unul dintre obiectivele principale ale terapiei cu lichide parenterale de întreținere este de a furniza apă pentru a satisface pierderile fiziologice (pierdere insensibilă + pierdere de urină). Într-un studiu publicat în 1957, în revista Pediatrics, Malcolm Holliday și William Segar au dezvoltat o schemă simplă care ar putea fi ușor amintită pentru a calcula nevoile de apă de întreținere la pacienții spitalizați.,
asimilând fiziologia cunoscută la acea vreme, ei au observat că „există o relație liniară directă între nevoile fiziologice de apă (pierderi insensibile + pierderi urinare) și metabolismul energetic”. Cu alte cuvinte, ” necesarul mediu de apă, exprimat în mililitri, este egal cu consumul de energie în calorii (în condiții normale de repaus, 1 ml de apă este necesar pentru a metaboliza 1 kcal)”.
relația dintre greutate și consumul de energie sa dovedit a fi neliniară., Pe baza datelor și ipotezelor lor, Holliday și Segar au construit o curbă care trasează cerințele calorice energetice față de greutate. Această curbă a putut fi văzută cuprinzând trei secțiuni liniare care au coincis aproximativ cu următoarele secțiuni de greutate: 0 până la 10 kg, 10 până la 20 kg și 20 până la 70 kg. În acest mod, autorii au concluzionat că 100 mL / kg / zi pentru greutăți până la 10 kg, 50 mL/kg/zi suplimentar pentru fiecare kilogram de la 11 la 20 kg și 20 mL/kg/zi mai mult pentru fiecare kilogram peste 20 kg., În practica anestezică, această formulă a fost simplificată în continuare, cu cerința orară denumită „regula 4-2-1” (4 mL/kg/oră pentru primii 10 kg de greutate, 2 mL/kg/oră pentru următorii 10 kg și 1 mL/kg/oră pentru fiecare kilogram ulterior.