această informație este despre tratarea cancerului pancreatic exocrin, cel mai frecvent tip de cancer pancreatic. A se vedea tumora neuroendocrină pancreatică (NET) pentru informații despre modul în care acest tip este de obicei tratat.de cele mai multe ori, cancerul pancreatic este tratat pe baza stadiului său – cât de departe sa răspândit în organism. Dar alți factori, cum ar fi sănătatea dumneavoastră generală, pot afecta și opțiunile de tratament. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări despre planul de tratament pe care îl recomandă.,
poate fi greu de stadiul cancerului pancreatic cu precizie folosind teste imagistice. Medicii fac tot posibilul să – și dea seama înainte de tratament dacă există șanse mari ca cancerul să fie rezecabil – adică dacă poate fi îndepărtat complet. Dar, uneori, cancerele se dovedesc a se răspândi mai departe decât sa crezut prima dată.chirurgii consideră, de obicei, cancerul pancreatic ca fiind rezecabil dacă se pare că este încă doar în pancreas sau nu se extinde mult dincolo de pancreas și nu a crescut în vasele mari de sânge din apropiere., O persoană trebuie să fie, de asemenea, suficient de sănătoasă pentru a rezista intervenției chirurgicale pentru a elimina cancerul, care este o operație majoră.dacă testele imagistice arată o șansă rezonabilă de a elimina complet cancerul, chirurgia este tratamentul preferat, dacă este posibil, deoarece oferă singura șansă realistă de vindecare. În funcție de locul în care a început cancerul, se utilizează, de obicei, fie o procedură Whipple (pancreaticoduodenectomie), fie o pancreatectomie distală.uneori, chiar și atunci când un cancer este considerat a fi rezecabil, devine clar în timpul intervenției chirurgicale că nu toate pot fi eliminate., Dacă se întâmplă acest lucru, continuarea operației ar putea face mai mult rău decât bine. Operația ar putea fi oprită sau chirurgul ar putea continua cu o operație mai mică, cu scopul de a ușura sau de a preveni probleme cum ar fi blocarea ductului biliar.
tratament Adjuvant (Tratament după operație)
chiar și atunci când chirurgul crede că tot cancerul a fost eliminat, cancerul ar putea totuși să revină. Administrarea chimioterapiei (chemo), fie singură, fie cu radioterapie (chimioradiere), după o intervenție chirurgicală (cunoscută sub numele de tratament adjuvant) ar putea ajuta unii pacienți să trăiască mai mult., Medicamentele chemo utilizate cel mai des sunt gemcitabina (Gemzar) sau 5-FU.uneori, dacă tumoarea este considerată a fi rezecabilă, dar este foarte mare, are multe ganglioni limfatici mari din apropiere sau provoacă dureri semnificative, chimioterapia sau chimioradierea pot fi administrate înainte de operație pentru a micsora tumora (cunoscută sub numele de tratament neoadjuvant). Acest lucru poate face mai ușor pentru a elimina toate cancer la momentul intervenției chirurgicale. Chimioterapia suplimentară poate fi recomandată în continuare după operație.,un număr mic de cancere pancreatice au ajuns în vasele de sânge din apropiere, dar nu au crescut adânc în ele sau le-au înconjurat. Aceste tipuri de cancer ar putea fi în continuare detașabile prin intervenție chirurgicală, dar șansele de a elimina tot cancerul sunt mai mici, astfel încât acestea sunt considerate rezecabile la limită.aceste tipuri de cancer sunt adesea tratate mai întâi cu chimioterapie neoadjuvantă (uneori împreună cu radioterapia) pentru a încerca să micșoreze cancerul și să ușureze eliminarea., Testele imagistice (și uneori laparoscopie) sunt apoi făcute pentru a vă asigura că cancerul nu a crescut prea mult pentru a fi eliminat. Atâta timp cât nu are, se face o intervenție chirurgicală pentru ao elimina. Acest lucru ar putea fi urmat de mai multe chimioterapie.o altă opțiune ar putea fi să aveți mai întâi o intervenție chirurgicală, urmată de chimioterapie adjuvantă (și, eventual, radiații). Dacă, în timpul operației, devine clar că nu tot cancerul poate fi îndepărtat, continuarea operației ar putea face mai mult rău decât bine., Operația ar putea fi oprită sau chirurgul ar putea continua cu o operație mai mică, cu scopul de a ușura sau de a preveni probleme cum ar fi blocarea ductului biliar.
tratarea cancerului avansat local (inoperabil)
cancerele avansate local au crescut prea mult în vasele de sânge din apropiere sau în alte țesuturi pentru a fi îndepărtate complet prin intervenție chirurgicală, dar nu s-au extins la ficat sau la organele și țesuturile îndepărtate. Chirurgia pentru a încerca să elimine aceste tipuri de cancer nu ajută oamenii să trăiască mai mult., Prin urmare, dacă se face o intervenție chirurgicală, este de a ameliora blocajul ductului biliar sau de a ocoli un intestin blocat cauzat de apăsarea cancerului asupra altor organe.chimioterapia, uneori urmată de chimioradiere, este opțiunea standard de tratament pentru cancerele avansate local. Acest lucru poate ajuta unii oameni să trăiască mai mult, chiar dacă cancerul nu se micșorează. Administrarea chimioterapiei și radioterapiei împreună poate funcționa mai bine pentru a micsora cancerul, dar această combinație are mai multe efecte secundare și poate fi mai dificilă pentru pacienți decât oricare tratament singur., Uneori, terapia țintită poate fi adăugată la chimioterapie înainte de administrarea chimioradierii.alteori, imunoterapia administrată singură poate fi, de asemenea, o opțiune.
