hiperparatiroidismul primar este o tulburare destul de frecventă caracterizată prin PTH plasmatic ridicat și calciu. Deficitul de vitamina D este predominant în toate zonele lumii. Deficitul de vitamina D a fost descris la pacienții cu hiperparatiroidism primar. Când este prezent, deficitul de vitamina D poate fi asociat cu adenoame paratiroide de dimensiuni mari și dureri musculo-scheletice.,scopul a fost de a descrie două cazuri de hiperparatiroidism primar și deficit de vitamina D.un pacient, bărbat în vârstă de 87 de ani, a fost internat pentru insuficiență coronariană și dureri musculo-scheletice difuze. În timpul spitalizării s-a observat o concentrație plasmatică mare de calciu, calciul fiind de 10,5 mg/dl. Investigațiile de laborator au relevat plasmatică crescută a hormonului paratiroidian niveluri, PTH fiind 117 pg/ml (valori normale 10-65 pg/ml) și joasă plasmatice de 25(OH)D3 niveluri, 25(OH)D3 fiind de 8 ng/ml (valori normale <30 ng/ml)., Densitatea minerală osoasă a fost măsurată în gâtul femurului stâng și a evidențiat un scor T de -3, 05. Suplimentarea cu vitamina D a fost inițiată urmată de administrarea de alendronat. Ultrasonografia a relevat un adenom sub lobul drept al glandei tiroide. Managementul Conservator a fost ales din cauza vârstei înaintate. Un pacient, de sex feminin în vârstă de 42 de ani, a prezentat dureri musculo-scheletice difuze. Investigațiile de laborator au evidențiat PTH plasmatic ridicat (PTH 163 pg/ml), plasmatic scăzut 25(OH)D3 (25(OH)D3 9 ng/ml) și calciu 11, 3 mg/dl., Pe scintigrafie a fost vizualizat un adenom paratiroidian sub lobul stâng al glandei tiroide. Suplimentarea cu vitamina D a fost efectuată urmată de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea adenomului paratiroidian. Postoperator, pacienta a dezvoltat sindromul osos flămând. În ambele cazuri, după suplimentarea cu vitamina D, simptomele musculo-scheletice difuze s-au îmbunătățit.
concluzii: deficitul de vitamina D poate fi găsit în contextul hiperparatiroidismului primar. Când este prezent, suplimentarea cu vitamina D trebuie inițiată cu precauție, deoarece poate agrava hiperparatiroidismul primar., Suplimentarea prudentă cu vitamina D este totuși necesară, nu va determina o creștere a nivelului de calciu și PTH și va îmbunătăți durerea musculo-scheletică.