terapii pentru copii cu tulburare de spectru autist

arhivat: acest rezumat se bazează pe un raport care are vârsta mai mare de 3 ani. Constatările nu ar trebui considerate actuale.

este acest ghid potrivit pentru copilul din grija mea?

Da, Dacă:

copilul pe care îl îngrijești are între 0 și 12 ani și are tulburare de spectru autist (ASD).,

nu, dacă:

copilul pe care îl îngrijești are mai mult de 12 ani sau are o tulburare comportamentală, emoțională, de dezvoltare sau de învățare diferită.

ce acoperă acest ghid?acest ghid descrie cercetările despre posibilele beneficii și efectele secundare negative ale terapiilor pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 12 ani și cu TSA. A fost creat pentru a vă ajuta să discutați cu medicul, administratorul școlii, asistentul social sau reprezentantul asigurărilor de sănătate despre programe și terapii.

de unde provin informațiile din acest ghid?,

informațiile pentru acest ghid provin dintr-o revizuire a mai mult de 200 de studii efectuate de un centru de cercetare independent. Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății, o agenție guvernamentală federală, a finanțat acest raport. Raportul a fost revizuit de medici, pacienți și alți cercetători. Puteți accesa raportul complet din partea dreaptă a acestei pagini web

înțelegerea stării copilului dumneavoastră

ce este tulburarea de spectru autist (TSA)?

ASD include o serie de simptome comportamentale.,cele două caracteristici de bază ale ASD sunt:

• dificultatea interacțiunilor sociale și a comunicării.
• comportamente Repetitive, interese și activități.

cât de frecvent este ASD?aproximativ unul din 68 de copii din Statele Unite are TSA. Este de aproximativ patru ori mai frecventă la băieți decât la fete. Poate afecta copiii de toate rasele și clasele sociale oriunde trăiesc. Cercetătorii nu sunt siguri care sunt cauzele TSA.

nu există doi copii cu TSA la fel

TSA este numită „tulburare cu spectru larg” deoarece simptomele sunt diferite pentru fiecare copil., Simptomele pot varia de la ușoare până la severe și se pot schimba pe măsură ce copilul crește. Nu există doi copii cu TSA la fel. Acest lucru face dificilă înțelegerea TSA și găsirea celor mai bune terapii.

înțelegerea opțiunilor

cum înțeleg toate tratamentele diferite?

tratamentele pentru ASD pot fi grupate în diferite categorii (vezi figura de mai jos). Fiecare categorie se concentrează pe un tip de tratament.,deoarece copiii cu TSA pot prezenta simptome diferite, familia va trebui să aleagă dintre tratamentele, terapiile și programele disponibile în funcție de nevoile copilului. Planul de tratament pentru copilul dvs. poate avea unele tratamente din fiecare dintre aceste categorii.

ce îmi poate spune cercetarea?

se fac multe cercetări privind modul de tratare a simptomelor TSA la copii sau pentru a ajuta copiii să depășească provocările TSA., Dar pentru a decide dacă ceva ajută sau nu (sau funcționează mai bine decât altceva), cercetătorii trebuie să se uite la rezultatele multor studii, mai degrabă decât la unul singur. Un studiu poate constata că ceva a ajutat, în timp ce un alt studiu poate constata că nu a făcut-o. Informațiile din această secțiune vă va spune despre fiecare tip de tratament și ceea ce cercetatorii au gasit atunci cand s-au uitat la toate studiile dintr-o dată.aceste programe abordează abilitățile sociale, atenția, somnul, jocul, anxietatea, interacțiunea părinților și comportamentele provocatoare., Unele programe ajută, de asemenea, la dezvoltarea generală a copiilor.multe dintre aceste programe folosesc furnizori special instruiți care lucrează cu părinții și copiii timp de până la 25 de ore în fiecare săptămână. Programele pot dura până la 12 săptămâni până la 3 ani. Acestea sunt ținute în case, școli și clinici.intervenția comportamentală intensivă timpurie, terapia comportamentală cognitivă și formarea abilităților sociale sunt tipuri de programe de comportament. Intervențiile comportamentale intensive timpurii vizează dezvoltarea generală a copiilor., Programe precum modelul Lovaas și modelul Early Start Denver se concentrează mai ales pe lucrul cu copiii. Alte programe, cum ar fi Pivotal Response Training și Hanen More Than Words, se concentrează pe învățarea părinților cum să-și ajute copiii.programele care utilizează terapia cognitivă comportamentală ajută copiii să gestioneze anxietatea. Copierea pisicii și înfruntarea temerilor dvs. sunt exemple ale acestui tip de program.programele de abilități sociale abordează abilitățile sociale, atenția și jocul. Programe precum Skillstreaming ajută copiii mai mari cu abilitățile lor sociale., Programe precum Joint Attention simbolic Play Engagement and Regulation (JASPER) au scopul de a ajuta copiii mai mici cu probleme cum ar fi probleme cu jocul cooperativ.

programele de comportament din zona dvs. se pot baza pe aceste sau pe alte modele. Cu toate acestea, acestea ar putea fi numite de nume diferite.

ajută?

