sarcoamele țesuturilor moi: simptome, diagnostic și tratament
sarcoamele țesuturilor moi sunt un grup de tumori care provin din țesuturile conjunctive ale corpului. Acestea includ mai multe tipuri diferite de sarcom (fibrosarcom, hemangiopericytoma, neurofibrosarcoma (teaca nervului tumoare), rabdomiosarcom, histiocitom fibros malign, liposarcom, și altele). aceste tumori au un comportament biologic similar; prin urmare, numele exact al sarcomului nu este de obicei la fel de important ca gradul histologic., Gradul histologic variază de la I la III și este o evaluare a cât de rapid se împarte tumora împreună cu alte criterii care indică cât de probabil se va răspândi (metastază) în alte părți ale corpului.aceste tumori apar, de obicei, ca o bucată fermă până la semi-fermă în stratul profund al pielii, sub piele sau în musculatură. Acestea sunt adesea observate de proprietar, dar uneori sunt găsite de medicul veterinar în timpul unui examen de rutină.aceste bulgări sunt, de obicei, non-dureroase și au pielea normală care le acoperă., Acestea pot apărea oriunde pe corp, dar se dezvoltă frecvent pe membre, piept sau peretele abdominal.un aspirat de ac al masei este o procedură rapidă și eficientă din punct de vedere al costurilor, care uneori poate da un diagnostic preliminar de sarcom. Un aspirat nu poate determina tipul tumorii sau gradul histologic. În plus, deoarece aceste tumori sunt făcute din țesut conjunctiv, uneori se țin strâns împreună și un aspirat nu produce celule.o biopsie tisulară este apoi necesară pentru a obține un diagnostic definitiv și pentru a determina gradul., Cu excepția cazului în care tumora este mică și ușor de îndepărtat, o biopsie folosind un anestezic local va fi colectată înainte de îndepărtarea tumorii.sarcoamele țesuturilor moi sunt foarte invazive în țesutul normal din jur, iar tumora este de obicei mai mare decât ceea ce este vizibil sau palpabil. Ca grup, aceste tumori au o rată relativ scăzută a metastazelor la alte organe, dar această rată depinde de gradul histologic al tumorii. Tumorile de gradul I și II au o șansă mai mică de 20% de răspândire. Tumorile de gradul III metastazează la aproximativ 40-50% dintre pacienți.,
Tratament
o combinație de chirurgie, radioterapie și chimioterapie pot fi recomandate ca parte a planului de tratament.chirurgia este cel mai frecvent tratament recomandat pentru sarcoamele țesuturilor moi. Este important să eliminați tumora în întregime, împreună cu o marjă largă de țesut normal care apare. Acest lucru poate necesita îndepărtarea fasciei musculare, a mușchiului sau a osului pentru a obține marje chirurgicale bune.în multe cazuri, o scanare CT este recomandată înainte de intervenția chirurgicală pentru a defini mai bine amploarea tumorii.,după operație, întregul bloc de țesut este supus evaluării. Un patolog va determina tipul tumorii, gradul histologic, și dacă tumora a fost complet eliminat. În cazul în care tumora a fost complet eliminat, există o șansă foarte bună nu se va repeta în aceeași locație.dacă celulele canceroase rămân la locul chirurgical, se recomandă un tratament suplimentar pentru întârzierea recurenței. Cu toate acestea, timpul până la recurență fără tratament poate fi uneori mai mare de un an.,radioterapia este o altă formă de tratament care își concentrează efectele într-o singură zonă. Atunci când radioterapia este utilizată exclusiv pentru a trata tumorile voluminoase, este rareori curativă, dar poate încetini progresia tumorii. Este uneori folosit singur atunci când intervenția chirurgicală nu este o opțiune.radioterapia este mult mai eficientă atunci când este combinată cu o intervenție chirurgicală. Poate fi folosit pentru a face o tumoare mai mică înainte de operație (ceea ce sperăm că face operația mai puțin extinsă).,în alte cazuri ,este foarte util după intervenția chirurgicală în cazurile în care celulele tumorale se extind până la sau dincolo de marginile chirurgicale. Deoarece radiația este administrată ca un fascicul direcționat către întreaga zonă a tumorii (similar cu o lanternă care strălucește în zonă), efectele sale asupra celulelor tumorale microscopice sunt concentrate numai în acel câmp de tratament. În unele studii, 80-90% dintre câini nu au recurență tumorală pe o perioadă de unu până la trei ani.rata metastazelor la alte organe este scăzută cu tumori de gradul I și II, iar chimioterapia nu este recomandată pacienților cu aceste tipuri de tumori., Deoarece rata de răspândire cu tumori de gradul III poate fi de până la 50%, trebuie luată în considerare chimioterapia după intervenție chirurgicală sau radioterapie sau ambele.chimioterapia Este cea mai eficientă atunci când este utilizată înainte ca metastazele tumorale să fie vizibile. Dacă tratamentul este amânat până când metastazele sunt vizibile, șansa de îmbunătățire a chimioterapiei este mult redusă. Scopul chimioterapiei este de a întârzia sau de a preveni dezvoltarea acestor metastaze tumorale microscopice în tumori suficient de mari pentru a provoca probleme clinice.