bazele bazale
indiferent dacă utilizați o pompă de insulină sau luați mai multe injecții zilnice de insulină, este foarte important să aveți programul de insulină bazală corectă și să setați dozele potrivite. Primirea prea multă insulină bazală sau primirea acesteia la momente greșite poate duce la hipoglicemie frecventă (și poate severă), precum și la creșterea nedorită în greutate. Primește prea puțină insulină bazală va produce ridicat de zaharuri din sânge și face foarte dificil să se stabilească corespunzătoare masa doze bolus., Pompele de insulină permit cel mai mare grad de precizie în stabilirea nivelurilor bazale de insulină și pot produce cel mai bun control și flexibilitate în stilul de viață.necesarul bazal de insulină al fiecărei persoane este unic, afectat de factori precum mărimea corpului, nivelul activității, stadiul de creștere, nivelul hormonilor și cantitatea (dacă există) de producție internă de insulină din propriul pancreas.
în timpul anilor de creștere ai unei persoane (înainte de vârsta de 21 de ani), necesitățile bazale de insulină tind să fie crescute pe tot parcursul nopții., Acest lucru se datorează producerii unor cantități mari de hormoni (hormon de creștere și cortizol) care stimulează ficatul să elibereze glucoză suplimentară în sânge. După anii de creștere, producția acestor hormoni este redusă și limitată în primul rând la orele predawn. „Efectul zorilor”, așa cum se numește, are ca rezultat o secreție crescută de glucoză de către ficat dimineața devreme. Astfel, necesarul de insulină bazală la majoritatea adulților tinde să atingă valori maxime în primele ore ale dimineții.în majoritatea cazurilor, doza zilnică (24 de ore) de insulină bazală este puțin mai mică decât insulina zilnică la masă., Aceasta depinde de greutatea corporală a unei persoane și de sensibilitatea la insulină, care este afectată foarte mult de activitatea fizică. Cu cât sunteți mai mare, cu atât veți avea nevoie de insulină bazală. Cu cât ești mai activ, cu atât mai puțin vei avea nevoie. În timpul creșterii/adolescenței unei persoane, nevoile bazale de insulină pot fi deosebit de mari. La vârsta înaintată, nevoile de insulină bazală pot fi destul de scăzute.când evaluați nivelurile de insulină bazală, țineți cont de acest fapt important: în absența alimentelor, exercițiilor fizice și a meselor/insulinei în bolus, insulina bazală trebuie să mențină glicemia constantă., Orice creștere sau scădere semnificativă a zahărului din sânge în timpul unui test bazal de repaus înseamnă probabil că ratele bazale trebuie ajustate – chiar dacă zahărul din sânge se apropie de normal până la sfârșitul testului.
este o idee bună să reglați fin setările de insulină bazală ale pompei înainte de a vă stabili pe doze specifice de bolus sau raporturi de insulină:carb pentru a fi utilizate în timpul mesei. Când apar zaharuri mari sau mici în sânge, este dificil să știți ce să ajustați dacă nu au fost deja stabilite nivelurile adecvate de insulină bazală.,pentru a testa valorile insulinei bazale, va trebui să așteptați aproximativ 4 ore după ultima administrare în bolus și după masă/gustare. Acest lucru va oferi carbohidraților timp pentru a termina digestia și timpul bolusului pentru a termina lucrul. Masa (sau gustarea) mâncată înainte de test trebuie să aibă un conținut destul de scăzut de grăsimi (fără alimente de restaurant sau eliminare) pentru a evita o creștere întârziată a glicemiei. Trebuie să rămâneți conectat la pompă în mod continuu în timpul testului și să vă desfășurați activitățile zilnice normale. Cu toate acestea, exercițiile grele trebuie evitate în timpul fazei de repaus a testului., Testarea nu trebuie efectuată în timpul unei boli sau a debutului menstruației, după hipoglicemie sau dacă glicemia este mai mare de 250 la începutul testului.,
Pentru a începe testul:
- Verificați de zahăr din sânge de aproximativ patru ore după ultima bolus
- în Cazul în care de zahăr din sânge este mai mare de 250, bolus de ridicat de zahăr din sânge și de a anula testul
- Dacă mai jos de 70 (sau 80 dacă aveți hipoglicemie necunoaștere), mananca pentru a aduce de zahăr din sânge și anula testul
- în Cazul în care de zahăr din sânge nu este prea mare sau prea mică, continua cu testul
• Verificați de zahăr din sânge la fiecare două ore până la următoarea masa obișnuită,
în Cazul în care de zahăr din sânge scade cu mai mult de 30 mg/dl în timpul perioadei de testare, rata de bază este, probabil, prea mare., Dacă crește cu mai mult de 30 mg/dl, rata poate fi prea mică. Rata bazală trebuie modificată în trepte de .05 către .2 unități / oră în funcție de setările obișnuite și de magnitudinea creșterii sau scăderii care a avut loc. A doua zi, re-testați pentru a vedea dacă ajustarea produce un nivel mai stabil al glicemiei. Continuați ajustarea și retestarea până când se obțin valori constante ale glicemiei.deși testele bazale pot fi efectuate în orice ordine, este de obicei recomandabil să testați mai întâi ratele bazale peste noapte și apoi să treceți la testarea în timpul zilei/reglarea fină., Setarea corectă a ratelor bazale peste noapte nu înseamnă că setările de zi sunt corecte: fiecare fază a zilei (dimineața, după-amiaza, seara, peste noapte) trebuie testată independent.