• intervențiile comportamentale intensive timpurii care se concentrează pe ajutarea copiilor cu dezvoltarea lor generală pot îmbunătăți abilitățile de raționament și comunicare ale unui copil mic., Cercetările nu sunt clare cu privire la îmbunătățirea abilităților sociale, a abilităților de viață zilnică sau a severității simptomelor TSA.
• programe care se concentrează pe învățarea părinților cum să-și ajute copiii să-și arate promisiunea, dar cercetătorii nu știu încă dacă funcționează.Terapia Cognitiv Comportamentală reduce anxietatea la unii copii mai mari cu TSA care nu au alte întârzieri de dezvoltare și au abilități medii de raționament și limbaj.programele de abilități sociale pot ajuta copiii de vârstă școlară fără alte întârzieri de dezvoltare sau de limbă pentru perioade scurte de timp., Sunt necesare mai multe cercetări pentru a ști dacă copiii își amintesc și folosesc aceste abilități după terminarea programelor.
• programele care abordează modul în care copiii se joacă pot îmbunătăți interacțiunile sociale ale copiilor, dar este nevoie de mai multe cercetări pentru a ști sigur.

care sunt costurile?

costurile programelor de comportament variază în funcție de Stat. Furnizorii au taxe diferite. Asigurarea poate să nu acopere unele costuri. Ar trebui să verificați cu planul de asigurare pentru a afla despre acoperire. Alte Asistență pot fi disponibile. Adresați-vă medicului dumneavoastră.

ce altceva ar trebui să mă gândesc?,din cauza perioadei de timp implicate, poate fi necesar să schimbați programul sau rutina familiei pentru a participa la unele programe.aceste programe sunt oferite în școli sau în alte centre de învățare. Acestea se concentrează pe abilitățile de învățare și raționament și pe abordările „întregii vieți”. Școlile pot avea nume diferite pentru programele lor, dar multe dintre aceste programe se bazează pe tratamentul și educația copiilor cu handicap autiști și de comunicare (TEACCH) abordare., Programe precum TEACCH folosesc instrumente vizuale și aranjează sala de clasă în moduri mai ușor de gestionat pentru un copil cu TSA. Alte programe sunt bazate pe clasă sau centru și folosesc strategii de” analiză comportamentală aplicată ” (cunoscută în mod obișnuit sub numele de ABA), cum ar fi consolidarea pozitivă.

ajută?unii copii din programul TEACCH au arătat o îmbunătățire a abilităților motorii (capacitatea de a merge, de a alerga, de a ține obiecte sau de a sta drept), coordonarea ochi-mână și gândirea și raționamentul. Nu au existat suficiente studii pentru ca cercetătorii să spună cu siguranță dacă TEACCH a fost eficient.,alte programe educaționale nu au fost studiate suficient pentru a ști dacă funcționează.

care sunt costurile?de obicei ,aceste servicii sunt incluse în costul școlii sau al Centrului de învățare, astfel încât este posibil să nu existe alte costuri pentru dvs. dacă sunteți rezident al districtului școlar sau al comunității.

ce altceva ar trebui să mă gândesc?

districtul școlar sau centrul de învățare poate avea alte nume pentru aceste abordări educaționale, așa că poate doriți să întrebați despre tipurile exacte de strategii pe care le utilizează., Școlile sau alte agenții publice pot ajuta la plata acestor programe dacă există costuri.

medicamente

ce medicamente sunt utilizate pentru a trata simptomele ASD?

• Antipsihotice
  • Risperidonă (nume de brand: Risperdal®)
  • Aripiprazol (nume de brand: Abilify®)
• inhibitori ai recaptării Serotoninei sau „SRIs” (antidepresive)
  • Exemple includ Prozac® Sarafem,® Celexa,® și Cipramil®
• Stimulente și alte hiperactivitate medicamente
  • Exemple includ Ritalin,® Adderall,® și Tenex®
• Secretină., Acest medicament este utilizat pentru probleme de digestie, dar unii cercetători au crezut că ar putea ajuta și copiii cu simptome de TSA.
• chelare. Această terapie folosește substanțe pentru a elimina metalele grele din organism, despre care unii oameni cred că provoacă autism.

ajută?

• cercetările au descoperit că două medicamente antipsihotice – risperidonă (Risperdal®) și aripiprazol (Abilify®) – pot ajuta la reducerea stresului emoțional, a agresiunii, a hiperactivității și a auto-vătămării., Multe persoane care iau risperidonă și aripiprazol raportează reacții adverse cum ar fi creșterea în greutate, somnolență, tremor și mișcări anormale. Din cauza acestor reacții adverse, aceste medicamente pot fi cele mai bune numai pentru copiii care au simptome mai severe sau care au simptome care le-ar putea crește riscul de a se auto-răni.
• SRIs și un medicament de hiperactivitate numit metilfenidat (Ritalin®) nu au fost studiate suficient pentru a ști dacă ajută la tratarea simptomelor TSA.
• cercetările au arătat că secretina nu este eficientă în îmbunătățirea simptomelor autiste.
• în conformitate cu S. U. A., Food and Drug Administration, există probleme serioase de siguranță asociate cu produsele de chelare. Chiar și atunci când sunt utilizate sub îngrijirea unui medic, aceste produse pot provoca vătămări grave, inclusiv deshidratare, insuficiență renală și moarte. Cercetarea nu susține utilizarea chelării pentru TSA.

