interoperabilitate între diferite sisteme EHR
schimb direcționat. În conformitate cu regula de securitate HIPAA, un schimb electronic de informații despre sănătate trebuie să asigure confidențialitatea, integritatea și siguranța tehnică a informațiilor despre pacient. Deci, furnizorii de servicii medicale folosesc metoda de schimb direcționat care le permite să fie conforme cu HIPAA., DE este o soluție sigură bazată pe e-mail disponibilă într-un EHR certificat și are întotdeauna un expeditor specific și un receptor desemnat. Conectat prin intermediul schimbului direcționat, EHRs permite medicilor să partajeze mesaje, să atașeze informații în formate interoperabile, să gestioneze electronic trimiteri etc.organizația pentru schimbul de informații în domeniul sănătății. HIE este un depozit central securizat de date despre pacienți agregate în mai multe facilități și sisteme EHR. Deci, un furnizor participant poate trimite o interogare solicitând altor EHR-uri conectate dacă au informații despre un anumit pacient.,
Sănătate schimbul de informații între furnizorii printr-o ILIE, pe exemplul din Virginia de Vest Rețele de Informații medicale (WVHIN)
Pacientul algoritmi de potrivire. Algoritmii automatizați ai EHR se potrivesc cu înregistrările diferitelor autorități care compară datele demografice și se asigură că se referă la același pacient. Variațiile în formatarea demografică a pacientului între sisteme pot împiedica potrivirile exacte., De aceea, ONC recomandă standardizarea datelor demografice și necesită utilizarea următoarelor elemente pentru potrivire: adresa, numele, data nașterii, numărul de telefon și sexul. Utilizarea unei adrese de e-mail sau a numelui de fată al mamei contribuie, de asemenea, la acuratețea potrivirii.
EHR vs EMR
vorbind despre EHR, nu putem să nu menționăm înregistrările medicale electronice. EMR este o diagramă digitală a pacientului de la un singur furnizor sau clinică. Obiectivul său principal este de a face diagnosticul corect, de a prescrie tratamentul necesar și de a monitoriza starea medicală a pacientului., Un sistem EMR este conceput pentru a păstra informațiile de sănătate la nivel local și nu este destinat distribuirii în afara practicii individuale.deși termenii EMR și EHR sunt folosiți frecvent în mod interschimbabil, Biroul coordonatorului național pentru Tehnologia Informației în sănătate (ONC) evidențiază diferența semnificativă pe care o au: EMR nu are interoperabilitate, care este prioritatea pentru sistemele EHR.apoi, vă vom spune despre caracteristicile EHR, furnizorii cheie și cum să navigați printre acest grup de oferte spre implementarea sistemului EHR care va servi nevoilor dvs. operaționale unice.,
caracteristicile și modulele EHR – cum sunt ele importante?
EHR nu este doar un depozit pentru dosarele medicale digitalizate. Pune informațiile unui pacient să funcționeze. „Cel mai simplu lanț valoric al unui EHR este captarea datelor pacientului, analizarea acestora și furnizarea de informații pentru un clinician”, rezumă Nabil Manzoor.în același timp, EHR trebuie să asigure protecția datelor pacientului. Acesta ar trebui să autentifice utilizatorii și / sau entitățile și să determine nivelurile lor de acces., EHR protejează detaliile unui pacient împotriva potențialelor amenințări și pierderi de date cu backup-uri automate de date, deconectări automate, criptarea datelor, trasee de audit, control acces, sistem de mesagerie securizat etc.
acum vom descrie elementele constitutive ale unui sistem EHR care gestionează operațiunile de la front office la Departamentul de Finanțe.
Managementul Front office
Managementul programului. EHR furnizează datele necesare unui sistem de planificare pentru a face o agendă optimă și a ține pasul cu ea.,
programarea Pacientului tabloul de bord, Sursa: AdvancedMD
Pacient de urmărire. EHR poate gestiona starea pacientului, oferind recepție cu actualizările lor rooming, trimiterea de notificări de așteptare, analiza ori de vârf, etc.
atribuirea sarcinii și prioritizarea. EHR direcționează fluxul de sarcini de lucru, delegarea și transmiterea sarcinilor către părțile corespunzătoare. Mai mult, sistemul urmărește sarcini pentru a garanta că au fost efectuate și finalizate în mod corespunzător.
generarea documentației clinice., EHR oferă instrumente pentru a construi planuri de îngrijire specifice pacientului, orientări organizaționale și protocoale pentru a gestiona îngrijirea pacientului și intrarea comenzilor de asistență.managementul reputației. Această caracteristică efectuează urmărirea și analiza continuă a satisfacției, notificând orice dezamăgiri pe care le-a experimentat un pacient.
asistență medicală
diagrama pacientului. EHR grupează informațiile despre sănătatea pacientului într-o diagramă electronică., Accesând graficul unui pacient, un medic primește date rezumate, inclusiv date demografice ale pacientului, date de imunizare, alergii, istoric medical, rezultate de laborator și teste, imagini radiologice, semne vitale, medicamente prescrise și probleme de sănătate curente, împreună cu planul de asigurări de sănătate și detaliile de facturare.