chirurgia poate fi făcută după chimio sau chimioradiere, dacă imagistica arată că cancerul a devenit mai mic și poate fi îndepărtat complet prin intervenție chirurgicală.
tratarea cancerului metastatic (răspândit)
cancerele pancreatice se răspândesc adesea mai întâi în abdomen (burtă) și în ficat. De asemenea, se pot răspândi în plămâni, os, creier și alte organe.aceste tipuri de cancer s-au răspândit prea mult pentru a fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală., Chiar și atunci când testele imagistice arată că răspândirea este doar într-o altă parte a corpului, se presupune adesea că grupuri mici de celule canceroase (prea mici pentru a fi văzute pe testele imagistice) au ajuns deja la alte organe ale corpului.chimioterapia este de obicei principalul tratament pentru aceste tipuri de cancer. Uneori poate micsora sau încetini creșterea acestor tipuri de cancer pentru un timp și ar putea ajuta oamenii să trăiască mai mult, dar nu este de așteptat să vindece cancerul.Gemcitabina este unul dintre medicamentele utilizate cel mai des., Poate fi utilizat singur (în special pentru persoanele cu sănătate precară) sau poate fi combinat cu alte medicamente, cum ar fi paclitaxelul legat de albumină (Abraxane), capecitabina (Xeloda) sau medicamentul vizat erlotinib (Tarceva).o altă opțiune ,în special pentru persoanele care sunt altfel în stare bună de sănătate, este o combinație de medicamente chemo numite FOLFIRINOX. Aceasta constă din 4 medicamente: 5-FU, leucovorin, irinotecan (Camptosar) și oxaliplatină (Eloxatină). Acest tratament ar putea ajuta oamenii să trăiască mai mult decât să primească gemcitabină în monoterapie, dar poate avea și efecte secundare mai severe.,în anumite cazuri, imunoterapia sau terapia vizată pot fi opțiuni pentru persoanele ale căror celule canceroase au anumite modificări genetice.alte tratamente ar putea fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la prevenirea sau ameliorarea simptomelor acestor tipuri de cancer. De exemplu, radioterapia sau un tip de bloc nervos ar putea fi utilizate pentru a ajuta la ameliorarea durerii de cancer sau un stent ar putea fi plasat în timpul unei endoscopii pentru a ajuta la menținerea canalului biliar deschis.deoarece tratamentele disponibile acum nu funcționează bine pentru mulți oameni, poate doriți să vă gândiți să luați parte la un studiu clinic de noi medicamente sau combinații de medicamente.,dacă cancerul continuă să crească în timpul tratamentului (progresează) sau revine (reapare), opțiunile dumneavoastră de tratament vor depinde de:
- unde și cât de mult s-a răspândit cancerul
- ce tratamente ați avut deja
- sănătatea și dorința dumneavoastră pentru mai mult tratament
este important să înțelegeți scopul oricărui tratament ulterior, precum și probabilitatea de beneficii și riscuri.,când cancerul pancreatic reapare, cel mai adesea apare mai întâi în ficat, dar se poate răspândi și în plămâni, os sau alte organe. Aceasta este de obicei tratată cu chimioterapie dacă sunteți suficient de sănătos pentru ao obține. Dacă ați avut chimio înainte și a ținut cancerul departe de ceva timp, aceeași chimio ar putea fi de ajutor din nou. În caz contrar, diferite medicamente chimio ar putea fi încercate, uneori împreună cu terapia vizată. Imunoterapia poate fi de asemenea utilă în unele cazuri de cancer pancreatic recurent., Alte tratamente, cum ar fi radioterapia sau plasarea stentului, ar putea fi utilizate pentru a ajuta la prevenirea sau ameliorarea simptomelor de cancer.dacă cancerul progresează în timp ce primiți chimioterapie, un alt tip de chimioterapie ar putea fi încercat dacă sunteți suficient de sănătos.
la un moment dat, ar putea deveni clar că tratamentele standard nu mai controlează cancerul. Dacă doriți să continuați tratamentul, s-ar putea să vă gândiți să participați la un studiu clinic al unui tratament mai nou pentru cancerul pancreatic., Deși acestea nu sunt întotdeauna cea mai bună opțiune pentru fiecare persoană, acestea vă pot beneficia, precum și viitorii pacienți.
tratarea cancerului ampulei Vater
ampula Vater este zona în care canalul pancreatic și conducta biliară comună se golesc în duoden (prima parte a intestinului subțire). Cancerul la acest loc (cunoscut sub numele de cancer ampular) poate începe în canalul pancreatic, duodenul sau conducta biliară comună. La mulți pacienți, Cancerul ampular nu poate fi distins de cancerul pancreatic până când nu s-a făcut o intervenție chirurgicală.,aceste tipuri de cancer cauzează adesea simptome precoce, cum ar fi icterul, astfel încât acestea sunt adesea găsite în timp ce sunt încă rezecabile. Chirurgia cu procedura Whipple este adesea reușită în tratarea acestor cancere în stadiu incipient. Chimioradioterapia adjuvantă este adesea recomandată după operație.cancerele ampulare mai avansate sunt tratate ca cancerul pancreatic.