteți deja gravidă, nu este niciodată prea târziu să începeți să pregătiți o viață mai bună, fără opioide, atât pentru dvs., cât și pentru copilul dumneavoastră.,experții noștri grijulii și compătimiți în opioide din satul de recuperare vă pot ajuta să reduceți opioidele în siguranță în timpul sarcinii, alăptării sau încercării de a concepe. Contactați-ne astăzi pentru a afla mai multe despre planurile și programele de tratament care pot funcționa bine pentru situația dvs.
- surse
Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. „Termeni Folosiți În Mod Obișnuit.”5 mai 2020. Accesat 10 Octombrie 2020.Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi. „Reducerea riscurilor de defecte congenitale.”Octombrie 2019. Accesat 10 Octombrie 2020.,Feghali, Maisa; Venkataramanan, Raman; Caritis, Steve. „Farmacocinetica medicamentelor în timpul sarcinii.”Seminarii în perinatologie, noiembrie 2015. Accesat 10 Octombrie 2020.Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi. „Tutun, alcool, droguri și sarcină.”Februarie 2019. Accesat 10 Octombrie 2020.
Nezvalová-Henriksen, K., Spigset, O., Nordeng, H. „Efecte de ibuprofen, diclofenac, naproxen, și piroxicam pe parcursul sarcinii și rezultatul sarcinii: un studiu prospectiv tip cohortă.”BJOG, iulie 2013. Accesat 10 Octombrie 2020.Cooper, Danielle B; Yang, Lily., „Sarcina Și Exercițiile Fizice.”StatPearls, 30 Aprilie 2020. Accesat 10 Octombrie 2020.Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi. „Declarația ACOG privind utilizarea opioidelor în timpul sarcinii.”26 mai 2016. Accesat 10 Octombrie 2020.
Biblioteca Națională de Medicină a SUA. „Managementul Durerii Non-Drog.”27 Iulie 2020. Accesat 10 Octombrie 2020.Institutul Național pentru Abuzul de droguri. „Creșteri dramatice ale consumului de opioide materne și ale sindromului de abstinență neonatală.”19 ianuarie 2019. Accesat 10 Octombrie 2020.Institutul Național pentru Abuzul de droguri. „Utilizarea substanțelor la femei.”August 2018., Accesat 10 Octombrie 2020.Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi. „Consumul de opioide și tulburarea consumului de opioide în timpul sarcinii.”August 2017. Accesat 10 Octombrie 2020.Namboodiri, V., George, S., Boulay, S., Fair, M. ” dependent de heroină gravidă: ce zici de copil?”Rapoarte de caz BMJ, 11 februarie 2010. Accesat 10 Octombrie 2020.Park, Jimin; Sohn, Youngjoo; Alb, Adrian R. ” siguranța acupuncturii în timpul sarcinii: o revizuire sistematică.”Acupunctura în medicină, 19 februarie 2014. Accesat 10 Octombrie 2020.baza de date pentru medicamente și lactație (LactMed). „Heroină.,”3 decembrie 2018. Accesat 10 Octombrie 2020.Disclaimer Medical: Satul de recuperare își propune să îmbunătățească calitatea vieții pentru persoanele care se luptă cu consumul de substanțe sau tulburări de sănătate mintală, cu conținut bazat pe fapte despre natura condițiilor de sănătate comportamentală, opțiunile de tratament și rezultatele aferente. Publicăm materiale care sunt cercetate, citate, editate și revizuite de către profesioniștii medicali autorizați. Informațiile pe care le furnizăm nu sunt destinate să înlocuiască sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul profesional., Nu trebuie utilizat în locul recomandărilor medicului dumneavoastră sau ale altor furnizori calificați de servicii medicale.