ce este eczema?
termenii eczemă și dermatită înseamnă la fel. Aceasta este o inflamație a pielii. Provoacă piele roșie, mâncărime, care poate, de asemenea, blister. Există două tipuri principale de dermatită/eczemă:
- eczema atopică. Acest lucru este cauzat de o problemă din interiorul corpului. Dacă aveți eczemă atopică, vă nașteți cu o tendință de inflamare a pielii., Diferite părți ale pielii tind să se aprindă cu inflamație din când în când, de obicei pe ambele părți ale corpului.
- dermatita de Contact. Aceasta este cauzată de o substanță din afara corpului. Acest lucru cauzează de obicei patch-uri de inflamație pe zone ale pielii care au intrat în contact cu substanța. Dacă evitați substanța ofensatoare, inflamația pielii ar trebui să dispară.Vezi prospectul separat denumit eczemă atopică și unul denumit dermatită de Contact, care oferă o prezentare generală a afecțiunilor.
ce sunt steroizii topici și cum funcționează?,steroizii topici sunt creme, unguente și loțiuni care conțin medicamente cu steroizi. Steroizii topici funcționează prin reducerea inflamației la nivelul pielii. Acestea sunt utilizate pentru diferite afecțiuni ale pielii, inclusiv eczeme. (Medicamentele cu steroizi care reduc inflamația sunt uneori numite corticosteroizi. Ele sunt foarte diferite de steroizi anabolizanți, care sunt folosite de unii culturisti si sportivi.)
suferă de dermatită?
rezervați o întâlnire privată cu un farmacist local astăzi pentru a descoperi opțiunile de tratament
rezervați acum
ce tipuri de steroizi topici există?,
există mai multe tipuri și mărci de steroizi topici. Cu toate acestea, ele sunt, în general, grupate în patru categorii în funcție de puterea lor – ușoară, moderată, puternică și foarte puternică. (Puternic înseamnă doar „puternic”, dar medicii tind să folosească cuvântul puternic.) Există diferite mărci și tipuri în fiecare categorie. De exemplu, crema de hidrocortizon 1% este o cremă de steroizi frecvent utilizată și este clasificată ca un steroid topic ușor. Cu cât este mai mare puterea (potența), cu atât are mai mult efect asupra reducerii inflamației, dar cu atât este mai mare riscul de efecte secundare cu utilizarea continuă.,cremele (care sunt de obicei albe) sunt de obicei cele mai bune pentru a trata zonele umede sau plângând ale pielii. Unguentele (care sunt clare, mai degrabă decât albe) sunt de obicei cele mai bune pentru a trata zonele de piele care sunt uscate sau îngroșate. Loțiunile (care sunt ca cremele subțiri) pot fi utile pentru tratarea zonelor păroase, cum ar fi scalpul.
Dr. Sarah Jarvis MBE Când și cum sunt steroizi utilizate?de regulă, un curs de steroizi topici este utilizat atunci când unul sau mai multe patch-uri de eczeme se aprind., Scopul tratamentului este de a șterge flare-up și apoi pentru a opri tratamentul cu steroizi.
este o practică obișnuită de a utiliza cea mai mică rezistență steroizi topic care curata flare-up. De exemplu, hidrocortizonul 1% este adesea folosit, în special atunci când se tratează copiii. Acest lucru funcționează adesea bine. Dacă nu există nici o îmbunătățire după 3-7 zile, un steroid topic mai puternic este de obicei prescris. Pentru flare-up-uri severe un steroid topic foarte puternic poate fi prescris de la început.uneori se utilizează două sau mai multe preparate cu concentrații diferite în același timp., De exemplu, un steroid ușor pentru față și un steroid moderat puternic pentru eczeme pe pielea mai groasă a brațelor sau picioarelor. Un steroid topic foarte puternic este adesea necesar pentru eczeme pe palmele și tălpile picioarelor adulților, deoarece aceste zone au pielea groasă.ar trebui să utilizați steroizi topici până când flare-up a plecat complet și apoi opriți utilizarea lor. În multe cazuri, un curs de tratament timp de 7-14 zile este suficient pentru a elimina o erupție a eczemelor. În unele cazuri, este nevoie de un curs mai lung.,multe persoane cu eczeme necesită un curs de steroizi topici fiecare acum și apoi pentru a șterge o flare-up. Frecvența de flare-up-uri și numărul de ori un curs de steroizi topici este necesar variază foarte mult de la o persoană la alta.
