Tenosinovita infecțioase ale Piciorului Extensorilor | Reumatología Clinica (Ediție în limba engleză)

50 de ani, de sex masculin, a venit la camera de urgență cu febră și dureri în piciorul stâng pentru trecut 10h. El a avut un traumatism în antecedente.la examenul fizic am găsit eritem și umflarea caldă și delicată a piciorului distal, cu durere intensificată prin flexia celui de-al treilea deget.,o ecografie a piciorului a determinat prezența unei efuziuni hipoechoice în teaca extensorului celui de-al treilea deget de la mijloc și distal, cu semnal Doppler de culoare moderată și fără creștere a grosimii pielii (Fig. 1). Deoarece, de obicei, ramurile extensorului digitorum nu au teacă dincolo de treimea mijlocie a forefoot1, am confirmat diagnosticul cu un RMN (Fig. 2)., Am început tratamentul cu antibiotice cu vancomicină de la primul contact, și debridare a fost realizată în a doua zi, drenaj 12cc purulente-în căutarea lichid din care am identificat o tulpină de Staphylococcus aureus, care a coincis cu rezultatele de culturi de sânge.

Fig. 1.

ecografia regiunii dorsale a piciorului stâng. (A) secțiunea longitudinală a extensorului celui de-al treilea deget de la picior. (B) Secțiunea transversală a aceluiași tendon. Săgeată goală: limitele tecii tendonului. Cap de săgeată: limitele tendonului din teacă.,

(0, 11 MB).

Fig. 2.

RMN-ul piciorului în două secțiuni transversale: a treia distală în imaginea superioară și a treia mijlocie în imaginea inferioară. Se poate observa efuziunea și hipertrofia tecii și integritatea osului cortical și lipsa implicării pielii.

(0, 13 MB).,tenosinovita infecțioasă a piciorului apare cel mai adesea la flexorii plantari și este legată de perforarea cutanată de către corpurile străine,2 o prezentare foarte rară este pe regiunea extensorului piciorului. Mecanice tenosinovite de tendoane extensori este de obicei asociat cu expunerea cronică la repetate trauma3 care apare în ultramarathoner sindromul picior din cauza contactul mecanic între tendon și proximal osteophitic importanță pene.4 celulita dorsului piciorului este primul diagnostic diferențial., Diagnosticul se poate face prin ultrasunete5 vizualizarea tecii tendonului cufundat într-un fluid hipoechoic și confirmat prin aspirație și studiu microbiologic. RMN poate evalua,de asemenea, existența6, 7 implicarea oaselor. Tratamentul cu antibiotice trebuie început înainte de suspiciunea diagnostică, deși durata și calea de administrare sunt eterogene în puținele rapoarte de caz similare găsite.8-10 în opinia noastră, compromisul sistemic justifică tratamentul antibiotic intravenos.

responsabilități etice

protecția oamenilor și a animalelor., Autorii afirmă că nu s-au efectuat experimente pe oameni sau animale.Confidențialitatea datelor. Autorii declară că au urmat protocoalele locului lor de muncă cu privire la publicarea datelor de la pacienți și toți pacienții incluși în studiu au primit suficiente informații și și-au dat consimțământul informat în scris pentru a participa la acest studiu.Dreptul la confidențialitate și consimțământul informat. Autorii au obținut consimțământul informat de la pacienții și / sau subiecții menționați în articol. Acest document se află în posesia autorului corespondenței.,

dezvăluiri

autorii nu au dezvăluiri de făcut.

Articles

Lasă un răspuns Anulează răspunsul