Rețineți că ratele bazale sunt de obicei schimbat una sau două ore înainte de a o observat creșterea sau scăderea de zahăr din sânge, deoarece insulina cu actiune rapida infuzat cu pompa durează aproximativ o oră de vârf. De exemplu, dacă glicemia crește între 3 dimineața și 7 dimineața, veți crește rata bazală între 2 dimineața și 6 dimineața., De asemenea, rețineți că este rar să aveți mai multe „vârfuri” și „văi” la un program de insulină bazală. Marea majoritate a oamenilor necesită un vârf și o vale.reglarea fină a insulinei bazale poate fi complexă. Nu ezitați să contactați un membru al echipei clinice Integrated Diabetes Services pentru o mână de ajutor. Numărul nostru de telefon este: 877-735-3648
cerințe pentru testarea insulinei bazale
1. Nu există alimente digerate
A. este posibil să nu consumați calorii timp de cel puțin 4 ore până la testul bazal.
b. masa / gustarea care precede testul bazal trebuie să aibă un conținut scăzut de grăsimi.
c., Nu consumați calorii în timpul testului bazal, cu excepția cazului în care glicemia scade.
d. este posibil să aveți apă, băuturi dietetice și alte alimente non-calorice în timpul testului.
E. nu există băuturi cofeinizate în timpul testului bazal.
2. Nu se administrează insulină în bolus în timpul testului bazal
A. nu se administrează în bolus timp de cel puțin 4 ore înaintea testului bazal.
b. Bolus în mod normal (nu extindeți bolusul) pentru ultima masă/gustare.
c. nu injectați în bolus în timpul testului, cu excepția cazului în care glicemia dumneavoastră este peste 250.
3. Nu există modificări ale producției normale de glucoză a organismului
A., Nu există episoade hipoglicemice cu cel puțin 6 ore înaintea testului bazal.
b. nu există boli în timpul testării (febră, infecție, virus).
c. nu se utilizează medicamente pentru steroizi.
d. evitați testarea ratelor bazale în termen de două zile de la începerea unui ciclu menstrual.
4. Permiteți administrarea neîntreruptă a insulinei bazale
A. nu puneți pompa în suspensie.
b. nu deconectați de la pompă.
c. nu aveți o rată bazală temporară de funcționare.nu schimbați cartușul, tubul sau setul de perfuzie în timpul testului.
5. Mențineți nivelul scăzut-moderat de activitate
A., Puteți efectua exerciții ușoare / moderate la scurt timp după
ultima masă/gustare dacă este timpul dvs. normal să faceți acest lucru.
B. efectuați activități zilnice obișnuite în timpul testului bazal.
c. nu vă angajați în exerciții grele odată ce începe testul bazal.
6. Monitorizați nivelurile de glucoză din sânge
A. începeți testarea la cel puțin 4 ore după ultimul bolus.
B. Verificați nivelul glicemiei la fiecare 1-2 ore în timpul testelor de zi;
La fiecare 2-3 ore în timpul testelor peste noapte.