după ce ați terminat un curs de steroizi topici, continuați să utilizați hidratante (emolienți) în fiecare zi pentru a ajuta la prevenirea unei alte flare-up. Consultați prospectul separat numit Creme hidratante pentru eczeme (emolienți) pentru mai multe detalii., pentru adulți, un curs scurt (de obicei trei zile) de un steroid topic puternic poate fi o opțiune pentru a trata o ușoară până la moderată flare-up de eczeme. Un steroid topic puternic funcționează adesea mai repede decât unul ușor. (Acest lucru este în contrast cu metoda tradițională de a folosi cea mai mică putere ori de câte ori este posibil. Cu toate acestea, studiile au arătat că utilizarea unei rezistențe ridicate pentru o perioadă scurtă poate fi mai convenabilă și se crede că este sigură.,)
tratament de scurtă durată pentru a preveni apariția erupțiilor (terapia de weekend)
unii oameni au frecvente erupții de eczeme. De exemplu, o flare-up poate să scadă bine cu terapia topică cu steroizi. Apoi, în câteva săptămâni, se întoarce o flacără. În această situație, o opțiune care ar putea ajuta este de a aplica crema de steroizi pe site-urile obișnuite de flare-up-uri timp de două zile în fiecare săptămână. Aceasta se numește adesea terapie de weekend. Acest lucru are scopul de a preveni apariția unei flăcări., Pe termen lung, aceasta poate însemna că cantitatea totală de steroizi topici utilizate este mai mică decât în cazul în care fiecare flare-up au fost tratate ca și când a avut loc. Ați putea dori să discutați această opțiune cu medicul dumneavoastră.
Cum pot aplica steroizi topici?
steroizii topici se aplică de obicei o dată pe zi (uneori de două ori pe zi – medicul vă va sfătui). Frecați ușor o cantitate mică (Vezi „obținerea dozei corect – unitatea degetului”, de mai jos) pe zonele de piele care sunt inflamate. (Acest lucru este diferit de creme hidratante (emolienți), care ar trebui să fie aplicate din belșug peste tot.,) Frecați ușor crema sau unguentul în piele până când a dispărut. Apoi spălați-vă pe mâini (cu excepția cazului în care mâinile sunt zona tratată).
Obtinerea doza dreapta degetului unitate
cantitatea de steroid topic care ar trebui să se aplice este de obicei măsurată prin degetului unități (FTUs). Un FTU este cantitatea de steroizi topici care este stors dintr-un tub standard de-a lungul degetului unui adult. (Aceasta presupune că tubul are o duză standard de 5 mm.,) Un deget este de la capătul degetului până la prima încrețire a degetului.un FTU este suficient pentru a trata o suprafață de piele de două ori mai mare decât cea a mâinii unui adult cu degetele împreună.două FTU sunt aproximativ la fel ca 1 g de steroizi topici. De exemplu, spuneți că tratați o zonă de piele de dimensiunea a opt mâini adulte. Veți avea nevoie de patru FTS pentru fiecare doză. (Aceasta este de 2 g pe doză. Deci, dacă doza este o dată pe zi, un tub de 30 g trebuie să dureze aproximativ 15 zile de tratament.,rea de piele pentru a fi tratat (adulți)
Dimensiunea este de aproximativ FTUs fiecare
doza (adulți)O mână și degete (față și spate) Despre 2 adulți mâinile 1 FTU Fața pieptului și abdomenului Aproximativ 14 adult mâinile 7 FTUs Spate si fese Aproximativ 14 adult mâinile 7 FTUs Fata si gat Aproximativ 5 adulți mâinile 2.,5 FTUs Un întreg brațul și mâna Aproximativ 8 adulți mâinile 4 FTUs Un întreg picior și picior Despre 16 adult mâinile 8 FTUs
Degetului unități și copii
Un FTU de crema sau unguent este măsurată pe un adult degetul arătător înainte de a fi frecat pe la un copil. Din nou, un FTU este utilizat pentru a trata o zonă de piele a unui copil echivalentă cu dublul dimensiunii plat a mâinii unui adult, cu degetele împreună., Puteți măsura cantitatea de steroizi topici pe care să o utilizați folosind mâna dvs. (adultă) pentru a măsura cantitatea de piele afectată de copil. Din aceasta puteți afla cantitatea de steroizi topici de utilizat.pentru un copil în vârstă de 3-6 luni
- întreaga față și gât – 1 FTU.
