Accident:
un eveniment neașteptat care provoacă vătămări.
plan Medical de bază:
acoperire de asigurare care plătește cheltuielile medicale convenite până la un maxim relativ scăzut. De exemplu, un maxim de asigurare poate fi $50,000 viață beneficiu pentru fiecare prejudiciu sau boală.
beneficii:
banii pe care compania de asigurări îi plătește furnizorului de servicii medicale pentru serviciile medicale pentru dvs. dacă vă îmbolnăviți sau răniți.,
revendicare:
o solicitare din partea dvs. pentru plata de către compania de asigurări a cheltuielilor medicale care sunt acoperite de polița de asigurare. Furnizorul unui serviciu medical va depune, de obicei, o cerere pentru dvs.
coasigurare:
suma (de obicei un procent) pe care sunteți obligat să o plătiți pentru serviciile medicale acoperite după ce ați îndeplinit orice co-plată sau deductibilă cerută de planul dvs. de asigurare de sănătate.
Co-plată:
suma stabilită sau fixă pe care trebuie să o plătiți de fiecare dată când se utilizează un anumit serviciu medical., O co-plată pentru servicii poate fi de 10 USD pe vizită.
acoperire:
condițiile pentru care compania de asigurări va plăti.
deductibilă:
suma cumulată pe care trebuie să o plătiți anual înainte ca beneficiile să fie plătite de compania de asigurări. Dacă polița de asigurare indică o „deductibilă de 250 USD”, compania de asigurări plătește așa cum a fost convenit după ce plătiți primii 250 USD.
persoane dependente:
soțul / soția și copiii.,o afecțiune medicală severă care poate include durere, pierderea respirației sau a conștienței, atac de cord, accident vascular cerebral, otrăvire, convulsii sau sângerări severe.
excluderi:
Condiții pentru care societatea de asigurări nu va plăti; de exemplu, procedurile cosmetice sunt excluderi.
explicarea beneficiilor (EOB):
declarația pe care o primiți de la compania de asigurări care arată serviciile, sumele plătite de plan și totalul pentru care sunteți facturat.,
poliță de asigurare de sănătate (acoperire, plan):
asigurare pentru a acoperi costurile sau pierderile suferite în cazul în care o persoană asigurată se îmbolnăvește.
carte de identitate:
un card care vă identifică ca fiind eligibil pentru beneficii. Cardul trebuie prezentat la solicitarea tratamentului.
asigurare:
un sistem în care persoanelor fizice, întreprinderilor și altor organizații, în schimbul unei prime, li se promite plata pentru pierderile rezultate din anumite pericole specificate într-un contract.,
companie de asigurări:
o organizație autorizată să funcționeze ca asigurător.
Polița de asigurare:
documentul juridic emis de societate deținătorului poliței de asigurare (Purdue) care prezintă termenii și condițiile de asigurare; de asemenea, numit un „contract.”
asigurat:
o persoană sau o organizație acoperită de o poliță de asigurare.un plan care oferă o acoperire mult mai largă decât planul medical de bază până la o limită ridicată. Vă puteți mări acoperirea plătind o sumă suplimentară mai mare decât prima de bază.,
rețea:
un grup de furnizori medicali care sunt contractați cu o companie de asigurări specifică pentru cele mai înalte niveluri de plată.taxa de sănătate OSU: percepută tuturor studenților, oferă Clinica de sănătate din campus cu vizite de clinician acoperite ca parte a taxei de sănătate, a programelor de prevenire a violenței, a promovării sănătății și a educației pentru comunitatea campusului.
îngrijire în afara rețelei:
asistență medicală acordată unui pacient din afara rețelei de furnizori preferați ai companiei de asigurări de sănătate. În multe cazuri, compania de asigurări de sănătate nu va plăti pentru aceste servicii.,
Costuri în afara buzunarului:
totalul pe care îl plătiți din buzunar pentru un an de politică. Aceste costuri includ deductibile, co-asigurare și sumele considerate de societatea de asigurări să fie mai sus „taxele obișnuite și obișnuite.”
Farmacie:
o afacere în care medicamentele aprobate de un medic sunt vândute legal.
condiție preexistentă:
o afecțiune care a necesitat tratament pe o perioadă fixă de timp, de obicei 3 sau 6 luni, înainte de a cumpăra polița de asigurare.
Premium:
prețul pe care îl plătiți pentru polița de asigurare.,
Stop Loss:
a se vedea ” Costuri în afara buzunarului.”
Taxe obișnuite și obișnuite:
(numite și „taxe rezonabile și obișnuite”) taxa de rutină pentru un serviciu medical de către furnizori medicali profesioniști similari din aceeași zonă geografică. Puteți plăti o sumă peste tariful obișnuit și obișnuit dacă un furnizor percepe mai mult decât alți furnizori pentru același serviciu.