poluarea aerului exterior este una dintre cele mai grave probleme de mediu din China. Cărbunele este în continuare principala sursă de energie, constituind aproximativ 75% din toate sursele de energie. În consecință, poluarea aerului din China constă în principal din fum de cărbune, cu particule în suspensie (PM) și dioxid de sulf (SO2) ca principalii poluanți atmosferici., Cu toate acestea, în orașele mari, odată cu creșterea rapidă a numărului de autovehicule, poluarea aerului s-a schimbat treptat de la tipul convențional de ardere a cărbunelui la tipul mixt de ardere a cărbunelui/emisiile de autovehicule. În prezent, particulele inhalabile (PM < 10 µm în diametru aerodinamic; PM10), SO2 și dioxid de azot (NO2) sunt criteriile poluanți de îngrijorare în China. În general, nivelurile de PM în orașele din nord sunt mai mari decât cele din sud, în timp ce nivelurile de SO2 și NO2 nu diferă mult., În 2004, concentrațiile medii anuale de PM10 pentru marile orașe chineze au fost de 102 µg/m3 în orașele din sud, 140 µg/m3 în orașele din nord și 121 µg/m3 în orașe La nivel național. Concentrațiile medii anuale de SO2 și NO2 la nivel național au fost de 66 µg/m3, respectiv 38 µg / m3 (China State Environmental Protection Agency 2005).deși calitatea aerului înconjurător sa îmbunătățit substanțial, China se confruntă în continuare cu cea mai gravă problemă de poluare a aerului din lume. Poluarea aerului exterior a devenit o preocupare majoră pentru sănătatea publică., Banca Mondială (2007) a estimat că costul total de sănătate asociat cu poluarea aerului exterior în zonele urbane din China în 2003 a fost între 157 și 520 miliarde de yuani chinezi, reprezentând 1,2–3,3% din Produsul Intern Brut al Chinei. Punctele finale de sănătate studiate în China în asociere cu poluarea aerului includ mortalitatea, mortalitatea și morbiditatea din cauza bolilor cardiopulmonare și numărul de vizite în ambulatoriu și în departamentul de urgență (Chen et al. 2004). Sunt studiate, de asemenea, modificări ale simptomelor respiratorii și ale altor simptome clinice, ale funcției pulmonare și ale funcției imune.,zeci de studii în serii de timp au fost efectuate în marile orașe chineze, inclusiv Beijing, Shanghai, Chongqing, Shenyang, Wuhan și Taiyuan, pentru a evalua asocierea expunerii pe termen scurt la poluarea aerului cu mortalitatea sau morbiditatea (Chen et al. 2004). Estimările riscului de mortalitate sau morbiditate pe unitate creșterea nivelului de poluare a aerului în rândul populațiilor chineze sunt, în general, similare ca mărime cu riscurile estimate în alte părți ale lumii. O analiză recentă a seriei de timp multicity în Hong Kong, Shanghai și Wuhan a furnizat dovezi suplimentare privind riscurile pe termen scurt (Wong et al., 2008), cu efecte semnificative asupra sănătății detectate la niveluri de poluare a aerului sub standardele minime de calitate a aerului din China. În prezent, este în curs de desfășurare un nou studiu de serii de timp privind poluarea aerului la nivel național, China Air Pollution and Health Effects Study (CAPES). În plus, mai multe studii în curs de desfășurare examinează asociațiile dintre poluarea aerului și rezultatele subclinice ale sănătății înainte, în timpul și după Jocurile Olimpice de vară din 2008 de la Beijing., Aceste studii de grup ar trebui să ofere o oportunitate unică de a evalua beneficiile pentru sănătatea publică ale reducerii poluării aerului într-un oraș în care nivelurile de poluare a aerului au fost ridicate.relativ puține studii au examinat efectele pe termen lung ale poluării aerului în China., Mai multe prospectiv de cohortă studiile în America de Nord și Europa au estimat efectele expunerii pe termen lung la poluarea aerului asupra mortalității (Papa și Dockery 2006), dar nu este clar dacă concluziile din țările dezvoltate se aplică în China, având în vedere diferențele în nivelurile și caracteristicile de poluare a aerului, și în caracteristicile socio-demografice., Până în prezent, nu a existat niciun studiu de cohortă a poluării aerului în China, dar rezultatele analizelor transversale de la Beijing, Shenyang și Benxi au sugerat că expunerea pe termen lung la poluarea aerului este asociată cu creșterea mortalității (Chen et al. 2004). Cu toate acestea, rezultatele acestor analize sunt dificil de interpretat din cauza lipsei de informații cu privire la potențialii confounders.pe scurt, există suficiente dovezi că expunerea la poluarea aerului exterior este un pericol pentru sănătate în China., Importanța acestor riscuri crescute pentru sănătate este mai mare decât în țările dezvoltate, deoarece poluarea aerului din China este la niveluri mult mai ridicate și deoarece populația chineză reprezintă mai mult de un sfert din populația totală a lumii. Majoritatea studiilor Chineze discutate mai sus au fost de natură ecologică, limitând astfel puterea lor de inferență cauzală. Cercetările viitoare vor trebui să clarifice cursul de viață al efectelor poluării aerului, cu un control deplin al potențialilor confounders (de exemplu,,, prospective, studii de cohortă), să examineze relevanța cumulată a expunerilor clarificat efectele mai multor poluanți, de a investiga gene–mediu inter acțiunilor și a altor factori care pot modifica poluării aerului asupra sănătății, și de a identifica fiziopatologic legături între poluarea aerului și pericole pentru sănătatea populației Chineze. În cele din urmă, poluarea trebuie redusă, iar indicatorii privind calitatea aerului și sănătatea trebuie monitorizați; acest lucru va permite cetățenilor și autorităților relevante să fie conștienți de tendințele și consecințele poluării aerului, astfel încât să poată determina modul de ameliorare a situației.,