- un întreg braț și mână – 1 FTU.
- un picior întreg și picior-1,5 FTUs.
- întreaga față a pieptului și a burții ( abdomen) – 1 FTU.
- întreaga spate, inclusiv fese-1,5 FTUs.pentru un copil în vârstă de 1-2 ani
- întreaga față și gât – 1.,5 FTU.
- un întreg braț și mână – 1,5 FTUs.
- un picior întreg și picior – 2 FTUs.
- întreaga față a pieptului și a abdomenului – 2 FTUs.
- întreaga spate, inclusiv fese-3 FTUs.pentru un copil în vârstă de 3-5 ani
- întreaga față și gât – 1,5 FTUs.
- un braț întreg și o mână-2 FTU.
- un picior întreg și picior – 3 FTUs.
- întreaga față a pieptului și a abdomenului – 3 FTUs.
- întreaga spate, inclusiv fese-3,5 FTUs.pentru un copil în vârstă de 6-10 ani
- întreaga față și gât – 2 FTUs.,
- un braț întreg și o mână-2,5 FTUs.
- un picior întreg și picior – 4,5 FTUs.
- întreaga față a pieptului și a abdomenului – 3,5 FTUs.
- întreaga spate, inclusiv fese-5 FTUs.
folosind steroizi topici și hidratanți (emolienți) împreună
majoritatea persoanelor cu eczeme vor folosi și emolienți. Emolienții sunt diferiți de steroizii topici și trebuie utilizați și aplicați într-un mod diferit. Când utilizați cele două tratamente, aplicați mai întâi emolientul. Apoi așteptați 10-15 minute înainte de a aplica un steroid topic., Emolientul trebuie lăsat să se scufunde (să fie absorbit) înainte de aplicarea unui steroid topic. Pielea trebuie să fie umedă sau ușor lipicioasă, dar nu alunecoasă, atunci când se aplică steroidul.
există efecte secundare de la steroizi topici?cursurile scurte de steroizi topici (mai puțin de patru săptămâni) sunt de obicei sigure și nu provoacă probleme. Pot apărea probleme dacă steroizii topici sunt utilizați pentru perioade lungi de timp sau dacă se repetă frecvent cursuri scurte de steroizi mai puternici. Principala preocupare este dacă steroizii puternici sunt utilizați pe termen lung. Efectele secundare ale steroizilor topici ușori sunt mai puțin frecvente.,
efectele secundare ale steroizilor topici pot fi locale sau sistemice. Mijloace locale care afectează doar acea bucată de piele și mijloace sistemice care afectează întreaga persoană.acestea includ:
- o senzație de înțepătură sau arsură la prima aplicare a tratamentului. Acest lucru este destul de comun, dar se îmbunătățește pe măsură ce pielea se obișnuiește cu tratamentul.
