raport de caz
Doamna L, o femeie Filipineză în vârstă de 53 de ani, a fost internată în unitatea psihiatrică când familia ei a sunat la 911, deoarece pacientul se plângea că este moartă, mirosea a carne putrezită și dorea să fie dusă la morgă pentru a putea fi cu oameni morți. La interviu în spital, pacientul și-a exprimat teama că „paramedicii” încercau să ardă casa în care locuia cu vărul și fratele ei. De asemenea, a recunoscut lipsa de speranță, energia scăzută, scăderea poftei de mâncare și somnolența.
ms., L a raportat că ea a fost pe antidepresive în timp ce în Filipine (în cazul în care ea a locuit în ultimii 18 ani, după ce sa mutat în SUA doar o lună în urmă), dar nu a putut aminti numele sau doza de medicamente.după ce au fost excluse cauzele organice, a fost început tratamentul cu quetiapină și BUPROPIONE SR. Pacientul a fost inițial reticent să ia medicamente sau să mănânce. Ulterior, ea a dezvoltat un dezechilibru electrolitic (hipokaliemie și hiponatremie), care a necesitat reumplerea intravenoasă a electroliților., Pacienta a fost, de asemenea, izolatoare, petrecând o mare parte a zilei în pat și neglijându-și igiena personală și îngrijirea.cu sprijinul familiei sale, a fost luată decizia de a duce pacientul în instanță pentru tratament peste obiecție. Ulterior, regimul de medicație al pacientei a fost bupropion SR și olanzapină (intramuscular dacă a refuzat forma orală). Câteva zile mai târziu, pacientul a avut un episod îndoielnic de sincopă față de convulsii, necesitând transferul la o unitate medicală.,după trei zile, s-a întors la secția de psihiatrie, unde regimul ei de medicație a inclus olanzapină, escitalopram (din cauza convulsiilor discutabile pe bupropionă) și lorazepam (pentru agitație).
Dna L-au prezentat o ameliorare a simptomelor peste o lună după tratament cu olanzapină 25 mg pe zi, escitalopram 20 mg pe zi, și 2 mg lorazepam pe zi. La externare, ea a negat iluziile și halucinațiile nihiliste sau paranoice și și-a exprimat speranța cu privire la viitorul ei și dorința de a participa la îngrijirea psihiatrică.