PMC (Română)

discuție

morfologia organelor viscerale variază de la o persoană la alta. În timpul procesului de maturizare din copilărie până în adolescență, creșterea organelor viscerale, inclusiv splina, prezintă o corelație ridicată cu câștigurile în înălțime, greutate și suprafață corporală.7,8 lungimea splenică măsurată prin ultrasonografie oferă o modalitate obiectivă și fiabilă de a evalua dimensiunea splinei.,9,10 deși studiile anterioare au măsurat dimensiunea splenică la indivizii normali, numărul subiecților din această grupă de vârstă a fost mic și din populații variate. Loftus și colab. au raportat o lungime normală a splinei cu ultrasunete la 783 de subiecți dintr-o populație chineză, dar dintre aceștia doar 35 au fost în intervalul de vârstă cuprins între 15 și 30 de ani.6 Capaccioli et al au găsit o lungime splenică medie de 10,5 cm la o populație de 180 de adulți italieni, fără stratificare pentru vârstă.,11 alte studii care atestă creșterea și dimensiunile normale ale splinei la grupele de vârstă pediatrică nu includ, de asemenea, populații reprezentative pentru subiecții de vârstă școlară.7,8,9 alte studii au fost orientate spre dezvoltarea standardelor normale pentru greutatea sau volumul splenic.12,13,14,15,16 aceste studii au limitări similare, cu un număr mic de subiecți în cadrul fiecărei grupe de vârstă specifice. În plus, calculele utilizate pentru măsurarea volumului splenic sunt adesea greoaie sau se bazează pe tomografie computerizată (CT) pentru măsurare., Este puțin probabil ca acest proces să adauge o valoare clinică semnificativă, deoarece măsurătorile liniare efectuate prin ultrasunete arată o corelație ridicată cu evaluările volumului CT.17

Din cunoștințele noastre, acesta este primul studiu care a definit valorile normative pentru dimensiunea splinei într-o cohortă mare de sportivi de vârstă școlară, reprezentând o populație diversă în ceea ce privește morfologia corpului. Este, de asemenea, primul studiu care descrie variația dimensiunii normale a splinei în funcție de rasă. Media noastră generală pentru lungimea splenică de 10,65 cm este în concordanță cu valorile normale anterioare raportate pentru populația adultă generală.,11 Am mai menționat-o gamă largă de normal splenică lungime cu mai mult de 7% dintre sportivi au o splina lungime de ⩾13 cm—de o valoare care a fost folosit ca un croi lejer pe punctul de a defini splenomegalie.măsurarea lungimii splenice prin ultrasunete este fiabilă în interiorul și între tehnicieni. Măsurarea lățimii splenice este însă mai puțin fiabilă, după cum reiese doar din fiabilitatea moderată intra‐ și inter‐rater. Această constatare susține Evaluarea istorică a splenomegaliei pe baza lungimii splinei., Deoarece măsurarea lățimii splenice este mai puțin fiabilă, definirea splenomegaliei pe baza volumului splenic poate fi mai incertă.au fost observate corelații Moderate între înălțime și greutate și lungimea splenică. Acestea sunt mult mai mici decât cele observate la copii și adolescenți. Această observație rezultă probabil din încetarea creșterii rapide a corpului care apare odată cu atingerea morfologiei corpului Matur. Astfel, este dificil să se prevadă dimensiunea splinei în mod fiabil numai pe baza acestor variabile.,diferențele de Sex și rasă în lungimea și lățimea splenică normală s-au dovedit a fi semnificative. Deoarece au existat corelații moderate între dimensiunea splinei și înălțimea și greutatea, ne-am aștepta la o dimensiune medie mai mare a splinei la bărbați, pe baza dimensiunii lor mai mari a corpului. Faptul că aceste diferențe semnificative au persistat atunci când se controlează independent înălțimea și greutatea poate sugera că dimensiunea splinei variază mai mult ca produs al acestor două variabile sau că există factori suplimentari implicați. Desigur, acest lucru pare să fie cazul persoanelor afro-americane., Ca grup, afro-americanii din populația noastră de studiu au avut spline mai mici, în ciuda faptului că sunt mai înalți și mai grei decât sportivii albi. Deși acest lucru a fost făcut aluzie în textele radiologice, 3 nu a fost propusă nicio justificare pentru constatare. S-ar putea presupune că anumite hemoglobinopatii, cum ar fi siclemia, care sunt mai răspândite în rândul afro-americanilor, ar putea duce la o dimensiune mai mică a splinei din cauza infarctului splenic. Cu toate acestea, doar trei sportivi afro-americani din eșantionul nostru au raportat un istoric de trăsătură a celulelor secera și niciunul nu a raportat boala celulelor secera sau alte hemoglobinopatii., Astfel, este dificil să explicăm această constatare, în afară de a presupune că poate fi o caracteristică evolutivă.,tion este cel mai bun la greu și măsurători ecografice sunt adesea folosite pentru o evaluare mai exactă

de Ce acest studiu se adaugă

• date Normative pentru mărimea splinei printre morfologic sportive diverse populației sunt date

• Studiul subliniază că este nevoie de prudență în definirea splenomegalie pe baza de izolat măsurători ecografice