- subțierea pielii a fost întotdeauna considerată o problemă comună. Cu toate acestea, cercetările recente sugerează că acest lucru se întâmplă în principal atunci când Steroizii de înaltă rezistență sunt utilizați sub pansamente etanșe., În mod normal, utilizarea regulată subțierea pielii este puțin probabilă și, dacă apare, se inversează adesea atunci când steroidul topic este oprit.
- în cazul utilizării pe termen lung a steroidului topic, pielea poate dezvolta vergeturi permanente (striuri), vânătăi, decolorări sau vase de sânge subțiri (telangiectazii).
- steroizii topici pot declanșa sau agrava alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi acneea, rozaceea și dermatita periorală.
- culoarea pielii se poate schimba. Acest lucru este mai vizibil dacă aveți pielea întunecată.
- părul poate crește mai mult pe suprafața pielii tratate.,unii oameni pot dezvolta o alergie la conținutul tratamentului, cum ar fi orice conservant utilizat. Acest lucru poate irita pielea tratată și poate agrava inflamația.
întreruperea tratamentului cu corticosteroizi topici
aceasta poate apărea atunci când tratamentul prelungit cu un steroid topic cu concentrație moderată sau puternică este oprit. Simptomele pot include pielea roșie, durerea de arsură sau înțepăturile, mâncărimea, peelingul pielii și transpirația excesivă. Simptomele pot fi ușoare și de scurtă durată sau pot fi severe și pot dura mult mai mult., În unele cazuri, simptomele severe se pot rezolva după câteva zile sau câteva luni, urmate de o perioadă prelungită de piele uscată, mâncărime, dar cu îmbunătățire treptată.acestea includ: unele steroizi topici ajunge prin piele și în fluxul sanguin. Cantitatea este de obicei mică și, de obicei, nu provoacă probleme decât dacă steroizii topici puternici sunt utilizați în mod regulat pe suprafețe mari ale pielii. Principala preocupare este cu copiii care au nevoie de cursuri frecvente de steroizi topici puternici. Steroidul poate avea un efect asupra creșterii., Prin urmare, copiii care au nevoie de cursuri repetate de steroizi topici puternici ar trebui să aibă creșterea lor monitorizată.
- colectarea de lichide în picioare.
- tensiune arterială crescută.
- leziuni osoase (subțiere).
- sindromul Cushing-aceasta este o problemă rară cauzată de niveluri ridicate ale unui hormon (mesager chimic) în sânge. Simptomele includ creșterea rapidă în greutate, subțierea pielii și modificări ale dispoziției.un prospect vine cu fiecare steroid topic și oferă o listă completă a posibilelor efecte secundare.,
două greșeli comune atunci când se utilizează steroizi topici
unii oameni folosesc prea puțin
o greșeală obișnuită este să fie prea precaut despre steroizi topici. Unii părinți își subtratează eczema copiilor din cauza unei frici nefondate de steroizi topici. Ei nu pot aplica steroizi la fel de des ca prescris, sau la puterea necesară pentru a șterge flare-up. Acest lucru poate duce de fapt la utilizarea mai multor steroizi pe termen lung, deoarece pielea inflamată nu poate niciodată să se limpezească complet. Deci, s-ar putea sfârși prin aplicarea unui steroid topic on și off (poate la fiecare câteva zile) de ceva timp., Copilul poate fi în dificultate sau inconfortabil pentru această perioadă dacă inflamația nu se limpezește corect. O flare-up este mult mai probabil pentru a șterge pe deplin dacă steroizi topici sunt utilizate corect.unii oameni folosesc prea mult
utilizați numai steroizi topici pentru eczeme conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Unii oameni continuă să utilizeze steroizi topici în fiecare zi pe termen lung, după ce eczema a fost eliminată pentru a „ține eczema departe”. Acest lucru nu este necesar în mod normal. Unele persoane cu eczeme severe pot necesita tratament continuu cu steroizi. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să fie sub supravegherea strictă a unui medic., Toate persoanele cu eczeme ar trebui să utilizeze creme hidratante (emolienți) în fiecare zi pentru a ajuta la prevenirea apariției altor erupții ale eczemelor.