Pacientului date disponibile pentru medic, Sursa: NextGen
capabilități de Înregistrare., Clinicienii pot introduce datele unui pacient într-un sistem EHR în mai multe moduri:
- completarea șabloanelor
- dictând direct în software (recunoaștere vocală)
- scrierea (recunoașterea scrierii de mână).
Un medic poate înregistra o notă pentru front-office pentru a economisi timp, Sursa: NextGen
generarea de Rapoarte., Rapoartele standard specifice pacientului includ o listă de probleme, lista de medicamente, rapoarte de întâlnire, note clinice din vizită, plan de tratament, note de progres, instrucțiuni legate de cerințele pre – și post-procedurale și post-descărcare, istoricul medical, ordinele de îngrijire a pacientului etc. Șabloanele sunt personalizabile cu un meniu de opțiuni în funcție de specialitatea și natura vizitei.
tabloul de Bord pentru medici pentru a genera note, Sursa: NextGen
ePrescribing., EHR captează toate informațiile despre prescripție, le transmite direct în sistemul informatic al farmaciei, păstrându-l în evidența pacientului. Sistemul poate analiza, de asemenea, prescripția, semnalizarea avertismentelor de interacțiune medicamentoasă sau recomandările de doză adecvate pe baza condițiilor și caracteristicilor specifice pacientului la momentul ordonării medicamentelor.
notificări. Între întâlnirile de asistență medicală, sistemul notifică pacientul și / sau furnizorul corespunzător despre acele servicii preventive, teste sau acțiuni comportamentale care sunt datorate sau restante., EHR poate monitoriza dacă au fost întreprinse acțiunile preconizate și, dacă nu, poate executa notificări de urmărire.
instrumente de imagine mare. Aceste instrumente ajută medicii să ia decizii informate, permițându-le să identifice rapid pacienții cu risc mai mare și să primească alte date care pot îmbunătăți tratamentul.raportarea sănătății publice. EHR permite mutarea datelor medicale ale pacienților în registrele de stat și peste liniile de stat pentru a raporta imunizarea și a gestiona sănătatea populației.
segmentarea datelor. Această caracteristică permite etichetarea și partajarea părților din dosarul pacientului, dar nu toate., Acest lucru contribuie la confidențialitatea înregistrărilor pacienților.pacienții se conectează și pot participa proactiv la îngrijirea lor: verifică activitatea recentă a vizitelor, monitorizează simptomele, programează o programare de urmărire, primesc memento-uri automate de programare, chiar fac o vizită virtuală, plătesc vizita online, solicită o reumplere a medicamentelor etc.disponibil printr-o aplicație mobilă, portalul pentru pacienți permite atât clinicienilor, cât și pacienților să efectueze procese în mișcare.,
Dacă pacienții nu sunt disponibile să vină la medic, se poate face o telehealth vizita prin portal pacient, Sursa: NextGen
Facturare modulul
de Plată de prelucrare și generare declarație. După ce un medic generează o notă clinică din vizită, modulul de facturare al EHR compilează o cerere de asigurare și o trimite la casa de compensare și apoi la asigurătorul pacientului. Procesul include tratarea creanțelor neplătite, excluderi de plată și refuzuri.analiza financiară., Acest modul analizează ciclul de venituri oferind perspective valoroase cu privire la lacunele și domeniile de îmbunătățire. Sistemul NextGen, de exemplu, evaluează și compară performanța financiară a unei practici cu alte practici din rețeaua lor.cu peste 500 de furnizori care oferă un anumit tip de produs EHR, piața este vastă și saturată. Cu toate acestea, cota leului este controlată de o mică parte din furnizori.,
Sursa: Datavant
Epic, Cerner, și Allscripts sunt cele mai mari trei jucători din întreaga DES piață. Unii furnizori se specializează în spitale, în timp ce alții vizează practicile ambulatorii.
