Abstract
sistemul hemostatic este format din vasele de sânge, trombocite și sistemul de coagulare plasmatică, inclusiv factorii fibrinolitici și inhibitorii acestora. Când un vas de sânge este rănit, trei mecanisme funcționează local la locul leziunii pentru a controla sângerarea: (1) contracția peretelui vasului, (2) adeziunea și agregarea plachetară (formarea dopului plachetar) și (3) coagularea plasmatică pentru a forma un cheag de fibrină. Toate cele trei mecanisme sunt esențiale pentru hemostaza normală., Sângerarea anormală rezultă de obicei din defectele unuia sau mai multor dintre aceste trei mecanisme. Pentru o mai bună înțelegere a patogenezei sângerării patologice, se obișnuiește împărțirea hemostazei în două etape (adică hemostaza primară și secundară). Hemostaza primară este termenul utilizat pentru formarea instantanee a dopului la rănirea peretelui vasului, care se realizează prin vasoconstricție, adeziune plachetară și agregare. Formarea fibrinei nu este necesară pentru hemostază în acest stadiu. Hemostaza primară este, totuși, doar temporar eficientă., Hemoragia poate începe din nou, cu excepția cazului în care hemostaza secundară întărește dopul de trombocite prin formarea unui cheag de fibrină stabil. În cele din urmă, mecanismele din cadrul sistemului fibrinolitic conduc la dizolvarea cheagului de fibrină și la restabilirea fluxului sanguin normal.