hormon scade riscul de sângerare în timpul sarcinii și este acum disponibil ca un preț accesibil tratament de fertilitate la nivel național
O nouă metodă de a proteja cele mai vulnerabilă sarcini
Femeile care au avut avorturi spontane și sângerări în primul trimestru ar putea găsi ajuta la prevenirea ulterioară avorturi spontane în noi activități de cercetare cu privire la utilizarea de progesteron pentru a preveni pierderea sarcinii în primele douăsprezece săptămâni (cel mai frecvent de timp pentru un avort spontan să apară)., Medicii pot prescrie acum o crema de progesteron vaginal sau supozitor pentru femei de a utiliza până la sfârșitul primului trimestru.
cât de frecvent este avortul spontan?
una din trei femei raportează că a suferit un avort spontan la un moment dat în viața lor, iar acest număr este considerat o estimare scăzută., Un număr mare de avorturi timpurii nu sunt luate în considerare, fie pentru că se întâmplă atât de devreme încât femeia care are avortul spontan poate să nu-și dea seama că este însărcinată, fie pentru că până de curând, avortul a fost considerat o povară privată pe care multe femei nu o împărtășesc cu nimeni, nici măcar medicul lor. Douăzeci la sută dintre femei prezintă, de asemenea, sângerări în primul trimestru. Deși sângerarea în timpul sarcinii nu este întotdeauna un semn de avort spontan, poate fi și, prin urmare, este important să vă alertați medicul imediat ce îl observați.,
dovezi Promițătoare pentru femeile cu risc crescut de repetare avorturi spontane
Două noi studii – PROMISIUNEA studiu care a fost realizat cu femeile, mai devreme cu avort spontan recurent, și PRISMA de studiu care s-a axat pe femei cu începutul sarcinii sângerare – a publicat, în ianuarie, în Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie – a stabilit că progesteronul este un potential tratament pentru femeile ale căror anterior avort spontan sau sângerare a fost rezultatul de scăzută sau fluctuantă progesteron.primul studiu a analizat peste 800 de femei din Regatul Unit și țările de jos., Autorii studiului au descoperit că tratamentul cu progesteron a dus la o rată a natalității vii cu 3% mai mare în rândul celor tratați decât cei care nu au fost. Peste 4000 de femei au participat la cel de-al doilea mare studiu britanic privind progesteronul pentru a preveni avortul spontan, care a produs rezultate similare. Ambele studii au raportat că îmbunătățirea a fost mai mare în rândul celor care au avut mai multe avorturi spontane, studiul PRISM găsind un beneficiu de 15% în rândul femeilor cu trei sau mai multe avorturi spontane și sângerare actuală a sarcinii., Majoritatea femeilor care au avut un avort spontan sunt încă capabile să conceapă singure, astfel încât femeile care au avut mai multe avorturi spontane și sângerări în timpul sarcinii sunt, de asemenea, grupul cel mai probabil să beneficieze de acest nou tratament.”înainte de studiul nostru a fost publicat doar 12% dintre clinicieni ar lua în considerare utilizarea progesteronului la femeile cu risc de a avea un avort spontan, dar acum majoritatea dintre ei folosesc progesteron sau intenționează să utilizeze progesteron la femeile cu risc ridicat care caută ajutor pentru a preveni avortul spontan”, spune dr., Arri Coomarasamy, profesor de ginecologie la Universitatea din Birmingham din Anglia.cu toate acestea, deoarece aceasta este o opțiune nouă pentru tratament, unele riscuri pot rămâne necunoscute. Dr. Peter Ramsey, un obstetrician de la Universitatea din Texas Health Sciences Center din San Antonio, care a lucrat la o revizuire cuprinzătoare a studiilor, spune noutatea cercetării este un motiv să rămână precaut atunci când se decide dacă sau nu să caute acest tratament.
nu există riscuri găsite
există un interes extraordinar în găsirea unor modalități de prevenire a avortului spontan, spune dr., Ramsey, și există studii în curs de desfășurare în mai multe țări care se uită atât la utilizarea progesteronului, cât și la alte căi potențiale de a ajuta femeile să aducă SARCINI la termen. „Cred că femeile pot lua în considerare dovezile pe care le avem acum atunci când decid dacă să încerce tratamentul, dar trebuie să facem mai mult pentru ca acesta să fie concludent”, spune dr.Ramsey.Dr. Coomarasamy spune că este o nouă opțiune de tratament promițătoare de luat în considerare dacă aveți sângerări la începutul sarcinii și antecedente de pierdere anterioară a sarcinii.,
surse
- Coomarasamy A, Devall AJ, Brosens JJ, și colab. Progesteron vaginal micronizat pentru a preveni avortul spontan: o evaluare critică a dovezilor randomizate.
Am J Obstetret Gynecol. 2020 Ianuarie 29. pii: S0002-9378(19)32762-0. - Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Progestogen pentru prevenirea avortului spontan la femeile cu avort spontan recurent de etiologie neclară. Cochrane Revizuire Sistematică. Noiembrie 2019.