Ambulatoriu și spital DES cota de piață, Sursa: KPMG
Am analizat șase mari DES produse. Pentru mai multe opțiuni, puteți consulta Ghidul cumpărătorului SelectHub care conține descrieri ale software-ului 60 EHR.,
Comparație dintre cei mai importanti DES furnizori
EpicCare: acută și ambulatorie EMR pentru medic productivitatea și eficiența
Epic este un sistem modular, bazat pe cloud ambulator EMR software-ul adecvat pentru marile sisteme de sănătate, spitale comunitare, și centre universitare medicale. Soluția are un modul pentru fiecare specialitate medicală.
Epic dedicat module
cu toate Acestea, unii găsesc că prea multe icoane și file de pe pagina de face DES dificil de navigat.,caracteristicile sale includ instrumente inteligente bazate pe AI și analiză, gestionarea operațiunilor de asigurare și o caracteristică Care Everywhere care permite partajarea datelor cu orice alte EHR – uri care utilizează standarde de schimb de date. În același timp, oferă un portal integrat pentru a partaja datele pacienților cu alți furnizori comunitari. Software – ul Epic include o opțiune mobilă pentru smartphone – uri-Haiku, pentru tablete-Canto, chiar și pentru ceasuri inteligente și oferă un portal pentru pacienți MyChart., Pacienții de la noptieră pot rămâne în contact cu echipa lor de îngrijire, își pot revizui programul, pot accesa materiale educaționale personalizate și pot solicita ajutor. Epic Systems are o comunitate robustă de furnizori care comunică pentru a-și îmbunătăți înțelegerea tendințelor de boală și a performanței în sănătate.,
Modul în care pacienții pot folosi MyChart portal pacient
Cerner în Ambulator: cel mai mare furnizor de sisteme de îngrijire spitalizată
Un bine-cunoscut EMR furnizor, Cerner suporta mai mult de 50 de specialități medicale și produce aplicații clinice pentru aproape toate domenii de asistență medicală: spitale, clinici, laboratoare, primar de ingrijire, etc., ceea ce îl face potrivit pentru spitale și sisteme de sănătate mari care integrează îngrijirea pe mai multe niveluri.,
interoperabilitatea Cerner EHR platforma
PowerChart Ambulator DES se integrează cu diverse îngrijire a sănătății entități care utilizează standarde industriale și protocoale de comunicare, inclusiv locale, regionale și naționale de îngrijire a sănătății de schimb de informații. Ambulatoriul HealtheLife este portalul pacientului Cerner. De asemenea, Cerner are instrumente de documentare care automatizează crearea de note clinice folosind narațiune, text automat și recunoaștere vocală.,
Cerner PowerChart clinician bord
Allscripts EHRs: soluții pentru toate dimensiunile
Allscripts’ produse acoperă majoritatea domeniilor de ingrijire clinice, inclusiv departamentul de urgență, chirurgie, anestezie, sănătatea populației, și mai mult. Pentru organizațiile mari și practicile ambulatorii, acestea au Allscripts Sunrise, în timp ce produsul Paragon se adresează rețelelor de sănătate mai mici și clinicilor comunitare. Allscripts a FollowMyHealth, o soluție mobilă pentru pacienții ambulatori, acute și post-acute., Pentru medici, acestea oferă-Professional EHR Mobile, o extensie mobilă a Allscripts EHR unde medicii pot scrie și reumple prescripții, completează fluxurile de lucru de rotunjire și urmăresc programul lor.
Allscripts Profesionale DES interfață Mobil
Unul dintre liderii în ambulatoriu DES piață, NextGen folosit pentru a fi un software stomatologic companie care a început sa EHR cale în anii 1990. NextGen se ocupă de o gamă largă de clinice și administrative de la numirea programarea de gestionare a veniturilor., Caracteristicile sale cheie sunt interoperabilitatea ridicată și șabloanele intuitive, deoarece sunt organizate în formatul tradițional SOAP.NextGen oferă două planuri: NextGen Office, un EHR bazat pe cloud pentru practici mici de până la zece medici și platforma NextGen Enterprise echipată cu analize avansate și conținut clinic specific specialității.
