În această revizuire, capcanele care există în continuare cu tratamentul chirurgical al endometriosisassociatedpelvic durere au fost discutate și cea mai bună dovadă cu privire la diverse aspecte legate de tehnici chirurgicale au fost revizuite., Când laparoscopia se efectuează pentru a evalua o femeie cu dureri pelviene simptome, este important a fi sfătuit că funcția de primar de chirurgie este de a confirma prezența (și permite tratamentul chirurgical) de endometrioza, și că nu este penultima diagnostic modalitate pentru ei de durere pelvina. Există multe etiologii ale durerii pelvine care prezintă simptome asemănătoare cu cele ale durerii pelvine asociate endometriozei, care nu pot fi diagnosticate cu laparoscopie, cum ar fi cistita interstițială și sindromul intestinului iritabil., Este regretabil faptul că multe femei au rămas cu convingerea că, dacă o laparoscopie nu reușește să ofere un diagnostic de o durere generator, atunci înseamnă că nu sunt diagnostice, altele decât că „durerea este în capul ei,” de multe ori cu dispreț numit „supratentoriale” byclinicians. De fapt, diagnosticele legate de durere care pot fi supuse și, eventual, necesită o laparoscopie sunt destul de limitate, un grup de diagnostice pe care acest autor le numește „Duzina murdară”, deoarece există doar 12 și doar primele 4 au dovezi bune pentru a le asocia clar cu durerea pelvină cronică:1. Endometrioza 2., Sindromul rămășiței ovariene 3. Boala inflamatorie pelvină 4. Salpingită tuberculoasă 5. Adeziuni 6. Mezoteliom chistic Benign 7. Chisturi peritoneale postoperatorii 8. Chisturi adnexale (nonendometriotice)9. Sarcina ectopică cronică 10. Endosalpingioză 11. Ovar accesoriu rezidual 12. Herniile: ventrale, inghinale, femurale, spigeliene.Aș argumenta că laparoscopia diagnostică în ginecologia modernă are un rol limitat, dacă este cazul, și că atunci când laparoscopia este planificată pentru femeile cu dureri pelvine cronice, ar trebui să fie cu o suspiciune foarte mare de diagnostic și cu planuri de tratare operativă a bolii., În această epocă, o laparoscopie diagnostică negativă ar trebui să fie un eveniment rar.