care sunt costurile?

costul pentru fiecare tip de medicament va depinde de asigurarea dumneavoastră de sănătate, de cantitatea (doza) pe care copilul dumneavoastră trebuie să o ia și dacă este disponibilă o formă generică a medicamentului.,

Alte tratamente și terapii

poate Ați auzit sau citit de alte tipuri de tratamente sau terapii care au fost folosite pentru copiii cu TSA, cum ar fi:

• terapie de Vorbire și limba
• terapia prin Muzica
• terapie Ocupațională
• Acupunctura
• Vitamine și suplimente minerale
• terapie de Masaj
• Picture Exchange Communication Sistem
• Receptiv Prelinguistic Mediul de Predare
• Neurofeedback
• Somn de educație și formare

va ajuta?,aceste alte terapii nu au fost studiate suficient pentru a ști dacă ajută sau au reacții adverse. Acest lucru nu înseamnă că nu funcționează sau nu sunt în siguranță. Înseamnă doar că cercetătorii nu au suficiente informații pentru a ști sigur.

ce altceva ar trebui să mă gândesc?deoarece se știe puțin despre cât de bine funcționează aceste tratamente sau terapii, discuțiile despre acestea cu medicul dumneavoastră, cu alți profesioniști din domeniul sănătății sau educației, cu familia și cu alte persoane în care aveți încredere vă pot ajuta să decideți dacă să le încercați.,

de ce se știe atât de puțin despre ASD și aceste tratamente?cercetarea revizuită pentru acest ghid a arătat că unele tratamente pot aduce îmbunătățiri specifice modului în care un copil gândește sau acționează. Dar cercetătorii nu au suficiente informații pentru a ști dacă un tip de tratament funcționează mai bine decât oricare altul. Pentru majoritatea tratamentelor, cercetătorii nu știu, de asemenea, care tratamente vor funcționa cel mai bine pentru anumiți copii. De exemplu, cercetările nu arată dacă un program funcționează de obicei cel mai bine pentru copiii mai mari sau mai mici sau pentru copiii cu TSA severă sau mai puțin severă.,acest lucru nu înseamnă că un tratament, terapie sau program nu va fi de ajutor pentru copilul dumneavoastră. Aceasta înseamnă doar că cercetătorii nu au suficiente informații pentru a spune acest lucru cu încredere puternică.

cercetătorii încă studiază aceste tratamente și terapii. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră sau cu un grup de sprijin pentru a afla despre noile cercetări privind programele și tratamentele din acest ghid și despre noile opțiuni.

luarea unei decizii

există multe lucruri pe care trebuie să le luați în considerare atunci când alegeți terapii sau programe pentru copilul dumneavoastră., Există multe persoane cu care ar trebui să discutați, inclusiv medicul, asistentul social, administratorul școlii și reprezentantul asigurărilor de sănătate. Iată câteva întrebări de pus:

ce plan este cel mai bun pentru copilul meu?

• credeți că o intervenție intensivă timpurie ar ajuta copilul meu?
• ce alte tipuri de programe ar putea fi de ajutor?
• credeți că copilul meu ar beneficia de a lua medicamente?

ce este disponibil în comunitatea mea?

• există programe de intervenție intensivă timpurie în această comunitate?,
• școlile din acest district au programe pentru copiii cu TSA?
• ce grupuri de suport sunt disponibile?

care sunt costurile?

• cât ne va costa participarea la aceste programe?
• este disponibil ajutor de la școli sau alte agenții publice?
• planul meu de asigurări de sănătate acoperă orice costuri?

ce schimbări în programul nostru de lucru și de viață va trebui să facem?

• cât timp durează fiecare opțiune?
• care sunt modalitățile prin care alte familii au încadrat aceste programe în viața lor?,
• ce altceva putem face pentru a ne ajuta copilul?

care medicament, dacă există, este cel mai bun pentru copilul meu?

• ce simptome vor ajuta medicamentele?
• cât de curând ar trebui să văd schimbări în simptomele copilului meu?
• care sunt semnele de avertizare că copilul meu ar putea avea un efect secundar dăunător?
• ce altceva este disponibil dacă copilul meu are nevoie de medicamente diferite?,

Sursa

informațiile din acest ghid provin din rapoartele, eficacitatea comparativă a terapiilor pentru copiii cu tulburări din spectrul autismului și terapiile pentru copiii cu tulburări din spectrul autismului: actualizarea intervențiilor comportamentale. Rapoartele au fost produse de Centrul de practică bazat pe dovezi Vanderbilt, cu fonduri de la Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății (AHRQ).acest ghid rezumat a fost pregătit de centrul John M. Eisenberg pentru deciziile clinice și știința comunicațiilor de la Colegiul de Medicină Baylor, Houston, TX., Acesta a fost revizuit de către părinții și îngrijitorii copiilor cu TSA. Acesta a fost actualizat în 2014 de către cercetătorii de la AHRQ.