athenaClinicals: orientate spre grupuri mari, multi-medic, și spitale
Athenahealth face software – ul pentru rețelele de asistență medicală și practicile private de toate dimensiunile. Athena oferă acces la o rețea mare conectată în domeniul asistenței medicale., Deci, medicii pot verifica întotdeauna ceea ce au comandat alții pentru pacienți similari. athenaClinicals EHR permite vizualizarea înregistrărilor unui pacient în unitățile de asistență medicală, chiar și cele cu alte EHRs. Athena analizează interacțiunile din întreaga rețea și face sugestii personalizate pentru fiecare practică.de asemenea, athenaClinicals oferă aplicația athenaOne integrată cu EHR. Deci, medicii pot avea acces la înregistrările pacienților: examinați diagramele pacienților, creați și semnați comenzi, vizualizați rezultatele testelor, răspundeți pacienților și multe altele.,AdvancedEHR este o soluție plină de caracteristici destinată utilizării pe dispozitive mobile care pot fi instalate cu ușurință pe orice mediu desktop. Printre caracteristicile sale distincte se numără recunoașterea scrierii de mână, utilă în special pentru prescrierea informațiilor. AdvancedEHR este complet integrat cu AdvancedScheduling și AdvancedBilling. Un alt produs, AdvancedMD Rhythm, este o platformă software cuprinzătoare pentru întreaga practică.,
AdvancedMD Ritm cuprinzătoare platformă software sprijină întreaga practică
Vand vs Construi: Cum să se apropie de dosarul Electronic de Sănătate adoptarea
cele Mai multe practici utiliza una sau o altă formă de stocare a datelor pacientului. Unii folosesc foi de calcul, alții lucrează în sisteme vechi. Unii folosesc funcții limitate și doresc să se transfere la o soluție EHR cu drepturi depline sau să creeze una personalizată. De unde știi încotro s-o iei?,
Nabil Manzoor sfătuiește începe prin luarea în considerare următoarele:
- dimensiunea practica clinică
- tipuri de servicii oferite
- planurile de creștere viitoare, și
- interoperabilitatea cu alte informații înregistrări atât interne, cât și externe.
având răspunsurile vă va ajuta să determinați cea mai bună strategie.
când să cumpărați o soluție EHR
pentru nevoile și dimensiunile limitate ale afacerii. Puteți achiziționa o soluție dacă găsiți ceva pe piață care să corespundă constrângerilor dvs. specifice și constrângerilor bugetare., O practică mică care nu are nevoie de prea multe capabilități pentru a începe poate merge chiar și pentru un plan bazat pe abonament.pentru infrastructura cloud fără griji. Majoritatea clinicilor preferă software-ul cloud EHR care le oferă acces scalabil, la cerere, la servicii IT. Găzduirea în Cloud permite o lansare rapidă, cu un efort minim de gestionare. Acesta garantează un nivel mai ridicat de disponibilitate a serviciilor, fără costuri hardware, ceea ce duce în cele din urmă la costuri de întreținere mai mici. Cu toate acestea, nu aveți control complet asupra datelor pacienților dvs. și a securității acestora.pentru un produs deja certificat., Unul dintre cele mai mari elemente de descurajare pentru dezvoltatorii EHR este respectarea standardelor de securitate. În timp ce toate soluțiile testate în timp sunt bine certificate, este o mulțime de costuri în avans și documente pentru un jucător nou. Instituirea unui responsabil cu protecția datelor va contribui la gestionarea mai eficientă a conformității.
când să construim o soluție EHR
pentru un buget mai mare și ambiții mai mari. Construiți dacă ambiția dvs. depășește ceea ce vă poate oferi o soluție off-the-shelf., Dacă aspirați și sunteți creativi, Nabil vă recomandă să vă construiți propria soluție: „o soluție proprie vă permite să integrați mai multe tehnologii, făcând-o mai interoperabilă și mai descentralizată. În plus, vă puteți comercializa soluția și puteți beneficia de ea”. pentru cei pregătiți pentru o provocare. Dacă personalul este reticent în a accepta schimbarea, va necesita mult efort educațional pentru a dezvolta o mentalitate digitală. Unele spitale ajung chiar să ruleze un sistem modern în paralel cu unul „bun vechi”, în timp ce altele renunță la a decide că este prea mult cost și hassle.,
pentru UX personalizat și valoare evidentă. Este important să creați un mediu în care asistenții medicali și medicii să înțeleagă clar raționamentul și beneficiile din spatele utilizării EHR. Utilizabilitatea EHR influențează în mod direct modul în care oamenii o îmbrățișează. Nabil estimează UX-ul EHR după numărul de caracteristici utilizate efectiv: „dacă utilizatorii utilizează opt din zece caracteristici, acesta este un rezultat excelent. Dar dacă sunt doar trei din zece? Dacă capacitatea maximă a EHR nu este folosită cu adevărat, înseamnă că o sumă mare de bani cheltuită pentru caracteristicile neexploatate a fost irosită.,”În acest sens, Nabil recomandă implicarea lucrătorilor din spitale în proiectarea produsului, deoarece aceștia sunt cei care vor interacționa în cele din urmă cu acesta în mod regulat.