Semne
Semne și simptome de marasmus variază în funcție de importanța și durata de deficit de energie, vârsta la debut, infecții asociate și asociate deficiențe nutriționale. Dietele și deficiențele pot varia considerabil între diferite regiuni geografice și chiar în interiorul unei țări. Epidemia SIDA și numărul tot mai mare de orfani au schimbat, de asemenea, în mod semnificativ cursul clinic al marasmului clasic. Eșecul de a prospera este cea mai veche manifestare, asociată cu iritabilitatea apatiei., Diareea cronică este cel mai frecvent simptom, iar sugarii, în general, prezintă dificultăți de hrănire.un aspect risipit risipit este prezentarea clasică. Copiii cascadori sunt de obicei considerați a avea o formă cronică mai ușoară de malnutriție, dar starea lor se poate agrava rapid odată cu apariția complicațiilor cum ar fi diareea, infecția respiratorie sau rujeola.caracteristica clinică cea mai perceptibilă și frecventă în marasmus este pierderea masei musculare și a masei grase subcutanate., Unele grupuri musculare, cum ar fi fesele și mușchii membrelor superioare, sunt mai frecvent afectate decât altele. Mușchii faciali sunt de obicei cruțați mai mult. Masa de grăsime facială este ultima care se pierde, ducând la cazuri grave, în caracteristicile aspectului vârstnic al copiilor cu marasmus. Anorexia este frecventă și interferează cu renutriția. Un copil iritabil și plâns care nu poate fi mângâiat sau separat de mama lor demonstrează comportamente adesea observate cu marasmus. Apatia este un semn al unor forme grave de marasmus; copiii sunt din ce în ce mai nemișcați și par să „se lase să moară., în multe țări cu venituri mici, soiul alimentar este limitat și are ca rezultat insuficiența mineralelor și a vitaminelor. Prin urmare, orice deficiență de nutrienți poate duce la marasmus, deoarece o creștere adecvată poate fi asigurată doar printr-o dietă echilibrată. Prin urmare, marasmus poate fi descris ca malnutriție cu deficiențe multiple.
infecții
- infecții asociate declanșării, agravării sau combinării cu marasmus. Cu toate acestea, există dovezi că această asociere ar fi putut fi supraestimată., De exemplu, în Senegalul rural, creșterea copiilor cu sau fără infecții, cum ar fi pertussis și rujeolă, a fost similară. În schimb, importanța diareei în declanșarea malnutriției prin anorexie și pierderea în greutate a fost bine stabilită. Bolile infecțioase asociate mai frecvent cu malnutriția energetică-proteică sunt gastroenterita, infecțiile respiratorii, rujeola și pertussis. HIV joacă, de asemenea, un rol din ce în ce mai important în unele țări.,această prezentare generală a marasmului se limitează la revizuirea marasmului dintr-un aport nutrițional insuficient observat în condiții socio-economice afectate, cum ar fi cele prezente în țările în curs de dezvoltare. Această afecțiune este asociată cel mai frecvent cu afecțiuni acute (de ex. Gastroenterită) sau afecțiuni cronice (de ex. Tuberculoză, infecție cu HIV).
există diverse revizuiri extinse ale proceselor fiziopatologice care duc la marasmus. Spre deosebire de kwashiorkor, marasmus poate fi considerat ca o adaptare la un aport insuficient de energie. Marasmus rezultă dintr-un echilibru energetic negativ., Acest dezechilibru poate rezulta dintr-un aport scăzut de energie, o creștere a cheltuielilor de energie sau ambele, cum ar fi cel observat în bolile acute sau cronice. Copiii se adaptează la un deficit energetic cu o scădere a activității fizice, letargie, o scădere a metabolismului energetic bazal, încetinirea creșterii și, în final, pierderea în greutate.modificările fiziopatologice asociate deficitelor nutriționale și energetice pot fi descrise ca
- modificări ale compoziției corporale
- modificări metabolice
- modificări anatomice